{"id":83779,"date":"2023-12-19T13:11:22","date_gmt":"2023-12-19T13:11:22","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/long-covid-y-sus-consecuencias-en-el-funcionamiento-cognitivo\/"},"modified":"2023-12-19T13:11:22","modified_gmt":"2023-12-19T13:11:22","slug":"long-covid-y-sus-consecuencias-en-el-funcionamiento-cognitivo","status":"publish","type":"portfolio","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/publicacion\/long-covid-y-sus-consecuencias-en-el-funcionamiento-cognitivo\/","title":{"rendered":"Long covid y sus consecuencias en el funcionamiento cognitivo"},"content":{"rendered":"

Las consecuencias de la long covid<\/em> abarcan una amplia sintomatolog\u00eda que incluye d\u00e9ficits cognitivos \u2014problemas atencionales, enlentecimiento en el procesamiento de la informaci\u00f3n, dificultades mn\u00e9sicas y ejecutivas\u2014 y alteraciones psicopatol\u00f3gicas. Estas \u00faltimas hacen referencia principalmente a ansiedad, depresi\u00f3n y trastornos del sue\u00f1o. Junto con la dificultad para respirar y la disfunci\u00f3n cognitiva, la fatiga es otro de los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes en esta enfermedad. Se estima que el 15, 2% de las personas con infecci\u00f3n sintom\u00e1tica desarrollan covid persistente, eso significa m\u00e1s de un mill\u00f3n de personas en Espa\u00f1a, de las cuales el 80% son mujeres.\u00a0 Existen estudios que documentan con claridad el da\u00f1o neurol\u00f3gico y el posterior deterioro cognitivo que se produce.\u00a0 <\/subtitle><\/p>\n

Escrito por:<\/span><\/h4>\n

Ane Iturrate Goikoetxea, neuropsic\u00f3loga de la\u00a0Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Aita Menni<\/a><\/span><\/strong><\/h4>\n

[distance1]<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es la covid persistente?<\/strong><\/h4>\n

Poco despu\u00e9s de que debutara la epidemia del covid-19 se puso de manifiesto que un grupo de personas que hab\u00edan tenido la infecci\u00f3n ten\u00edan s\u00edntomas que persist\u00edan en el tiempo. La comunidad cient\u00edfica trata desde entonces de organizar el conocimiento en torno a esta problem\u00e1tica. Estamos en fase de recogida de informaci\u00f3n de este gran experimento natural, y de forma paralela se van nombrando los problemas. Estos s\u00edntomas post-covid han sido conocidos de diversas maneras: el t\u00e9rmino\u00a0long covid<\/em>\u00a0incluye tanto s\u00edntomas que persisten como s\u00edntomas que aparecen\u00a0de novo<\/em>\u00a0tras la infecci\u00f3n, sin embargo, el t\u00e9rmino covid persistente pone el \u00e9nfasis en la no desaparici\u00f3n de algunos de los s\u00edntomas que estuvieron presentes en la infecci\u00f3n. En octubre de 2021 la OMS acu\u00f1\u00f3 el t\u00e9rmino \u201cafecci\u00f3n post-covid\u201d incluyendo tanto los s\u00edntomas que persisten como aquellos de nueva aparici\u00f3n. En la literatura nos encontramos de momento cualquiera de estos t\u00e9rminos.<\/p>\n

Esta condici\u00f3n se produce en individuos con antecedentes de infecci\u00f3n probable o confirmada por el SARS-CoV-2, generalmente tres meses despu\u00e9s de la aparici\u00f3n de la covid-19, con s\u00edntomas que duran al menos dos meses y que no pueden explicarse por un diagn\u00f3stico alternativo. En los adultos, los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son la fatiga, la dificultad para respirar y la disfunci\u00f3n cognitiva.<\/p>\n

En ausencia de un registro nacional de pacientes\u00a0long covid<\/em>, el \u00faltimo informe de expertos, estima que el 15, 2% de las personas con infecci\u00f3n sintom\u00e1tica desarrollan la\u00a0long covid<\/em>, eso significa m\u00e1s de un mill\u00f3n de personas en Espa\u00f1a. La aparici\u00f3n de la enfermedad parece ser independiente de la gravedad de la infecci\u00f3n en la fase inicial, por lo que puede afectar tanto a pacientes leves, moderados como a severos. Aunque esta enfermedad pueda incluir personas de cualquier edad y g\u00e9nero, el 80% de los pacientes con covid persistente son mujeres, la mayor\u00eda en edad laboral (edad media de 43 a\u00f1os) y sin problemas de salud previos. La sintomatolog\u00eda que presenta este colectivo es muy amplia y heterog\u00e9nea; se han llegado a describir 201 s\u00edntomas.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los mecanismos de producci\u00f3n de la covid persistente?<\/strong><\/h4>\n

La raz\u00f3n por la que se desarrollan alteraciones en el sistema nervioso central (SNC) en esta enfermedad a\u00fan no es clara, existen varias teor\u00edas sobre los mecanismos causales:<\/p>\n

    \n
  1. El estado inflamatorio cr\u00f3nico, ya que se observan niveles altos y an\u00f3malos de inflamaci\u00f3n, la llamada \u201ctormenta de citoquinas\u201d, entre las personas afectadas.<\/li>\n
  2. El contacto directo y la persistencia del virus en el organismo, originando una infecci\u00f3n latente o cr\u00f3nica. Se ha detectado la existencia del SARS-CoV-2 en diversos \u00f3rganos, incluyendo entre ellos el cerebro 230 d\u00edas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n.<\/li>\n
  3. El trastorno de la inmunidad, causado por una respuesta exagerada del sistema inmune ante la presencia del virus.<\/li>\n
  4. La deficiencia de ox\u00edgeno en el cerebro (hipoxia), a causa de los s\u00edntomas respiratorios sufridos en la fase aguda de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

    \"\"El virus entra en el SNC a trav\u00e9s del bulbo olfatorio, el cual mantiene conexiones con diferentes \u00e1reas relacionadas con la cognici\u00f3n y las emociones. Un n\u00famero creciente de estudios demuestran alteraciones a nivel cerebral relacionados con la\u00a0long covid<\/em>. Se han observado cambios estructurales, mostrando una ligera reducci\u00f3n (0,2-2%) del tama\u00f1o general del cerebro y una p\u00e9rdida de materia gris en las \u00e1reas olfativas y en regiones vinculadas a la memoria en las personas infectadas, en comparaci\u00f3n con los cerebros de las personas que no hab\u00edan sido infectadas. Otros hallazgos preliminares refuerzan los cambios en la conectividad funcional, mostrando una hipoconectividad entre el \u00e1rea parahipocampal izquierda y derecha, y entre el \u00e1rea bilateral \u00f3rbito-frontal y el cerebelo. Adem\u00e1s, se ha constatado un hipometabolismo en ciertas \u00e1reas cerebrales en las personas afectadas. Algunos estudios son claros acerca de la relaci\u00f3n entre el da\u00f1o neurol\u00f3gico y el posterior deterioro cognitivo que se explica a continuaci\u00f3n en dicho colectivo.<\/p>\n

    \u00bfQu\u00e9 tipo de d\u00e9ficit psicol\u00f3gico y cognitivo provoca la covid persistente?<\/strong><\/h4>\n

    Las consecuencias neuropsicol\u00f3gicas en la\u00a0long covid<\/em>\u00a0abarcan una amplia sintomatolog\u00eda que incluye tanto d\u00e9ficits cognitivos como alteraciones psicopatol\u00f3gicas. Entre estas \u00faltimas destacan los s\u00edntomas ansioso-depresivos y los trastornos del sue\u00f1o, probablemente causados por m\u00faltiples factores relacionados con la pandemia en general y la enfermedad en particular.<\/p>\n

    En cuanto a la disfunci\u00f3n cognitiva, se estima que m\u00e1s de la mitad de las personas que padecen esta enfermedad (54-65%) presentan deterioro cognitivo post-infecci\u00f3n. Se ha acu\u00f1ado el t\u00e9rmino\u00a0brain fog<\/em>\u00a0(neblina mental) para describir las quejas cognitivas comunes entre las personas con\u00a0long covid,<\/em>\u00a0como son las dificultades para concentrarse, pensar y razonar, recordar cosas, procesar informaci\u00f3n y hablar.<\/p>\n

    En la mayor\u00eda de los estudios se constata una correlaci\u00f3n positiva entre las quejas cognitivas subjetivas que describen los pacientes y el deterioro cognitivo medido con pruebas estandarizadas. As\u00ed mismo, las quejas cognitivas subjetivas tambi\u00e9n se correlacionan con el estado emocional.<\/p>\n

    La literatura actual postula el impacto multidominio a nivel cognitivo de la\u00a0long covid<\/em>, esto significa que m\u00faltiples funciones cognitivas se ven afectadas, pudiendo variar el grado de severidad en cada una de ellas. En este colectivo predominan los d\u00e9ficits atencionales, incluyendo el enlentecimiento en el procesamiento de la informaci\u00f3n, as\u00ed como las dificultades mn\u00e9sicas y ejecutivas. En menor medida, nos encontramos con perfiles cognitivos m\u00e1s concretos, con afectaci\u00f3n de un \u00fanico dominio, generando exclusivamente dificultades atencionales.<\/p>\n

    La fatiga es uno de los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes en esta enfermedad; se describe como una abrumadora sensaci\u00f3n de cansancio f\u00edsico y mental, y est\u00e1 presente en el 41,4% de los pacientes. Los niveles de fatiga son muy fluctuantes, pueden variar de una semana a otra, de un d\u00eda a otro, incluso de una hora a otra, generando dificultades para gestionar el d\u00eda a d\u00eda e influyendo en la motivaci\u00f3n y en el estado an\u00edmico y cognitivo de las personas que lo sufren. Este s\u00edntoma llega a ser muy incapacitante y es responsable por s\u00ed mismo de una gran p\u00e9rdida de la calidad de vida de las personas afectadas.<\/p>\n

    Se necesita una perspectiva temporal m\u00e1s larga de la que ahora disponemos para saber c\u00f3mo va a ser la evoluci\u00f3n a largo plazo de estas secuelas. De momento, la presencia de estos trastornos cognitivos y psicopatol\u00f3gicos ha puesto en alerta a los profesionales de la salud mental que tenemos experiencia en la valoraci\u00f3n de personas con lesiones cerebrales. Los pacientes, en su b\u00fasqueda de ayuda y de respuestas, est\u00e1n encontrando en la neuropsicolog\u00eda una disciplina que dispone de herramientas para describir y cuantificar algunas de las secuelas m\u00e1s incapacitantes. En este encuentro entre pacientes y profesionales estamos interviniendo con las herramientas terap\u00e9uticas propias de la neuropsicolog\u00eda cl\u00ednica. Ese tipo de intervenci\u00f3n incluye la planificaci\u00f3n de modificaciones del entorno, tales como la eliminaci\u00f3n de distractores, la simplificaci\u00f3n de actividades, y la definici\u00f3n de objetivos acordes a las capacidades. Tambi\u00e9n la incorporaci\u00f3n de ayudas externas para la memoria (en el m\u00f3vil, en los calendarios o en pizarras en casa) puede ser de utilidad. Los ejercicios restauradores habr\u00e1 que calibrarlos teniendo en cuenta la resistencia a la fatiga, ya que no queremos consumir una energ\u00eda muy limitada s\u00f3lo en el ejercicio restaurador.<\/p>\n

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    Las consecuencias de la long covid abarcan una amplia sintomatolog\u00eda que incluye d\u00e9ficits cognitivos \u2014problemas atencionales, enlentecimiento en el procesamiento de la informaci\u00f3n, dificultades mn\u00e9sicas y ejecutivas\u2014 y alteraciones psicopatol\u00f3gicas. Estas \u00faltimas hacen referencia principalmente a ansiedad, depresi\u00f3n y trastornos del sue\u00f1o. Junto con la dificultad para respirar y la disfunci\u00f3n cognitiva, la fatiga es…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":64378,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3764],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio\/83779"}],"collection":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio"}],"about":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/portfolio"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=83779"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio\/83779\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/64378"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=83779"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=83779"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/eu\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=83779"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}