{"id":60036,"date":"2022-04-11T15:07:37","date_gmt":"2022-04-11T15:07:37","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/?p=60036"},"modified":"2024-01-05T12:17:51","modified_gmt":"2024-01-05T12:17:51","slug":"hablamos-de-disfagia-y-nutricion-en-la-facultad-de-medicina-de-la-universidad-de-valladolid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/hablamos-de-disfagia-y-nutricion-en-la-facultad-de-medicina-de-la-universidad-de-valladolid\/","title":{"rendered":"Hablamos de disfagia y nutrici\u00f3n en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid"},"content":{"rendered":"<p>Profesionales de nuestra Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Centro Hospitalario Benito Menni de Valladolid impartieron una charla a estudiantes de los Grados de Nutrici\u00f3n, Logopedia y Enfermer\u00eda, en la que subrayaron la importancia de la coordinaci\u00f3n entre\u00a0logopedas\u00a0y\u00a0nutricionistas a la hora de abordar los problemas de la degluci\u00f3n.<\/p>\n<p>La degluci\u00f3n es la coordinaci\u00f3n neuromuscular de los componentes de la cavidad bucal, faringe, laringe y es\u00f3fago, que se produce durante una interrupci\u00f3n breve de la respiraci\u00f3n (ya que ambas funciones son rec\u00edprocas) y permiten la alimentaci\u00f3n. Este complejo proceso, en el que intervienen los sistemas nervioso central y perif\u00e9rico, la musculatura de la cara y el cuello, y la respiratoria, puede verse comprometido como\u00a0consecuencia de un <a href=\"https:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/el-dano-cerebral\/consecuencias\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">da\u00f1o cerebral<\/a>, o de diversas enfermedades (neuromusculares, c\u00e1ncer de cabeza-cuello, etc.), y tambi\u00e9n tras una intubaci\u00f3n prolongada o una cirug\u00eda cardiotor\u00e1cica-abdominal, entre otras causas.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-59746 size-full\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Disfagia.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"453\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Disfagia.jpg 600w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Disfagia-300x227.jpg 300w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Disfagia-220x165.jpg 220w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>Cuando esto ocurre se produce lo que llamamos <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/guia-para-el-manejo-de-la-disfagia-pautas-para-personas-con-problemas-de-deglucion\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">disfagia<\/a>:\u00a0la dificultad en el transporte de secreciones end\u00f3genas o de los alimentos hacia el tracto digestivo superior. Este trastorno est\u00e1 presente entre un 35 y un 50% de las personas que han sufrido un ictus, en el\u00a080% de los casos de alzh\u00e9imer, en el 50% de las personas con p\u00e1rkinson, en hasta un 40% de quienes padecen\u00a0esclerosis m\u00faltiple y en cerca de la mitad de los pacientes con tumores cabeza-cuello. Dicho de otro modo, se trata de una alteraci\u00f3n frecuente, cuya prevalencia se estima entre el 10-15% de los pacientes agudos hospitalizados y entre un 53-74% de las personas ancianas institucionalizadas en residencias o centros de larga estancia.<\/p>\n<h4><strong>Gran prevalencia y desconocimiento<\/strong><\/h4>\n<p>La disfagia se da en gran n\u00famero de patolog\u00edas y sobre todo en las neurol\u00f3gicas. Pero adem\u00e1s de por su prevalencia, su importancia m\u00e9dica radica en las consecuencias que puede acarrear, hasta el punto de hacer peligrar la vida del paciente y agravar su proceso; una <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/se-puede-prevenir-la-neumonia-aspirativa\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">neumon\u00eda por aspiraci\u00f3n<\/a> en situaciones cr\u00edticas puede suponer mayor n\u00famero de secuelas f\u00edsicas\/cognitivas o\u00a0un agravamiento de las preexistentes.<\/p>\n<p>Comer para las personas con disfagia se convierte en algo lento y tedioso; suele implicar p\u00e9rdida de inter\u00e9s e inapetencia que pueden provocar malnutrici\u00f3n y deshidrataci\u00f3n. <b>El diagn\u00f3stico precoz, la actuaci\u00f3n a tiempo y un seguimiento estrecho de los problemas deglutorios y nutricionales resultan\u00a0de gran importancia para garantizar una \u00f3ptima calidad de vida a nuestros pacientes. Afrontar adecuadamente la disfagia evita riesgo de aspiraciones y asegura una correcta nutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n.<\/b><\/p>\n<p><a class=\"dt-pswp-item\" href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Deglucion.jpg\" data-dt-img-description=\"\" data-large_image_width=\"600\" data-large_image_height=\"375\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-full wp-image-76908\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Deglucion.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"375\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Deglucion.jpg 600w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/Deglucion-300x188.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a>&#8220;Sin embargo, observamos a\u00fan desconocimiento y falta de protocolos a nivel general hospitalario respecto a la actuaci\u00f3n con estos pacientes. Hay un camino a\u00fan largo para la implementaci\u00f3n de dichos protocolos de forma generalizada. Y es que todav\u00eda nos llegan pacientes a los que simplemente se les ha recomendado que &#8216;vayan probando con el yogurt a ver como toleran'&#8221;, explica <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/tu-equipo-de-tratamiento\/eugenia-diaz-emparanza\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">M\u00aa Eugenia D\u00edaz Emparanza<\/a>, logopeda y coordinadora de la Unidad Ambulatoria de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Benito Menni de Valladolid.<\/p>\n<h4><strong>Disfagia y aspiraci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n<p>Para paliar este desconocimiento, <strong>M\u00aa Eugenia D\u00edaz Emparanza<\/strong>\u00a0y <strong>Leire N\u00fa\u00f1ez<\/strong>, nutricionista de nuestro centro,\u00a0impartieron una charla en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid dirigida a estudiantes de los grados de Nutrici\u00f3n, Logopedia y Enfermer\u00eda. Durante su intervenci\u00f3n se puso de relieve la importancia de la coordinaci\u00f3n entre\u00a0logopedas\u00a0y\u00a0nutricionistas a la hora de abordar los problemas de la degluci\u00f3n.<\/p>\n<p>Desde el \u00c1rea de Logopedia se establece el programa de rehabilitaci\u00f3n de la disfagia, as\u00ed como las t\u00e9cnicas de compensaci\u00f3n, que suelen contemplar:<\/p>\n<ul>\n<li>Modificaci\u00f3n de la consistencia de los alimentos (exclusi\u00f3n de alimentos de doble textura, utilizaci\u00f3n de espesantes, etc.).<\/li>\n<li>Modificaci\u00f3n del volumen: evaluaci\u00f3n del volumen seguro (recomendaci\u00f3n: cuchara peque\u00f1a para mejor control de volumen).<\/li>\n<li>Modificaci\u00f3n de la velocidad de presentaci\u00f3n del alimento (paciencia y sin prisas, permitir autoalimentrse si es posible)<\/li>\n<li>T\u00e9cnicas de incremento sensorial (mejorar las presentaciones, huir de la rutina de los pur\u00e9s)<\/li>\n<li>Cambios posturales compensatorios-maniobras deglutorias: adoptar\u00a0cambios posturales (ej. inclinar la cabeza hacia delante) para compensar las deficiencias deglutorias. Estas maniobras compensan alteraciones biomec\u00e1nicas concretas, ayudan a llevar a cabo una alimentaci\u00f3n funcional y a evitar las aspiraciones.<\/li>\n<li>Pautas generales: ambiente tranquilo, sin ruidos o est\u00edmulos que distraigan,\u00a0evitar horas de mayor cansancio o somnolencia, procurar una <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/la-importancia-de-la-higiene-oral-en-disfagia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">buena higiene bucal<\/a>, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a class=\"dt-pswp-item\" href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/se-puede-prevenir-la-neumonia-aspirativa\/\" data-dt-img-description=\"\" data-large_image_width=\"890\" data-large_image_height=\"349\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-76924 size-medium\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/neumonia-aspirativa-1-300x118.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"118\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/neumonia-aspirativa-1-300x118.jpg 300w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/neumonia-aspirativa-1-768x301.jpg 768w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/neumonia-aspirativa-1.jpg 890w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>&#8220;No todo paciente con problemas de degluci\u00f3n aspira (el riesgo depende, entre otros factores, de la severidad de la disfagia) y bien es verdad que no toda aspiraci\u00f3n lleva a una <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/se-puede-prevenir-la-neumonia-aspirativa\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">neumon\u00eda aspirativa<\/a> (puede resultar inadvertida por una limpieza traqueobronquial eficaz), en otros casos puede tener un importante impacto respiratorio: laringoespasmo, neumonitis qu\u00edmica o neumon\u00eda bacteriana&#8221;, remarc\u00f3 nuestra logopeda.<\/p>\n<h4><strong>Disfagia y nutrici\u00f3n<\/strong><\/h4>\n<p>Por su parte, seg\u00fan explic\u00f3 <strong>Leire Nu\u00f1ez<\/strong>, el papel del dietista-nutricionista en el tratamiento de la disfagia consiste en valorar el estado nutricional; elaborar un men\u00fa individualizado, teniendo en cuenta el grado de disfagia as\u00ed como los requerimientos nutricionales, la tolerancia individual a las texturas y los h\u00e1bitos alimentarios, adem\u00e1s de procurar seguridad e inocuidad alimentaria.<\/p>\n<p>Los objetivos del tratamiento diet\u00e9tico son:<\/p>\n<ul>\n<li>Aporte de macro y micronutrientes, para lo cual se requiere:\n<ul>\n<li>Fraccionar las comidas en <b>5-6 tomas<\/b>.<\/li>\n<li>Elaborar <b>men\u00fas variados adaptados<\/b> a la textura espec\u00edfica de cada paciente.<\/li>\n<li>E<b>nriquecer las comidas <\/b>para obtener un mayor n\u00famero de nutrientes en el menor volumen posible.<\/li>\n<li>Se pueden agregar <b>productos comerciales <\/b>que contienen un valor cal\u00f3rico y proteico alto con una distribuci\u00f3n equilibrada de nutrientes.<\/li>\n<li>Prestar atenci\u00f3n a la <b>ingesta de fibra <\/b>e <b>hidrataci\u00f3n<\/b> modificando la textura de los l\u00edquidos con espesantes comerciales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Asegurar correcta hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<li>Asegurar la seguridad: deglutoria y microbiol\u00f3gica.<\/li>\n<li>Aplicar t\u00e9cnicas diet\u00e9ticas: men\u00fa variado y apetecible.<\/li>\n<\/ul>\n<blockquote>\n<h4><strong>Consejos generales<\/strong><\/h4>\n<p>Partiendo de la base de que optimizar el estado nutricional es necesario para prevenir la desnutrici\u00f3n y la deshidrataci\u00f3n, y de que, por seguridad, se deben evitar aspiraciones y atragantamientos, antes de finalizar su exposici\u00f3n, ambas ponentes quisieron destacar algunos consejos que conviene tener en cuenta\u00a0<strong>para mejorar la degluci\u00f3n<\/strong>:<\/p>\n<p>&#8211; Hay que introducir los alimentos seg\u00fan la tolerancia y atendiendo a la seguridad.<\/p>\n<p>&#8211; Nunca perder el control visual: \u00a1\u00a1\u00a1No dejar solo al paciente con disfagia mientras come!!!<\/p>\n<p>&#8211; Observar un buen control postural durante y despu\u00e9s de la ingesta.<\/p>\n<p>&#8211; Intentar que haya variabilidad en los alimentos.<\/p>\n<p>&#8211; Asegurarse que la persona con disfagia ha deglutido el bocado anterior antes de pasar al siguiente.<\/p>\n<p>&#8211; No extender el periodo de comida m\u00e1s all\u00e1 de 30-45 min.<\/p>\n<p>&#8211; Mantener al paciente incorporado durante al menos media hora despu\u00e9s de la comida.<\/p>\n<p>&#8211; Registrar las cantidades de alimento y de agua y, anotar las veces que la persona atendida se atraganta, que tose\u2026<\/p>\n<p>&#8211; Permitir que pueda autoalimentarse; el llevar la mano a la boca estimula la degluci\u00f3n.<\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Profesionales de nuestra Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Centro Hospitalario Benito Menni de Valladolid impartieron una charla a estudiantes de los Grados de Nutrici\u00f3n, Logopedia y Enfermer\u00eda, en la que subrayaron la importancia de la coordinaci\u00f3n entre\u00a0logopedas\u00a0y\u00a0nutricionistas a la hora de abordar los problemas de la degluci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":76901,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1013,1042,1012,1011],"tags":[2208],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60036"}],"collection":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60036"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60036\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":76929,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60036\/revisions\/76929"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/76901"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60036"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=60036"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=60036"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}