{"id":97563,"date":"2026-02-26T11:45:56","date_gmt":"2026-02-26T11:45:56","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/?p=97563"},"modified":"2026-02-26T11:47:54","modified_gmt":"2026-02-26T11:47:54","slug":"neuropsychology-review-publica-una-revision-historica-de-david-de-norena-sobre-la-apatia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/neuropsychology-review-publica-una-revision-historica-de-david-de-norena-sobre-la-apatia\/","title":{"rendered":"Neuropsychology Review publica una revisi\u00f3n hist\u00f3rica de David de Nore\u00f1a sobre la apat\u00eda"},"content":{"rendered":"<p>Hablamos con el neuropsic\u00f3logo de la <a href=\"https:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/fundacion-hospitalarias\/red-de-dca-y-neurorrehabilitacion-madrid\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Unidad de Da\u00f1o Cerebral de Fundaci\u00f3n Hospitalarias Madrid<\/a> <strong>David de Nore\u00f1a Mart\u00ednez<\/strong>, autor principal del art\u00edculo \u2018<a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s11065-026-09694-w\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Apathy Through History: A Disorder at the Crossroads of Psychiatry and Neurology<\/a>\u2019, reci\u00e9n publicado en Neuropsychology Review, una de las revistas internacionales de referencia en el \u00e1mbito de la neuropsicolog\u00eda. La mirada hist\u00f3rica de nuestro experto, desde la neuropsicolog\u00eda cl\u00ednica, aborda la apat\u00eda como un s\u00edndrome neuropsiqui\u00e1trico en la intersecci\u00f3n entre la psiquiatr\u00eda y la neurolog\u00eda. &#8220;Reconocerla como un trastorno espec\u00edfico, y no solo como un &#8216;s\u00edntoma secundario&#8217;, tiene implicaciones directas: mejora la detecci\u00f3n, favorece una evaluaci\u00f3n m\u00e1s precisa y abre la puerta a intervenciones m\u00e1s ajustadas a lo que le pasa realmente al paciente&#8221;, asegura.<\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/david-de-norena-de-nuevo-premio-al-mejor-poster-de-la-senr-por-su-trabajo-sobre-apatia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">David de Nore\u00f1a Mart\u00ednez<\/a><\/strong>, neuropsic\u00f3logo de la Unidad de Da\u00f1o Cerebral de <a href=\"https:\/\/fundacionhospitalariasmadrid.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Fundaci\u00f3n Hospitalarias Madrid<\/a>, es el primer autor del art\u00edculo \u2018<em>Apathy Through History: A Disorder at the Crossroads of Psychiatry and Neurology<\/em>\u2019 (\u2018La apat\u00eda a lo largo de la historia: un trastorno en la intersecci\u00f3n entre la psiquiatr\u00eda y la neurolog\u00eda\u2019) que acaba de publicar <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/journal\/11065\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Neuropsychology Review<\/a>. El trabajo \u2014firmado tambi\u00e9n por <strong>Ignacio S\u00e1nchez Cubillo<\/strong>, <strong>Daniel Adrover Roig<\/strong>, <strong><a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/a-great-human-team\/jose-ignacio-quemada\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Jos\u00e9 Ignacio Quemada<\/a><\/strong> y <strong><a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/a-great-human-team\/marcos-rios\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Marcos R\u00edos Lago<\/a><\/strong>\u2014\u00a0ofrece una revisi\u00f3n hist\u00f3rica y conceptual exhaustiva sobre la apat\u00eda como s\u00edndrome neuropsiqui\u00e1trico.<\/p>\n<p>El art\u00edculo se publica en abierto, puede leerse y descargarse pinchando sobre la imagen inferior. Entrevistamos a su primer autor.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4>David, \u00bfqu\u00e9 supone para ti la publicaci\u00f3n de este art\u00edculo en esta prestigiosa revista del \u00e1mbito de la neuropsicolog\u00eda<em>?<\/em><\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s11065-026-09694-w\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-97542\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ArticuloNR-225x300.webp\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"800\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ArticuloNR-225x300.webp 225w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/ArticuloNR.webp 693w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a>Ha sido muy gratificante. Detr\u00e1s de este art\u00edculo hay mucho tiempo de trabajo, lectura y reflexi\u00f3n, y verlo publicado en una revista internacional de referencia como <em>Neuropsychology Review<\/em>\u00a0supone un impulso importante para m\u00ed, casi no me lo pod\u00eda creer al principio. Adem\u00e1s, es el primer trabajo derivado de mi tesis doctoral, que es una tesis te\u00f3rica en tres partes. Esta publicaci\u00f3n representa el punto de partida y me ha servido como un gran est\u00edmulo para acelerar y consolidar el resto del proyecto, que conf\u00edo terminar en no demasiado tiempo.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4>\u00bfC\u00f3mo defines la apat\u00eda y en qu\u00e9 se diferencia de otros conceptos como desidia, anhedonia o abulia?<\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La apat\u00eda puede definirse como una reducci\u00f3n significativa de la conducta dirigida a objetivos \u2014es decir, menos iniciativa, menos inter\u00e9s, menos implicaci\u00f3n emocional o social\u2014 en comparaci\u00f3n con el funcionamiento previo de la persona.<\/p>\n<p>Es importante diferenciarla de otros conceptos cercanos:<\/p>\n<ul data-start=\"1199\" data-end=\"1616\">\n<li>Desidia\u00a0es un t\u00e9rmino coloquial, m\u00e1s moral o actitudinal, que no implica una alteraci\u00f3n neurol\u00f3gica, estructural o funcional.<\/li>\n<li>Anhedonia\u00a0se refiere espec\u00edficamente a la dificultad para experimentar placer, o para experimentarlo &#8220;anticipadamente&#8221;; es un componente afectivo, frecuentemente asociado a la apat\u00eda, pero no abarca toda la dimensi\u00f3n motivacional.<\/li>\n<li>Abulia\u00a0suele considerarse una forma m\u00e1s grave de alteraci\u00f3n de la voluntad, con una marcada reducci\u00f3n de la iniciativa. Para algunos autores, es una forma grave de apat\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La apat\u00eda es un constructo m\u00e1s amplio y multidimensional, que integra componentes motivacionales, emocionales, cognitivos y conductuales, tambi\u00e9n sociales.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4>\u00bfQu\u00e9 te motiv\u00f3 para realizar una revisi\u00f3n hist\u00f3rica sobre la apat\u00eda?<\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La historia en general me apasiona, y creo que asienta los cimientos de cualquier disciplina, especialmente en las neurociencias. Nuestros modelos actuales no surgen de la nada: son el resultado de planteamientos previos, debates conceptuales y descripciones cl\u00ednicas que se hicieron hace d\u00e9cadas o incluso siglos. En el caso de la apat\u00eda, se han descrito multitud de s\u00edntomas y trastornos similares bajo diferentes nombres (abulia, atimormia, mutismo acin\u00e9tico, s\u00edntomas negativos) que, al menos parcialmente, hacen referencia a fen\u00f3menos muy pr\u00f3ximos. Comprender esa evoluci\u00f3n hist\u00f3rica permite aclarar conceptos, evitar confusiones y construir modelos m\u00e1s s\u00f3lidos.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4>\u00bfQu\u00e9 lugar ocupa la apat\u00eda como s\u00edndrome subyacente a m\u00faltiples trastornos y qu\u00e9 implicaciones tiene para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica?<\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La apat\u00eda es un s\u00edndrome transdiagn\u00f3stico: aparece en enfermedades neurol\u00f3gicas como el ictus, el <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/the-brain-injury\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">da\u00f1o cerebral<\/a> adquirido o las demencias, pero tambi\u00e9n en trastornos psiqui\u00e1tricos como la esquizofrenia o la <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/un-ano-despues-del-ictus-existe-una-alta-prevalencia-de-depresion-ansiedad-apatia-e-irritabilidad\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">depresi\u00f3n<\/a>. Tiene un enorme impacto cl\u00ednico porque se asocia con peor evoluci\u00f3n funcional, menor adherencia a tratamientos, mayor carga para los cuidadores y peor calidad de vida en general. Tambi\u00e9n es un predictor en algunos casos de deterioro cognitivo y, a su vez, est\u00e1 influida por el funcionamiento cognitivo. Reconocerla como un trastorno espec\u00edfico, y no solo como un \u201cs\u00edntoma secundario\u201d, tiene implicaciones directas: mejora la detecci\u00f3n, favorece una evaluaci\u00f3n m\u00e1s precisa y abre la puerta a intervenciones m\u00e1s ajustadas a lo que le pasa realmente al paciente.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4>\u00bfQu\u00e9 criterios seguiste para seleccionar las fuentes hist\u00f3ricas y cient\u00edficas incluidas en la revisi\u00f3n?<\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Segu\u00ed un enfoque integrador. Por un lado, revis\u00e9 textos y autores clave que marcaron hitos en la descripci\u00f3n de los llamados \u201cs\u00edntomas negativos\u201d en psiquiatr\u00eda y de los trastornos motivacionales en neurolog\u00eda. Por otro, incorpor\u00e9 literatura cient\u00edfica contempor\u00e1nea relevante, especialmente trabajos que han contribuido a la conceptualizaci\u00f3n moderna de la apat\u00eda como s\u00edndrome neuropsiqui\u00e1trico y transdiagn\u00f3stico. El objetivo no era solo acumular referencias, sino reconstruir una l\u00ednea evolutiva coherente que conectara las primeras descripciones cl\u00ednicas con los modelos actuales. El art\u00edculo de <a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/brain\/article\/141\/2\/613\/4796875?login=false\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Prange et al., 2018<\/a>, por ejemplo, fue una de mis principales inspirarciones, en cuanto a contenido y forma: los autores se plantearon una descripci\u00f3n de la evoluci\u00f3n hist\u00f3rica de la apat\u00eda, espec\u00edficamente en la enfermedad de Parkinson, de la que me he nutrido mucho. Me faltaba poder unirlo con la otra rama del conocimiento en el que se ha descrito mucho la apat\u00eda: la psiquiatr\u00eda.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4>\u00bfCu\u00e1les son los hitos hist\u00f3ricos m\u00e1s relevantes que han marcado la comprensi\u00f3n de la apat\u00eda desde la filosof\u00eda hasta la cl\u00ednica moderna?<\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Uno de los primeros hitos es el concepto filos\u00f3fico griego de <em>apatheia<\/em>, que alud\u00eda a la ausencia de pasiones. Desde este punto de vista, la apat\u00eda era una virtud: la quietud del alma, no algo patol\u00f3gico. En el siglo XIX y principios del XX, aparecen las primeras descripciones cl\u00ednicas en el \u00e1mbito psiqui\u00e1trico, especialmente en relaci\u00f3n con la esquizofrenia y los s\u00edntomas negativos. Tambi\u00e9n en relaci\u00f3n con la depresi\u00f3n, la melancol\u00eda, aunque por diferentes motivos en el art\u00edculo nos centramos en esa sintomatolog\u00eda negativa tan nuclear en la esquizofrenia. En neurolog\u00eda, los estudios sobre lesiones frontales y ganglios basales, as\u00ed como los s\u00edndromes como la abulia o el mutismo acin\u00e9tico, aportaron una base neuroanat\u00f3mica. Finalmente, en los a\u00f1os noventa, <strong>Robert Marin<\/strong> formul\u00f3 una definici\u00f3n moderna de la apat\u00eda como s\u00edndrome motivacional independiente, lo que supuso un punto de inflexi\u00f3n en su conceptualizaci\u00f3n hasta nuestros d\u00edas.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<h4>\u00bfQu\u00e9 aportaciones clave de la neurolog\u00eda y de la psiquiatr\u00eda consideras importantes en el estudio actual de la apat\u00eda?<\/h4>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>La psiquiatr\u00eda aport\u00f3 las primeras descripciones sistem\u00e1ticas de la reducci\u00f3n de la iniciativa, el embotamiento afectivo y los s\u00edntomas negativos, especialmente en la esquizofrenia. Son especialmente elocuentes y hasta bonitas las descripciones de autores como <strong>Bleuler<\/strong> o <strong>Kraepelin<\/strong> de sus pacientes ab\u00falicos y aplanadados afectivamente. La neurolog\u00eda, por su parte, proporcion\u00f3 evidencia sobre las bases anat\u00f3micas y neuroqu\u00edmicas de estos fen\u00f3menos, destacando el papel de los circuitos frontosubcorticales y del sistema dopamin\u00e9rgico. Hoy sabemos que la apat\u00eda no es solo una cuesti\u00f3n tan s\u00f3lo \u201cemocional\u201d, sino un fen\u00f3meno complejo que implica redes cerebrales relacionadas con la motivaci\u00f3n, la toma de decisiones y la conducta dirigida a metas. Integrar ambas tradiciones, psiqui\u00e1trica y neurol\u00f3gica, es clave para avanzar hacia modelos m\u00e1s precisos y \u00fatiles para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La apat\u00eda emerge en este trabajo como un trastorno neuropsiqui\u00e1trico multidimensional, caracterizado por una reducci\u00f3n de la conducta dirigida a objetivos, la cognici\u00f3n, la emoci\u00f3n y la interacci\u00f3n social, con importantes implicaciones cl\u00ednicas tanto en trastornos neurol\u00f3gicos como psiqui\u00e1tricos. A trav\u00e9s de esta revisi\u00f3n hist\u00f3rica y conceptual hasta su consolidaci\u00f3n actual como un constructo transdiagn\u00f3stico, se subraya la necesidad de reconocer la apat\u00eda como un s\u00edndrome independiente, con fundamentos neurobiol\u00f3gicos distintos.<\/p>\n<p>Desde aqu\u00ed, damos las gracias a <strong>David de Nore\u00f1a<\/strong> por compartir su conocimiento en esta entrevista y le trasladamos nuestra m\u00e1s c\u00e1lida enhorabuena por esta destacada publicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hablamos con el neuropsic\u00f3logo de la Unidad de Da\u00f1o Cerebral de Fundaci\u00f3n Hospitalarias Madrid David de Nore\u00f1a Mart\u00ednez, autor principal del art\u00edculo \u2018Apathy Through History: A Disorder at the Crossroads of Psychiatry and Neurology\u2019, reci\u00e9n publicado en Neuropsychology Review, una de las revistas internacionales de referencia en el \u00e1mbito de la neuropsicolog\u00eda. 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