La investigación es relevante en todas las áreas de tratamiento y se desarrolla con la colaboración entre diferentes especialidades. La doctora Ana Isabel Useros nos describe en esta entrada los dos proyectos de investigación que coordina.
Nuestro interés y apoyo a la investigación en el ámbito de la neurorrehabilitación es creciente. La Red Menni continúa contribuyendo a la investigación clínica y aplicada para impulsar, desarrollar y promover la innovación terapéutica y tecnológica que permita optimizar los tratamientos y la calidad de vida de las personas con lesiones cerebrales.
Un ejemplo son los dos proyectos que coordina la doctora Ana I. Useros, fisioterapeuta en la Unidad de Daño Cerebral del Hospital Beata María Ana. Dos proyectos de investigación en población de daño cerebral que responden a necesidades actuales y cuya implementación clínica puede resultar de interés para desarrollar estrategias terapeúticas basadas en los procesos de imaginería motora.
En líneas generales, en el proyecto “Validación de cuestionario CENOAM y KINESIOFOBIA en población adulta con DC” el objetivo es validar unos cuestionarios en población de daño cerebral: un instrumento autoadministrado que evalúa la capacidad de comprensión de acciones motoras, por tanto, la percepción de dificultad de estas, y un cuestionario sobre la kinesiofobia, o miedo relacionado con el movimiento. Como objetivo secundario se pretende evaluar la compresión y la validez del contenido del instrumento diseñado, así como las propiedades psicométricas básicas del instrumento. Adicionalmente se recogen otras variables para establecer asociaciones bioconductuales.
En este proyecto multidisciplinar participan las fisioterapeutas Miriam Martín, Mari Carmen Solórzano, Alicia Hernando, el terapeuta ocupacional Pedro Serrano y las neuropsicólogas Begoña González y Elena Mariño.
Tanto este estudio como el que describimos a continuación se lleva a cabo en colaboración con el doctor Roy La Touche, director de ambas investigaciones y director de INCIMOV (Instituto de Investigación en ciencias del movimiento), de la Universidad de la Salle.
En un segundo proyecto ”Efectos inmediatos de la posición craneocervical y la imaginería motora en la fuerza de la lengua en pacientes con DC y disfagia vs control sanos” el objetivo es evaluar si un protocolo basado en procesos de imaginería motora produce beneficios frente a un protocolo convencional de logopedia en pacientes con disfagia y daño cerebral. En este estudio participan las logopedas de la UDC Cristina Arias, Patricia Ontiveros y Ana García.
A continuación detallamos los objetivos de los estudios que estamos llevando a cabo dentro de estos dos proyectos y su metodología:
– Imaginería motora y fuerza lingual en pacientes con disfagia y daño cerebral
Estudio 1
Evaluación de la posición cervical sobre la fuerza muscular lingual en pacientes con daño cerebral. Estudio transversal. Procedimiento
Evaluar la fuerza lingual en cuatro condiciones:
- Postura neutra cervical
- Posición habitual del paciente
- Posición de reeducación en logopedia
- Posición neutra cervical con una indicación de observación de acciones
Control de la postura con el CROM (instrumento para medir la posición de la cabeza)
Valoración de la fuerza con IOPI (instrumento para medir fuerza lingual) en tres posiciones (anterior, media y posterior)
Estudio 2
Estudio cuasi-experimental en el que participan 30 pacientes con daño cerebral y disfagia divididos en dos grupos.
Intervenciones 4-5 semanas
- Un grupo recibe tratamiento habitual de logopedia
- El otro grupo recibe el tratamiento habitual y además un tratamiento basado en observación de acciones e imaginería motora de ejercicios orofaciales y linguales
Evaluación:
Pre/post/ 4 semanas después
Mediciones: Fuerza lingual y labial, medidas de función oral, otras.
– Validación de cuestionario CENOAM y KINESIOFOBIA en población adulta con DC
Estudio 3
Validación de la escala CENOAM en pacientes con daño cerebral
Tres movimientos a evaluar
La evaluación de la escala de kinesiofobia adaptada a pacientes con trastornos neurológicos
Cuestionarios de imaginería
Evaluación del deterioro cognitivo
Y otras variables relacionadas con la discapacidad
