{"id":84453,"date":"2023-12-19T13:10:32","date_gmt":"2023-12-19T13:10:32","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/como-abordar-trastornos-bucofaciales-y-complicaciones-respiratorias-en-la-paralisis-cerebral-infantil-desde-el-concepto-le-metayer\/"},"modified":"2023-12-19T13:10:32","modified_gmt":"2023-12-19T13:10:32","slug":"como-abordar-trastornos-bucofaciales-y-complicaciones-respiratorias-en-la-paralisis-cerebral-infantil-desde-el-concepto-le-metayer","status":"publish","type":"portfolio","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/publicacion\/como-abordar-trastornos-bucofaciales-y-complicaciones-respiratorias-en-la-paralisis-cerebral-infantil-desde-el-concepto-le-metayer\/","title":{"rendered":"Trastornos bucofaciales en par\u00e1lisis cerebral y sus complicaciones respiratorias. Propuesta de abordaje desde el Concepto Le M\u00e9tayer"},"content":{"rendered":"

Los puntos m\u00e1s importantes del abordaje terap\u00e9utico propuesto por Michel Le M\u00e9tayer<\/a> pasan por corregir las posturas patol\u00f3gicas y por la estimulaci\u00f3n de aptitudes motrices bucofaciales innatas y su generalizaci\u00f3n al momento de la alimentaci\u00f3n. Estos objetivos s\u00f3lo pueden ser alcanzados gracias al trabajo de un equipo multidisciplinar bien formado.<\/p>\n

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Autora<\/h4>\n

Nayra Fern\u00e1ndez de Pinedo<\/span><\/strong>, fisioterapeuta y experta en el Concepto Le M\u00e9tayer,\u00a0<\/span>Unidad de Rehabilitaci\u00f3n Infantil del Hospital Beata Mar\u00eda Ana<\/a> (Madrid)<\/span><\/h4>\n

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\"\"<\/a>La par\u00e1lisis cerebral infantil (PCI) es una de las causas m\u00e1s frecuente de discapacidad en ni\u00f1os y ni\u00f1as. La PCI genera trastornos motores que afectan a su desarrollo tanto psicomotor como social. Actualmente, se estima que la poblaci\u00f3n con par\u00e1lisis cerebral es de hasta 2,8 personas por cada mil habitantes, lo que significa que en Espa\u00f1a viven 120.000 personas con PCI.<\/p>\n

Peter Rosenbaum<\/strong>, m\u00e9dico referente en par\u00e1lisis cerebral infantil, y su equipo propusieron en el a\u00f1o 2005 la siguiente definici\u00f3n: \u201cLa par\u00e1lisis cerebral infantil es un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y de la postura, que causan limitaci\u00f3n en la actividad y son atribuidos a alteraciones no progresivas que ocurren en el cerebro en desarrollo del feto o del ni\u00f1o peque\u00f1o; el trastorno motor se acompa\u00f1a con frecuencia de alteraciones de la sensibilidad, cognici\u00f3n, comunicaci\u00f3n, percepci\u00f3n, comportamiento y\/o crisis epil\u00e9pticas\u201d<\/em>. Estas dificultades a nivel motor acarrean otras complicaciones como trastornos respiratorios, estre\u00f1imiento, problemas en la alimentaci\u00f3n\u2026<\/p>\n

Hemos hablado anteriormente de alteraciones en la sensibilidad, es decir, a nivel de los \u00f3rganos de los sentidos. Por ejemplo, con relaci\u00f3n a la visi\u00f3n el paciente puede manifestar\u00a0d\u00e9ficit visual<\/strong>, ceguera, estrabismo, etc. Con relaci\u00f3n a la\u00a0audici\u00f3n<\/strong>, se puede desarrollar\u00a0hipoacusia\u00a0leve o sordera neurosensorial. Adem\u00e1s pueden coexistir otros trastornos sensitivos,<\/strong>\u00a0como el no reconocimiento de los objetos seg\u00fan su forma a trav\u00e9s del tacto (estereognosia), incapacidad para reconocer o diferenciar e integrar la posici\u00f3n de los miembros paralizados de forma parcial o debilitados (asomatognosia).<\/p>\n

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Enfermedad motriz cerebral y trastornos cerebromotores<\/h4>\n

La escuela francesa, encabezada por el profesor Guy Tardieu<\/strong>, prefiere hablar de enfermedad motriz cerebral y de trastornos cerebromotores. Esto es as\u00ed porque considera que lo que acontece tras una lesi\u00f3n cerebral ocurrida en el periodo perinatal son trastornos en la regulaci\u00f3n de la musculatura y en el control motor selectivo<\/strong>. Estos trastornos los encontramos a nivel global, pero tambi\u00e9n de forma espec\u00edfica en los movimientos de la cara, boca y cuello (esfera bucofacial).<\/p>\n

Las principales funciones de la esfera bucofacial tienen que ver con la alimentaci\u00f3n y el lenguaje oral. Las alteraciones en la alimentaci\u00f3n de origen neurol\u00f3gico provocan complicaciones broncopulmonares, por la existencia de falsas v\u00edas o atragantamientos (que pueden ser silenciosos y pasar desapercibidos), siendo en ocasiones tan graves como para comprometer la vida de la persona que las sufre. Debido a la gravedad de estas complicaciones se hace indispensable comprender su origen, que radica en dos grandes grupos de trastornos cerebromotores: por una parte los que afectan a la postura del ni\u00f1o<\/strong> y por otra los que afectan a la motricidad bucofacial<\/strong>:<\/p>\n

    \n
  1. Alteraciones de la postura: estos trastornos provocan un mal alineamiento de las estructuras encargadas de la degluci\u00f3n<\/strong> que finalmente llevan a un mal cierre de la v\u00eda a\u00e9rea durante la misma, con el consiguiente riesgo de aspiraciones, con posibles infecciones o incluso bloqueo de las v\u00edas respiratorias.<\/li>\n
  2. Trastornos de la motricidad bucofacial: como pueden ser la insuficiencia del control voluntario de la lengua, la apertura exagerada de la boca, la protusi\u00f3n lingual, la hipoton\u00eda de los labios o la hipoton\u00eda orofar\u00edngea<\/strong>(1)<\/sup>\u00a0.Todo esto provoca una alteraci\u00f3n del tiempo bucal, encargado de la formaci\u00f3n y transporte del bolo alimenticio para su posterior degluci\u00f3n de forma refleja.<\/li>\n<\/ol>\n

    \"\"<\/a>El abordaje terap\u00e9utico de estos trastornos propuesto por Michel Le M\u00e9tayer<\/strong> y sus colaboradores comprende tanto su prevenci\u00f3n<\/strong> desde el nacimiento como su reeducaci\u00f3n<\/strong>. Los puntos m\u00e1s importantes pasan por corregir las posturas patol\u00f3gicas a trav\u00e9s de maniobras de relajaci\u00f3n autom\u00e1tica y elecci\u00f3n de la postura y del posicionamiento, la estimulaci\u00f3n de movimientos autom\u00e1ticos llamados aptitudes motrices bucofaciales innatas y la generalizaci\u00f3n al momento de la alimentaci\u00f3n. Estos objetivos propuestos s\u00f3lo pueden ser alcanzados gracias al trabajo multidisciplinar en el seno de un equipo formado, al menos, por un fisioterapeuta, un logopeda y un terapeuta ocupacional.<\/strong><\/p>\n

    La postura podr\u00e1 ser mantenida con el propio cuerpo del terapeuta o bien con un sistema de posicionamiento de tipo asiento moldeado. El dise\u00f1o de un asiento ‘tipo Le M\u00e9tayer’ conlleva una valoraci\u00f3n exhaustiva del paciente a trav\u00e9s de la Valoraci\u00f3n Cl\u00ednica Factorial descrita por G. Tardieu<\/strong> y el trabajo de un equipo multidisciplinar que establezca los objetivos m\u00e1s importantes y la postura id\u00f3nea para lograrlos.<\/p>\n

    Por otra parte, las aptitudes motrices innatas bucolinguales son automatismos prefuncionales que se encuentran en cualquier sujeto sano y cuya estimulaci\u00f3n fue descrita por el propio M. Le M\u00e9tayer<\/strong> tras un estudio realizado con 40 reci\u00e9n nacidos sanos y publicado en el a\u00f1o 1986(2)<\/sup>.<\/p>\n

    Como conclusi\u00f3n, cabe destacar que las alteraciones cerebromotrices propias de la PCI pueden provocar serias complicaciones broncopulmonares por la aparici\u00f3n de falsas v\u00edas. Por ello se hace imprescindible una valoraci\u00f3n exhaustiva para su comprensi\u00f3n y abordaje multidisciplinar. Desde el concepto Le M\u00e9tayer atenderemos tanto al posicionamiento del sujeto como a la reeducaci\u00f3n de los programas motores autom\u00e1ticos durante la alimentaci\u00f3n, d\u00e1ndole la misma importancia a ambos aspectos.<\/strong><\/p>\n

     <\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n

    (1) M. Le M\u00e9tayer. R\u00e9\u00e9ducation c\u00e9r\u00e9bro-motrice du jeune enfant. \u00c9ducation th\u00e9rapeutique. 2e \u00e9dition. Paris: Masson, 1999.<\/p>\n

    (2) M. Le M\u00e9tayer. \u00c9tude sur les aptitudes c\u00e9r\u00e9bro-motrices bucco-linguales inn\u00e9es. Revue Motricit\u00e9 C\u00e9r\u00e9brale, 1986, 7.<\/p>\n

     <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Los puntos m\u00e1s importantes del abordaje terap\u00e9utico propuesto por Michel Le M\u00e9tayer pasan por corregir las posturas patol\u00f3gicas y por la estimulaci\u00f3n de aptitudes motrices bucofaciales innatas y su generalizaci\u00f3n al momento de la alimentaci\u00f3n. Estos objetivos s\u00f3lo pueden ser alcanzados gracias al trabajo de un equipo multidisciplinar bien formado.   Autora Nayra Fern\u00e1ndez de…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":74083,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio\/84453"}],"collection":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio"}],"about":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/portfolio"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=84453"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio\/84453\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/74083"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=84453"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=84453"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=84453"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}