{"id":63902,"date":"2023-02-03T12:35:18","date_gmt":"2023-02-03T12:35:14","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/?p=63902"},"modified":"2024-01-04T23:02:35","modified_gmt":"2024-01-04T23:02:35","slug":"problemas-emocionales-y-conductuales-asociados-al-ictus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/problemas-emocionales-y-conductuales-asociados-al-ictus\/","title":{"rendered":"Problemas emocionales y conductuales asociados al ictus"},"content":{"rendered":"<p>El doctor\u00a0<a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/tu-equipo-de-tratamiento\/nacho-quemada\/\">Jos\u00e9 Ignacio Quemada<\/a>\u00a0explic\u00f3 a estudiantes de la XXIII edici\u00f3n del \u2018<a href=\"http:\/\/www.masterpsicogeriatria.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">M\u00e1ster y Diplomatura de Postgrado en Psicogeriatr\u00eda<\/a>\u2019 que los accidentes cerebrovasculares\u00a0dan lugar a un abanico de trastornos ps\u00edquicos insuficientemente reconocidos y con gran impacto, entre los que destacan los trastornos emocionales\/afectivos, las alteraciones de conducta y el d\u00e9ficit cognitivo.<\/p>\n<p>La psicopatolog\u00eda de los ictus volvi\u00f3 a ocupar un lugar dentro del programa del\u00a0\u2018M\u00e1ster y Diplomatura de Postgrado en Psicogeriatr\u00eda\u2019 que organiza la Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona con el aval cient\u00edfico de Sociedad Espa\u00f1ola de Psiquiatr\u00eda y el soporte de\u00a0<a href=\"https:\/\/fidmag.org\/es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">FIDMAG Hermanas Hospitalarias Research Foundation<\/a>. El doctor\u00a0<a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/tu-equipo-de-tratamiento\/nacho-quemada\/\">Jos\u00e9 Ignacio Quemada<\/a>, director de la Red Menni de Da\u00f1o Cerebral, fue el encargado de impartir, <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/cambios-tras-un-ictus-los-trastornos-emocionales-afectivos-y-de-la-conducta\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">un curso m\u00e1s<\/a>, el apartado dedicado &#8220;a los retos que supone el manejo terap\u00e9utico de los\u00a0trastornos ps\u00edquicos y de la conducta derivado del ictus&#8221;, tal y como lo present\u00f3 el\u00a0psiquiatra\u00a0<strong>Manel S\u00e1nchez P\u00e9rez, <\/strong>coordinador del posgrado y coordinador de la Unidad Psiquiatr\u00eda Geri\u00e1trica del Hospital Sagrat Cor, de Martorell.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-full wp-image-52480\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/JI-Quemada.jpg\" alt=\"\" width=\"210\" height=\"292\" \/>En opini\u00f3n del\u00a0doctor <strong>Quemada<\/strong>, &#8220;existe un limitado inter\u00e9s por estas <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/video-las-alteraciones-conductuales-y-emocionales-tras-un-ictus\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">alteraciones conductuales y emocionales<\/a>, con la excepci\u00f3n de la <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/un-ano-despues-del-ictus-existe-una-alta-prevalencia-de-depresion-ansiedad-apatia-e-irritabilidad\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">depresi\u00f3n post-ictus<\/a>, a la par que se observa la carencia de un consenso nosol\u00f3gico&#8221;. El \u00a0ponente explic\u00f3 que los pacientes que sobreviven a un ictus suelen sufrir <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/el-dano-cerebral\/consecuencias\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">secuelas<\/a> f\u00edsicas relacionadas con la movilidad, la visi\u00f3n o el <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/objetivos-en-la-rehabilitacion-de-las-afasias\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">habla<\/a>, pero que, adem\u00e1s:<\/p>\n<ul>\n<li>los ictus dan lugar a un abanico de trastornos ps\u00edquicos insuficientemente reconocidos y con gran impacto;<\/li>\n<li>entre ellos, destacan los trastornos emocionales\/afectivos, las alteraciones de conducta y el d\u00e9ficit cognitivo,<\/li>\n<li>y que lo habitual es la presentaci\u00f3n combinada de estos trastornos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Atendiendo a los datos que arroja la <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/naiara-mimentza-es-necesario-incorporar-la-valoracion-psicopatologica-tras-el-ictus\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">tesis de la doctora <strong>Naiara Mimentza<\/strong><\/a>, neuropsic\u00f3loga de la Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Aita Menni, la prevalencia de s\u00edntomas a entre los tres meses y el a\u00f1o del ictus es considerable sobre todo si hablamos de depresi\u00f3n\/disforia e <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/irritabilidad-en-personas-con-ictus\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">irritabilidad<\/a>\/labilidad.<\/p>\n<p>En cuanto a la depresi\u00f3n post-ictus, el diagn\u00f3stico diferencial contempla s\u00edntomas como el emocionalismo (las personas despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular pueden comenzar a llorar repentinamente o, con menos frecuencia, a re\u00edrse sin raz\u00f3n aparente), la fatiga post-ictus \u2013muy dif\u00edcil de objetivar y que genera mucha discapacidad (podr\u00eda ser similar a la fatiga por covid persistente)\u2013, reacci\u00f3n catastr\u00f3fica (respuesta emocional desordenada, llanto, ansiedad, etc.), la apat\u00eda (s\u00edntoma muy frecuente tras un DCA -indiferencia emocional, reducci\u00f3n de la actividad y pobreza ideativa), s\u00edntomas f\u00edsicos como la falta de apetito, de deseo sexual, etc. y d\u00e9ficits cognitivos (de concentraci\u00f3n, memoria, etc.).<\/p>\n<h4><strong>Saber lo que ocurre e importancia de la intervenci\u00f3n psicoterap\u00e9utica\u00a0<\/strong><\/h4>\n<p>Nuestro psiquiatra subray\u00f3 que estos trastornos del \u00e1nimo, cognitivos y de personalidad afectan a la funcionalidad y la calidad de vida, as\u00ed como al proceso de rehabilitaci\u00f3n. Sin entrar en los problemas cognitivos, incidi\u00f3 en que el tratamiento de estas alteraciones incluye intervenciones de distinta \u00edndole: farmacolog\u00eda, rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica e intervenci\u00f3n familiar. \u201cPero no me cansar\u00e9 de decir que la intervenci\u00f3n psicoterap\u00e9utica, empezando por la parte educativa, es primordial, porque resulta de mucha ayuda a la hora de afrontar la vida cotidiana de las familias que retoman la vida con estos pacientes<\/p>\n<p>En opini\u00f3n del doctor, hay muchos problemas que no son accesibles a tratamiento farmacol\u00f3gico. La rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica ofrece t\u00e9cnicas en las que resulta tan importante la restauraci\u00f3n como la compensaci\u00f3n y siempre ha de tener en cuenta la identidad y el proyecto personal de la persona afectada, adem\u00e1s de contar con su participaci\u00f3n activa y a ser posible con la de personas de su entorno m\u00e1s cercano para alcanzar la m\u00e1xima autonom\u00eda en todos los \u00e1mbitos posibles. Por su parte, la utilidad de los psicof\u00e1rmacos presta gran ayuda ante la sospecha de depresi\u00f3n as\u00ed como para tratar el insomnio y la irritabilidad.<br \/>\n<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-full wp-image-63838\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/DCA-trabajo-con-familias.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"450\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/DCA-trabajo-con-familias.jpg 600w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/DCA-trabajo-con-familias-300x225.jpg 300w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/DCA-trabajo-con-familias-220x165.jpg 220w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/DCA-trabajo-con-familias-460x345.jpg 460w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p><strong>Jos\u00e9 Ignacio Quemada<\/strong> expuso algunos casos cl\u00ednicos para ilustrar con ejemplos las consecuencias ps\u00edquicas del DCA, no sin antes reflexionar sobre las causas y evoluci\u00f3n de estos trastornos.<\/p>\n<h4><strong>Conducta y estados mentales<\/strong><\/h4>\n<p>Porque, \u00bfcu\u00e1l es el motor de arranque de la conducta? Ante la falta de un modelo de mente alternativo, pretendemos entender la relaci\u00f3n entre la conducta y los estados mentales desde la\u00a0trilog\u00eda de la mente -dijo <strong>Quemada<\/strong>-, que se basa en las tres facultades de la mente descritas por <strong>Kant<\/strong> en su\u00a0<i>Cr\u00edtica del juicio <\/i>(1791)<i>: c<\/i>onocimiento, sentimiento y deseo. Para el fil\u00f3sofo prusiano estos tres estadios no se mezclaban.<\/p>\n<p>Tras las aportaciones de la llamada Revoluci\u00f3n cognitiva, movimiento intelectual surgido a mediados del siglo XX, la cognici\u00f3n ha visto un gran desarrollo conceptual que no se ha visto correspondido con una sofisticaci\u00f3n similar de las emociones o la motivaci\u00f3n. Flotan en el aire las preguntas relativas a las formas de relaci\u00f3n de estas funciones ps\u00edquicas\u201c\u00bfLas emociones son secundarias a las cogniciones? \u00bfO son los estados afectivos los que llevan a una selecci\u00f3n de la informaci\u00f3n?\u201d, pregunt\u00f3 ret\u00f3ricamente el doctor que destac\u00f3 asimismo que la jerarqu\u00eda cl\u00e1sica que reza que las emociones son secundarias a las cogniciones se ve cuestionada en la actualidad.<\/p>\n<blockquote><p>El ictus es un accidente cerebrovascular que genera una combinaci\u00f3n de s\u00edntomas f\u00edsicos y de problemas mentales. Seg\u00fan el <a href=\"https:\/\/www.sen.es\/images\/2020\/atlas\/Atlas_del_Ictus_de_Espana_version_web.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Atlas del ictus en Espa\u00f1a<\/a>\u00a0-publicado en 2019 por la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurolog\u00eda (SEN)-, constituye la primera causa de discapacidad adquirida en las personas adultas, adem\u00e1s de ser la primera causa de muerte en mujeres y la tercera en hombres en Espa\u00f1a (cada a\u00f1o mueren en torno a 27 mil personas a causa de un ictus), cifra que se prev\u00e9 en aumento debido al progresivo envejecimiento de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Hablamos de alrededor de 72.000 casos nuevos al a\u00f1o, de una incidencia de\u00a0187,8 casos por cada 100.000 habitantes\u00a0entre mayores de 18 a\u00f1os,<b> <\/b>de una alt\u00edsima prevalencia (en torno a 650.000 personas conviven con el ictus en Espa\u00f1a, de las cuales\u00a02\/3 tienen secuelas significativas y tambi\u00e9n dos de cada tres\u00a0m\u00e1s de 65 a\u00f1os).\u00a0Esta patolog\u00eda supone una gran carga, no solo desde el punto de vista sanitario, sino tambi\u00e9n personal y familiar, por su impacto en la vida de quienes la sufren y en la de sus cuidadores.<\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El doctor\u00a0Jos\u00e9 Ignacio Quemada\u00a0explic\u00f3 a estudiantes de la XXIII edici\u00f3n del \u2018M\u00e1ster y Diplomatura de Postgrado en Psicogeriatr\u00eda\u2019 que los accidentes cerebrovasculares\u00a0dan lugar a un abanico de trastornos ps\u00edquicos insuficientemente reconocidos y con gran impacto, entre los que destacan los trastornos emocionales\/afectivos, las alteraciones de conducta y el d\u00e9ficit cognitivo.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":76096,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1004,1036,1003,1002],"tags":[1120,3310,3311],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63902"}],"collection":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=63902"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63902\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":76091,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63902\/revisions\/76091"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/76096"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=63902"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=63902"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=63902"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}