La terapia asistida por robot combinada con la neurorrehabilitación ayuda a mejorar la función motora de la mano hemiparética

Ésta es una de las conclusiones del estudio clínico piloto del robot Amadeo® presentado en Neurotechnix 2013.

En la última edición del International Congress on Neurotechnology, Electronics and Informatics (Neurotechnix), celebrado en Vilamoura (Portugal) el pasado mes de septiembre, destacaron las sesiones especiales dedicadas a la estimulación cerebral mediante diferentes interfaces cerebro-ordenador (BrainRehab), las ponencias relacionadas con los sistemas robotizados para asistir y rehabilitar el movimiento (RoboAssist), el simposio sobre fusión sensorial para el diagnóstico y la neurorrehabilitación (SensoryFusion) y la sesión especial dedicada a los sistemas de realidad aumentada y virtual para la rehabilitación de los miembros superiores (VirtRehab).

Los principales resultados del estudio piloto “Hand Functional Recovery in Sub-acute Brain Injury Stage Patients using Amadeo® Robot-Assisted Therapy”, fueron publicados por SCITEPRESS y presentados como parte de la sesión especial VirtRehab. Este estudio de aplicación clínica del robot de mano Amadeo® en niños y adultos con daño cerebral adquirido fue llevado a cabo en 2012-2013 por los terapeutas ocupacionales del Hospital Beata Mª Ana, de Madrid, Pedro A. Serrano (de la Unidad de Hospitalización de Daño Cerebral) y Diana Moya (de la Unidad Infantilde Daño Cerebral), junto con Marcos Ríos (neuropsicólogo y coordinador de ambas unidades). 

Tanto adultos con hemiparesia izquierda y negligencia (izda.), como adultos con hemiparesia derecha y dispraxia (dcha), han mostrado mejoría en la función motora de la mano usando el robot de mano Amadeo® (en los gráficos, tendencias de recuperación para la flexión-en verde- y para la extensión –en azul-). Ultimas fotos, sesión de pósteres dentro de la sesión especial VirtRehab.

Atendiendo a los pros y a pesar de algunos contras en la utilización de este dispositivo, destacados en el workshop “Amadeo®, un robot para la rehabilitación de la mano” (donde participaron otros profesionales de la Unidad de Daño Cerebral), las evidencias de esta investigación ponen de manifiesto que pacientes con daño cerebral adquirido, tanto niños como adultos, con déficits cognitivos como la apraxia o la negligencia, también podrían mejorar la función motora de su mano hemiparética utilizando de forma combinada la terapia asistida por robot con Amadeo® y la terapia de neurorrehabilitación convencional especializada.

Entre los principales resultados, destacan las significativas mejoras encontradas en la fuerza y función flexora o extensora de agarre de la mano, en el rango de movimiento o en la capacidad para la activación selectiva de los dedos. Efectos positivos intra e inter-sesión también fueron destacados después de la aplicación clínica de Amadeo® en sus diferentes modalidades de intervención, como la buena tolerancia al dispositivo, el incremento de la motivación y/o la atención, la mejora en la ejecución de actividades y funciones de la mano parética y su potencial  implicación sobre algunas actividades de la vida diaria más específicas.

Estos significativos resultados encontrados en un pequeño grupo de niños y pacientes adultos con mayor potencial de recuperación a priori, así como los positivos resultados encontrados en algunos pacientes adultos con una mayor afectación sensorio-motora, deben animarnos a continuar con esta línea de investigación y tratamiento fundamentada en la aplicación de una neurorrehabilitación combinada con el uso de nuevas tecnologías basadas en la terapia asistida por robots y en la realidad aumentada y virtual, que no sustituyen la función de terapeuta y complementan la intervención neurorrehabilitadora.

Principales resultados entre grupos

La Unidad de Daño cerebral del Hospital Beata María Ana quiere agradecer también desde aquí la cortesía mostrada por Samarit y Tyromotion, que permitieron la utilización del dispositivo Amadeo® en nuestras instalaciones.