{"id":40955,"date":"2018-11-12T12:49:41","date_gmt":"2018-11-12T12:49:41","guid":{"rendered":"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/tecnicas-de-neuroimagen-en-el-estudio-de-los-procesos-cognitivos-del-paciente-neurologico-2\/"},"modified":"2024-01-06T16:46:53","modified_gmt":"2024-01-06T16:46:53","slug":"tecnicas-de-neuroimagen-en-el-estudio-de-los-procesos-cognitivos-del-paciente-neurologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/tecnicas-de-neuroimagen-en-el-estudio-de-los-procesos-cognitivos-del-paciente-neurologico\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnicas de neuroimagen en el estudio de los procesos cognitivos del paciente neurol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"<p>La neuroimagen puede ayudar en la evaluaci\u00f3n de los procesos cognitivos y tambi\u00e9n en el dise\u00f1o y seguimiento de los tratamientos de las personas con enfermedades neurol\u00f3gicas. Marcos R\u00edos habl\u00f3 de ello en Sin\u00e1ptica 2018.<\/p>\n<p>El d\u00eda 27 de octubre,\u00a0<a href=\"http:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/tu-equipo-de-tratamiento\/marcos-rios\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Marcos R\u00edos Lago<\/a>\u00a0expuso sus conocimientos sobre las &#8216;<em>Aportaciones de la neuropsicolog\u00eda y de la RMN funcional en la investigaci\u00f3n de la cognici\u00f3n en el paciente neurol\u00f3gico&#8217;\u00a0<\/em>en\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/sinaptica2018?src=hash&amp;lang=es&amp;lang=es\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sin\u00e1ptica 2018<\/a>. <\/strong>Esta jornada, que se celebr\u00f3 en Madrid y a la que acudieron 300 profesionales de Espa\u00f1a y Portugal, se retransmiti\u00f3 tambi\u00e9n en streaming, de modo que constituye\u00a0<strong><strong>uno de los mayores foros multidisciplinares sobre los retos de las\u00a0enfermedades del sistema nervioso\u00a0central.<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>La ponencia del coordinador de la Unidad de Da\u00f1o Cerebral de la Red Menni de Hermanas Hospitalarias en Madrid (<a href=\"http:\/\/www.hospitalbeata.org\/opencms\/opencms\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Hospital Beata Mar\u00eda Ana<\/a>) mostr\u00f3 algunos ejemplos de c\u00f3mo la neuroimagen puede ayudar en la evaluaci\u00f3n de los procesos cognitivos y tambi\u00e9n en el dise\u00f1o y seguimiento de los tratamientos de los pacientes. Para comenzar, record\u00f3 que mucho de lo que sabemos del cerebro lo sabemos gracias al estudio de personas con <a href=\"http:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/el-dano-cerebral\/la-lesion-cerebral-y-sus-causas\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">lesi\u00f3n cerebral<\/a>. M\u00e1s all\u00e1 del estudio de las correlaciones entre cerebro y conducta, otro enfoque muy utlizado ha sido el de estudiar los grupos de pacientes y la localizaci\u00f3n de sus lesiones para posteriormente comparar su rendimiento cognitivo.<\/p>\n<p>Evocando a <a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/aportaciones-de-la-red-menni-al-i-congreso-iberoamericano-de-neuropsicologia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Donald Stuss<\/strong><\/a>, <strong>R\u00edos<\/strong> incidi\u00f3 en la necesidad de <em>&#8220;pensar como psic\u00f3logos&#8221;. <\/em>Lo que <strong>Stuss<\/strong> propone es organizar los datos de acuerdo con el rendimiento neuropsicol\u00f3gico o cognitivo.<em><strong> &#8220;Es importante que el c<\/strong><\/em><em><strong>onocimiento que tenemos sobre los procesos cognitivos lo aprovechemos para conocer m\u00e1s a\u00fan c\u00f3mo funciona el cerebro<\/strong>&#8220;,<\/em> corrobor\u00f3 R\u00edos.<\/p>\n<div id=\"attachment_40946\" style=\"width: 610px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/hal.inria.fr\/hal-01908189\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-40946\" class=\"wp-image-40946 size-full\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/RMF1.jpg\" alt=\"RMF\" width=\"600\" height=\"436\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/RMF1.jpg 600w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/RMF1-300x218.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-40946\" class=\"wp-caption-text\"><em>Figura orginal en: Ga\u00ebl Varoquaux, Yannick Schwartz, Russell Poldrack, Baptiste Gauthier, Danilo Bzdok, et al. Atlases of cognition with large-scale brain mapping. PLoS Computational Biology, Public Library of Science, In press.\u00a0Hal-01908189 <\/em><\/p><\/div>\n<p>Tras una somera revisi\u00f3n de modelos te\u00f3ricos y literatura, nuestro neuropsic\u00f3logo centr\u00f3 su intervenci\u00f3n en la resonancia magn\u00e9tica (RM) y desarroll\u00f3 algunas ideas del uso cl\u00ednico de la RM funcional para estudios motores, lenguaje y visi\u00f3n. Esas son las tareas que dan resultados reproducibles entre sujetos y son de m\u00e1s f\u00e1cil interpretaci\u00f3n para la planificaci\u00f3n de cirug\u00edas de la epilepsia y de tumores cerebrales fundamentalmente. M\u00e1s adelante destac\u00f3 algunos ejemplos a nivel de investigaci\u00f3n que no tienen una aplicaci\u00f3n directa en cl\u00ednica pero que quiz\u00e1 pronto la tengan.<\/p>\n<h4><strong>Procesos cognitivos, en la salud y la enfermedad<\/strong><\/h4>\n<p><strong>R\u00edos<\/strong> aprovech\u00f3 este foro para remarcar que\u00a0<strong>es necesario incluir individuos sanos en los estudios sobre los procesos cognitivos<\/strong>\u00a0y enfermedad, se trate de un deterioro neurol\u00f3gico, una lesi\u00f3n cerebral, o enfermedades como la epilepsia o la\u00a0<a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/?s=anorexia&amp;lang=es\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">anorexia<\/a>. El estudio del funcionamiento en el cerebro sano es, a d\u00eda de hoy, fundamental para comprender tambi\u00e9n las lesiones cerebrales y otras enfermedades que afectan al sistema nervioso.<\/p>\n<p><em>\u201cLa RM tiene una utilidad anat\u00f3mica que nos habla de la integridad de las estructuras del cerebro y nos permite poner en relaci\u00f3n su tama\u00f1o y organizaci\u00f3n con el rendimiento cognitivo. Adem\u00e1s,\u00a0<\/em><strong><em>la t\u00e9cnica funcional (RM funcional) nos permite \u2018ver\u2019 el funcionamiento del cerebro y sus regiones activas. Pero para que extraigamos informaci\u00f3n de inter\u00e9s debemos \u2018hacerle las preguntas apropiadas\u2019. Esas \u2018preguntas\u2019 son las tareas o paradigmas que empleamos<\/em><\/strong><em>\u201c, <\/em>explic\u00f3. Es muy importante que el dise\u00f1o de estas tareas se base en los modelos cognitivos que conocemos ya que, sin ese conocimiento, estar\u00edamos probando \u201ca ver qu\u00e9 se activa en el cerebro\u201d. El dise\u00f1o de las tareas no est\u00e1 exento de problemas, algunos son propios de los pacientes para los que se dise\u00f1a la tarea y otros son m\u00e1s propios de la dificultad para estudiar procesos cognitivos convenientemente aislados.<\/p>\n<p><a class=\"dt-pswp-item\" href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Sinaptica2018.jpg\" data-dt-img-description=\"\" data-large_image_width=\"400\" data-large_image_height=\"263\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-full wp-image-80051\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Sinaptica2018.jpg\" alt=\"\" width=\"400\" height=\"263\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Sinaptica2018.jpg 400w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Sinaptica2018-300x197.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a>Para\u00a0<strong>Marcos\u00a0R\u00edos<\/strong>, un paradigma en RM funcional\u00a0<em>\u201ces un conjunto de est\u00edmulos que, organizados con determinadas pautas temporales, conforman la tarea que ha de realizar el sujeto durante la adquisici\u00f3n de las im\u00e1genes; ha de poner en marcha procesos espec\u00edficos de inter\u00e9s, para \u2018localizar\u2019\u00a0 la arquitectura funcional subyacente y nunca es \u2018puro\u2019, ya que implica m\u00faltiples operaciones cognitivas\u201d.<\/em><\/p>\n<p>La RM funcional nos sirve para tomar decisiones cl\u00ednicas. \u00bfQu\u00e9 variables debemos considerar en esta t\u00e9cnica? Las respuestas a distintos tipos de est\u00edmulos, seg\u00fan su duraci\u00f3n, sus intervalos, la duraci\u00f3n de la tarea, etc., pueden modificar considerablemente los resultados obtenidos. Por esto hay que ser cuidadoso en el momento de fijar estos par\u00e1metros y, a ser posible, basarse en experimentos previos que ayuden a su adecuada selecci\u00f3n. <em>\u201cSe puede apreciar c\u00f3mo los cambios en las caracter\u00edsticas de los est\u00edmulos ofrecen resultados claramente diferentes.\u00a0Si estudiamos estas respuestas y sabemos c\u00f3mo responde ese cerebro, podemos usar esta informaci\u00f3n en el proceso de diagn\u00f3stico\u201d.\u00a0<\/em>Por poner un ejemplo,<em>\u00a0e<\/em>n el caso del lenguaje puede analizarse: la fluidez verbal, la generaci\u00f3n l\u00e9xica (verbos, sin\u00f3nimos, ant\u00f3nimos, etc.), la categorizaci\u00f3n sem\u00e1ntica, la\u00a0comprensi\u00f3n lectora\u2026, todo ello en varios idiomas (ingl\u00e9s, ruso, rumano) y, a partir de la informaci\u00f3n obtenida, guiar algunas decisiones cl\u00ednicas.<\/p>\n<p><em>Una posible v\u00eda de investigaci\u00f3n es la obtenci\u00f3n de datos normativos de RM funcional con los que comparar los obtenidos en casos \u00fanicos. As\u00ed, quiz\u00e1 \u201cpodamos seguir el mismo procedimiento o protocolo que se utiliza en la neuropsicolog\u00eda cl\u00ednica\u201d<\/em>, reflexion\u00f3 nuestro ponente, y coment\u00f3 c\u00f3mo al evaluarse con una prueba neuropsicol\u00f3gica se toman normas espec\u00edficas para esa prueba y se obtiene una puntuaci\u00f3n. Aunque todav\u00eda existe un gran margen de error, a partir de ah\u00ed podr\u00edan empezar a establecerse comparaciones entre pruebas de neuroimagen de distintos individuos y las del grupo de referencia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La neuroimagen puede ayudar en la evaluaci\u00f3n de los procesos cognitivos y tambi\u00e9n en el dise\u00f1o y seguimiento de los tratamientos de las personas con enfermedades neurol\u00f3gicas. Marcos R\u00edos habl\u00f3 de ello en Sin\u00e1ptica 2018. 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