Olivia Prades Claessens, logopeda pedi\u00e1trica de la <\/span>Unidad de Da\u00f1o Cerebral de Hermanas Hospitalarias Valencia<\/a><\/strong><\/h4>\n <\/p>\n
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El tratamiento qu\u00edmico y radiol\u00f3gico en poblaci\u00f3n infantil con c\u00e1ncer de cabeza y cuello conlleva un impacto y repercute en la eficiencia de la alimentaci\u00f3n y en la degluci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\nLa adecuada nutrici\u00f3n durante los procesos de tratamiento, sean quir\u00fargicos, por quimioterapia o radioterapia, es fundamental para soportar y superar el c\u00e1ncer. El d\u00e9ficit de nutrientes necesarios para el organismo aumentar\u00e1 la probabilidad de procesos infecciosos, disminuci\u00f3n inmunitaria, menor tolerancia a los tratamientos, apat\u00eda y debilidad.<\/p>\n
En pediatr\u00eda observamos que, seg\u00fan la edad del paciente, localizaci\u00f3n del tumor y desarrollo adquirido de la masticaci\u00f3n, previo al tratamiento citot\u00f3xico, nos encontramos con dificultades tanto en el procesamiento sensorial, como en la funci\u00f3n motora, pudiendo verse afectada la comunicaci\u00f3n del sistema nervioso y el sistema motor, dificultando la adecuada adquisici\u00f3n del patr\u00f3n masticatorio, la correcta funcionalidad esof\u00e1gica etc.<\/p>\n
La quimioterapia afectar\u00e1 principalmente a sentido del gusto y olfato, produciendo v\u00f3mitos, n\u00e1useas, alteraci\u00f3n de respuesta digestiva, falta de apetito, mucositis e inflamaci\u00f3n de la boca etc., aunque la frecuencia y gravedad variar\u00e1 en funci\u00f3n del f\u00e1rmaco y dosis administrada.<\/p>\n
La radioterapia en cabeza, cuello y t\u00f3rax puede ocasionar p\u00e9rdida de apetito, alteraciones de la percepci\u00f3n de sabores, sequedad de boca (xerostom\u00eda), dificultades deglutorias (disfagia) que comprometen la v\u00eda a\u00e9rea, adem\u00e1s de provocar caries e infecciones, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, etc.<\/p>\n
Los efectos secundarios de la cirug\u00eda depender\u00e1n mucho de la zona en que se realice. Cirug\u00edas de cabeza y cuello pueden provocar problemas al masticar o al tragar alimentos.<\/p>\n
Durante dichos tratamientos se evidencian p\u00e9rdidas de peso y alteraci\u00f3n en el gusto por la comida, alteraciones que afectan al gusto, al olfato y a la interopropiocepci\u00f3n (sensaci\u00f3n de apetito) que, si bien se pueden normalizar al concluir el tratamiento, no siempre se resuelven por s\u00ed solos. A su vez pueden implicar dificultad en la preparaci\u00f3n y degluci\u00f3n de los alimentos s\u00f3lidos.<\/p>\n
Dificultades sensoriales<\/strong><\/h4>\nA nivel sensorial<\/strong>, es fundamental asegurar un adecuado estado nutricional del paciente, por lo que en los casos en los que el ni\u00f1o o ni\u00f1a presenta dificultades para preparar el bolo y tragarlo, hay un rechazo\/miedo severo a alimentarse, se ha perdido el apetito, aparecen problemas digestivos o cuando las necesidades son tan grandes que no pueden alcanzarse mediante la ingesti\u00f3n normal, se administra la alimentaci\u00f3n a trav\u00e9s de una sonda nasog\u00e1strica (SNG). En aquellos casos en que el aparato digestivo no es funcional, se recurre a la nutrici\u00f3n por v\u00eda intravenosa o parenteral.<\/p>\nEn ni\u00f1o\/as portadores de sonda nasog\u00e1strica, intubaciones, largas hospitalizaciones, con falta de estimulaci\u00f3n oral, etc. durante largos periodos pueden aparecer dificultades de base sensorial en la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n
Si se trata de pacientes muy peque\u00f1os la prolongaci\u00f3n de alimentaci\u00f3n enteral o parenteral puede dificultar la adquisici\u00f3n motora del patr\u00f3n masticatorio (trastornos deglutorios), alteraci\u00f3n en la fase oral de la alimentaci\u00f3n y\/o disfagia orofar\u00edngea<\/a>.<\/p>\nIndependientemente de la edad, tal y como sucede en personas adultas, el acto de comer deja de ser placentero y agradable para convertirse en un momento de conflicto y conductas disruptivas que provocan en aversi\u00f3n y rechazo, fomentando conductas de evitaci\u00f3n y aislamiento. La comida les sabe\u00a0\u201craro\u201d<\/em>, tiene un gusto met\u00e1lico, o incluso\u00a0\u201cmal sabor\u201d<\/em>,\u00a0\u201ctodo se ha vuelto malo\u201d<\/em>\u2026 A su vez suelen presentar tambi\u00e9n sequedad de boca, que no mejora necesariamente con la ingesta de l\u00edquidos. Un buen n\u00famero de ni\u00f1os y ni\u00f1as con c\u00e1ncer rechazan determinadas texturas, viscosidades y sabores, dada la alteraci\u00f3n perceptiva en el sabor de los alimentos (disgeusia), agudeza gustativa (ageusia o hipogeusia), refieren que \u201cla comida ni huele ni sabe\u201d<\/em>, odinofagia (dolor al tragar), miedo a atragantarse, dificultad al preparar el alimento, (xerostom\u00eda) saliva insuficiente etc. Estas dificultades y sensaciones alteran no solo el estado nutricional y la calidad de vida de vida del ni\u00f1o\/a, sino de toda la familia y su entorno m\u00e1s cercano.<\/p>\n
La adecuada nutrici\u00f3n durante los procesos de tratamiento, sean quir\u00fargicos, por quimioterapia o radioterapia, es fundamental para soportar y superar el c\u00e1ncer. El d\u00e9ficit de nutrientes necesarios para el organismo aumentar\u00e1 la probabilidad de procesos infecciosos, disminuci\u00f3n inmunitaria, menor tolerancia a los tratamientos, apat\u00eda y debilidad.<\/p>\n
En pediatr\u00eda observamos que, seg\u00fan la edad del paciente, localizaci\u00f3n del tumor y desarrollo adquirido de la masticaci\u00f3n, previo al tratamiento citot\u00f3xico, nos encontramos con dificultades tanto en el procesamiento sensorial, como en la funci\u00f3n motora, pudiendo verse afectada la comunicaci\u00f3n del sistema nervioso y el sistema motor, dificultando la adecuada adquisici\u00f3n del patr\u00f3n masticatorio, la correcta funcionalidad esof\u00e1gica etc.<\/p>\n
La quimioterapia afectar\u00e1 principalmente a sentido del gusto y olfato, produciendo v\u00f3mitos, n\u00e1useas, alteraci\u00f3n de respuesta digestiva, falta de apetito, mucositis e inflamaci\u00f3n de la boca etc., aunque la frecuencia y gravedad variar\u00e1 en funci\u00f3n del f\u00e1rmaco y dosis administrada.<\/p>\n
La radioterapia en cabeza, cuello y t\u00f3rax puede ocasionar p\u00e9rdida de apetito, alteraciones de la percepci\u00f3n de sabores, sequedad de boca (xerostom\u00eda), dificultades deglutorias (disfagia) que comprometen la v\u00eda a\u00e9rea, adem\u00e1s de provocar caries e infecciones, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, etc.<\/p>\n
Los efectos secundarios de la cirug\u00eda depender\u00e1n mucho de la zona en que se realice. Cirug\u00edas de cabeza y cuello pueden provocar problemas al masticar o al tragar alimentos.<\/p>\n
Durante dichos tratamientos se evidencian p\u00e9rdidas de peso y alteraci\u00f3n en el gusto por la comida, alteraciones que afectan al gusto, al olfato y a la interopropiocepci\u00f3n (sensaci\u00f3n de apetito) que, si bien se pueden normalizar al concluir el tratamiento, no siempre se resuelven por s\u00ed solos. A su vez pueden implicar dificultad en la preparaci\u00f3n y degluci\u00f3n de los alimentos s\u00f3lidos.<\/p>\n
Dificultades sensoriales<\/strong><\/h4>\nA nivel sensorial<\/strong>, es fundamental asegurar un adecuado estado nutricional del paciente, por lo que en los casos en los que el ni\u00f1o o ni\u00f1a presenta dificultades para preparar el bolo y tragarlo, hay un rechazo\/miedo severo a alimentarse, se ha perdido el apetito, aparecen problemas digestivos o cuando las necesidades son tan grandes que no pueden alcanzarse mediante la ingesti\u00f3n normal, se administra la alimentaci\u00f3n a trav\u00e9s de una sonda nasog\u00e1strica (SNG). En aquellos casos en que el aparato digestivo no es funcional, se recurre a la nutrici\u00f3n por v\u00eda intravenosa o parenteral.<\/p>\nEn ni\u00f1o\/as portadores de sonda nasog\u00e1strica, intubaciones, largas hospitalizaciones, con falta de estimulaci\u00f3n oral, etc. durante largos periodos pueden aparecer dificultades de base sensorial en la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n
Si se trata de pacientes muy peque\u00f1os la prolongaci\u00f3n de alimentaci\u00f3n enteral o parenteral puede dificultar la adquisici\u00f3n motora del patr\u00f3n masticatorio (trastornos deglutorios), alteraci\u00f3n en la fase oral de la alimentaci\u00f3n y\/o disfagia orofar\u00edngea<\/a>.<\/p>\nIndependientemente de la edad, tal y como sucede en personas adultas, el acto de comer deja de ser placentero y agradable para convertirse en un momento de conflicto y conductas disruptivas que provocan en aversi\u00f3n y rechazo, fomentando conductas de evitaci\u00f3n y aislamiento. La comida les sabe\u00a0\u201craro\u201d<\/em>, tiene un gusto met\u00e1lico, o incluso\u00a0\u201cmal sabor\u201d<\/em>,\u00a0\u201ctodo se ha vuelto malo\u201d<\/em>\u2026 A su vez suelen presentar tambi\u00e9n sequedad de boca, que no mejora necesariamente con la ingesta de l\u00edquidos. Un buen n\u00famero de ni\u00f1os y ni\u00f1as con c\u00e1ncer rechazan determinadas texturas, viscosidades y sabores, dada la alteraci\u00f3n perceptiva en el sabor de los alimentos (disgeusia), agudeza gustativa (ageusia o hipogeusia), refieren que \u201cla comida ni huele ni sabe\u201d<\/em>, odinofagia (dolor al tragar), miedo a atragantarse, dificultad al preparar el alimento, (xerostom\u00eda) saliva insuficiente etc. Estas dificultades y sensaciones alteran no solo el estado nutricional y la calidad de vida de vida del ni\u00f1o\/a, sino de toda la familia y su entorno m\u00e1s cercano.<\/p>\n
En ni\u00f1o\/as portadores de sonda nasog\u00e1strica, intubaciones, largas hospitalizaciones, con falta de estimulaci\u00f3n oral, etc. durante largos periodos pueden aparecer dificultades de base sensorial en la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n
Si se trata de pacientes muy peque\u00f1os la prolongaci\u00f3n de alimentaci\u00f3n enteral o parenteral puede dificultar la adquisici\u00f3n motora del patr\u00f3n masticatorio (trastornos deglutorios), alteraci\u00f3n en la fase oral de la alimentaci\u00f3n y\/o disfagia orofar\u00edngea<\/a>.<\/p>\n Independientemente de la edad, tal y como sucede en personas adultas, el acto de comer deja de ser placentero y agradable para convertirse en un momento de conflicto y conductas disruptivas que provocan en aversi\u00f3n y rechazo, fomentando conductas de evitaci\u00f3n y aislamiento. La comida les sabe\u00a0\u201craro\u201d<\/em>, tiene un gusto met\u00e1lico, o incluso\u00a0\u201cmal sabor\u201d<\/em>,\u00a0\u201ctodo se ha vuelto malo\u201d<\/em>\u2026 A su vez suelen presentar tambi\u00e9n sequedad de boca, que no mejora necesariamente con la ingesta de l\u00edquidos. Un buen n\u00famero de ni\u00f1os y ni\u00f1as con c\u00e1ncer rechazan determinadas texturas, viscosidades y sabores, dada la alteraci\u00f3n perceptiva en el sabor de los alimentos (disgeusia), agudeza gustativa (ageusia o hipogeusia), refieren que \u201cla comida ni huele ni sabe\u201d<\/em>, odinofagia (dolor al tragar), miedo a atragantarse, dificultad al preparar el alimento, (xerostom\u00eda) saliva insuficiente etc. Estas dificultades y sensaciones alteran no solo el estado nutricional y la calidad de vida de vida del ni\u00f1o\/a, sino de toda la familia y su entorno m\u00e1s cercano.<\/p>\n
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