La memoria espacial en el equilibrio de los pacientes con lesiones cerebrales traumáticas - 19 December, 2023
Ana Isabel Useros, fisioterapeuta de la Unidad de Daño Cerebral del Hospital Beata María Ana (Madrid), es la primera autora del artículo publicado en la revista Brain Injury “Effects of spatial working memory in balance during dual tasking in traumatic brain injury and healthy controls”. El objetivo de la investigación que recoge el resumen del texto, que puede leerse a continuación, fue evaluar las interacciones cognitivo-motoras a través de la memoria de trabajo en pacientes con daño cerebral. Los resultados muestran que los pacientes con estas patologías mejoraban su control postural cuando realizaban alguna tarea que involucrara la memoria espacial.
En el estudio participaron 20 pacientes con lesión cerebral traumática (LCT) crónica de entre 18 y 65 años con buen nivel funcional y 19 personas sanas que realizaron distintas tareas de trabajo dual mientras estaban sentadas, de pie y caminando.
Las tareas cognitivas se diseñaron con el software Presentation® para la presentación de estímulos y registro de respuestas. La posición del cuerpo durante las tareas individuales y duales fue controlada por los mismos criterios posturales. Las personas participantes se colocaron a un metro de la pantalla, asegurando que la altura de la pantalla se ubicaría a la altura de sus ojos. La duración total de cada tarea fue de 120 segundos. Antes de realizar la tarea, recibieron las instrucciones oralmente y por escrito. Estas instrucciones enfatizaron la importancia de responder lo más rápido posible manteniendo los ojos en la pantalla. El orden en que se realizaron las tareas fue aleatorizado para controlar un posible efecto modulador asimétrico del aprendizaje y la fatiga sobre las diferencias entre las tareas.
El software de la cinta de correr utilizado para obtener los resultados de la prueba de marcha (Gait Trainer 2, Biodex) está diseñado específicamente para entrenar y evaluar la marcha en pacientes con problemas neurológicos y ofrece la posibilidad de diseñar específicamente diferentes pruebas de carrera que varían los parámetros de tiempo y velocidad. Una vez que se completó la tarea de caminar, se generó una hoja de resultados con los parámetros de cadencia obtenidos durante la tarea. El rendimiento en tareas cognitivas en condiciones simples y duales se midió analizando el porcentaje de errores (PER).
Al inicio del estudio, el grupo de pacientes mostró una desaceleración global y déficits específicos en la memoria de trabajo en comparación con el grupo de control. Estos resultados, junto con las pruebas neuropsicológicas, confirman la lentitud del procesamiento de la información en pacientes con LCT. Las diferencias en la escala de Berg reflejaron un peor equilibrio en los pacientes con respecto al grupo de control, aunque la magnitud de tales diferencias fue pequeña.
Un nuevo hallazgo de este estudio, al que puede accederse a través de este enlace, fue que durante las tareas duales de estar de pie y caminar y la memoria espacial hubo efectos de interacción positivos en el rendimiento motor.
Los resultados apuntan que los pacientes con traumatismo craneoencefálico muestran una mejora en el control postural cuando realizan una tarea dual que involucra la memoria de trabajo espacial, lo que podría reflejar un modelo de priorización basado en un aumento en el nivel de activación cerebral bajo el supuesto de que los recursos disponibles, tanto estructurales como cognitivos, son limitados.
