{"id":63517,"date":"2023-01-05T12:40:58","date_gmt":"2023-01-05T12:40:58","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/?p=63517"},"modified":"2024-01-04T23:27:39","modified_gmt":"2024-01-04T23:27:39","slug":"se-publica-el-primer-modelo-predictivo-de-recuperacion-de-la-mano-neurologica-en-el-ictus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/se-publica-el-primer-modelo-predictivo-de-recuperacion-de-la-mano-neurologica-en-el-ictus\/","title":{"rendered":"Se publica el primer modelo predictivo de recuperaci\u00f3n de la mano neurol\u00f3gica en el ictus"},"content":{"rendered":"

El estudio \u2018Quo vadis, Amadeo robot?\u2019 es fruto de la investigaci\u00f3n de m\u00e1s de 5 a\u00f1os para la tesis doctoral de Pedro A. Serrano L\u00f3pez-Terradas, terapeuta ocupacional del Servicio de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Beata Mar\u00eda Ana<\/a>, profesor y, tras la brillante defensa de su tesis, doctor por la Universidad de Salamanca.<\/p>\n

La Red Menni de Hermanas Hospitalarias contin\u00faa contribuyendo a la investigaci\u00f3n cl\u00ednica y aplicada en el \u00e1mbito de la neurorrehabilitaci\u00f3n, con el objetivo de impulsar, desarrollar y promover innovaciones terap\u00e9uticas y tecnol\u00f3gicas que permitan optimizar tratamientos para mejorar la calidad de vida de las personas con lesiones cerebrales.<\/p>\n

En esta ocasi\u00f3n queremos destacar la implicaci\u00f3n del Servicio de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Beata Mar\u00eda Ana<\/a>, y concretamente de\u00a0Pedro A. Serrano L\u00f3pez-Terradas<\/strong>, terapeuta ocupacional\u00a0desde hace m\u00e1s de 18 a\u00f1os en la Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Beata Mar\u00eda, profesor de la Universidad de Castilla la Mancha, de la Universidad de La Salle y doctor por la Universidad de Salamanca tras la brillante defensa de su tesis \u2018Quo vadis, Amadeo robot<\/a>?\u2019. La investigaci\u00f3n de m\u00e1s de 5 a\u00f1os con el robot para la rehabilitaci\u00f3n de la mano\u00a0Amadeo\u00ae<\/a>\u00a0analiza la eficacia sensoriomotora y funcional de la rehabilitaci\u00f3n rob\u00f3tica de la mano neurol\u00f3gica t\u00edpica en el ictus subagudo. Entre sus conclusiones destaca que el deterioro de la mano es un factor importante para definir los resultados sensoriomotores y funcionales, pero no la lateralidad de la lesi\u00f3n para predecir la recuperaci\u00f3n de la mano. El modelo predictivo de recuperaci\u00f3n de la mano neurol\u00f3gica es fruto de los resultados de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

La difusi\u00f3n de los resultados de investigaci\u00f3n se ha realizado recientemente en dos congresos internacionales, en el Congreso Internacional de la Federaci\u00f3n Mundial de Terapeutas Ocupacionales<\/strong>\u00a0(WFOT International Congress 2022<\/a>), celebrado en Par\u00eds el pasado mes de agosto, y en el Congreso Mundial de Neurorrehabilitaci\u00f3n<\/strong> (World Federation for Neurorehabilitation,WFNR<\/a>) que tuvo lugar en del 14 al 17 de diciembre. Los resultados expuestos se publicar\u00e1n en el International Journal of Occupational Th<\/em>erapy (IJOT) y en Journal of Neurorehabilitation and Neural Repair<\/em> (JNNR), ambas revistas de primer cuartil Q1 (en el primer cuartil se ubican aquellas revistas con el \u00edndice de impacto m\u00e1s alto).<\/p>\n

\"\"<\/a>Terapia rob\u00f3tica efectiva<\/h4>\n

Mejorar la hemiparesia de la mano y su impacto funcional tras un ictus sigue siendo el principal objetivo en neurorrehabilitaci\u00f3n. “A los cuatro a\u00f1os del ictus, solo el 4% de los pacientes est\u00e1 satisfecho con la funcionalidad alcanzada, consider\u00e1ndose d\u00e9ficit cr\u00f3nico en casi el 50% de los casos.\u00a0La localizaci\u00f3n, extensi\u00f3n y gravedad de la lesi\u00f3n neurol\u00f3gica -m\u00e1s frecuente en las arterias cerebrales media o anterior- conllevan una heterogeneidad de signos y s\u00edntomas sensoriomotores, cognitivos, emocionales y funcionales que condicionan diferentes tipos de s\u00edndromes neurol\u00f3gicos de la mano, determinando el grado de discapacidad de la persona y su posterior nivel de autonom\u00eda alcanzado en la vida cotidiana.\u00a0Cuadros cl\u00ednicos at\u00edpicos de anosognosia, somatoparafrenia o mano ajena pueden presentarse tras un da\u00f1o cerebral adquirido, adem\u00e1s de los s\u00edndromes de mano m\u00e1s t\u00edpicos de apraxia o negligencia”, recoge la introducci\u00f3n de la tesis del doctor Serrano<\/strong>.\u00a0La lectura y defensa p\u00fablica de la misma se realiz\u00f3 el 2 de septiembre 2022, siendo calificada con sobresaliente cum laude para la obtenci\u00f3n del t\u00edtulo de Doctor en Salud, Discapacidad, Dependencia y Bienestar.<\/p>\n

La terapia rob\u00f3tica del miembro superior con Amadeo\u00ae tras un ictus resulta efectiva. Este es uno de los principales resultados obtenidos.\u00a0Los par\u00e1metros cin\u00e9tico-cinem\u00e1ticos del robot Amadeo\u00ae permitieron\u00a0crear el primer modelo predictivo cl\u00ednico de recuperaci\u00f3n de la mano a los 3 y 6 meses desde la 1\u00aa sesi\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Los principales resultados esta investigaci\u00f3n pueden encontrarse recientemente publicados, junto con el modelo predictivo, en el n\u00famero especial “Occupational Therapy: Neurorehabilitation of Children and Adults<\/a>“<\/em> de la revista\u00a0International Journal of Environmental Research and Public Health (IJERPH)<\/em>.<\/p>\n

El grado de afectaci\u00f3n de la mano despu\u00e9s del periodo inmediatamente posterior al evento es un factor importante para definir los resultados sensoriomotores y funcionales alcanzados a los 3 y 6 meses post-ictus, pero no la lateralidad de la lesi\u00f3n, lo que podr\u00eda ayudar a definir mejores perfiles de pron\u00f3stico, m\u00e1s \u00f3ptimos protocolos de evaluaci\u00f3n y tratamiento, as\u00ed como permitir crear modelos predictivos v\u00e1lidos de recuperaci\u00f3n de la mano neurol\u00f3gica.<\/p>\n

La identificaci\u00f3n temprana de los factores de pron\u00f3stico de la mano neurol\u00f3gica al ingreso del paciente podr\u00eda ayudar a seleccionar los programas de nuerorrehabilitaci\u00f3n sin\u00e9rgicos m\u00e1s \u00f3ptimos basados tanto en terapias convencionales (COT) como asistidas por robot (RAT).\u00a0En este estudio prospectivo cruzado bif\u00e1sico, 58 pacientes con accidente cerebrovascular se inscribieron en dos grupos aleatorios. Ambos grupos recibieron los mismos tratamientos A+B (A=36 sesiones COT durante 10 semanas; B= 36 sesiones RAT durante 10 semanas; 45 minutos\/sesi\u00f3n; 3 a 5 veces por semana).<\/p>\n

El deterioro de la mano es un factor importante para definir los resultados sensoriomotores y funcionales, pero la \u201clateralidad de la lesi\u00f3n\u201d no pareci\u00f3 afectar la recuperaci\u00f3n de la mano. Tanto los pacientes con ictus derecho como izquierdo pueden beneficiarse de ambos tipos de intervenci\u00f3n, rob\u00f3ticas o convencionales, sin objetivar diferencias asociadas a la lateralidad del factor lesi\u00f3n-cognici\u00f3n. Los par\u00e1metros cin\u00e9tico-cinem\u00e1ticos del robot permitieron crear un modelo predictivo de recuperaci\u00f3n de la mano a los 3 y 6 meses desde la 1\u00aa sesi\u00f3n.<\/p>\n

Conclusiones<\/h4>\n

Esta investigaci\u00f3n se centr\u00f3 en los resultados de un estudio cl\u00ednico aleatorizado de 5 a\u00f1os con el\u00a0robot Amadeo\u00ae. El trabajo demuestra el valor a\u00f1adido de este dispositivo como herramienta principal de evaluaci\u00f3n y tratamiento en los protocolos de miembros superiores junto con la utilidad del innovador modelo cl\u00ednico predictivo AMADEUS, que complementa el modelo sin\u00e9rgico, intervencionista y te\u00f3rico IS-BRAIN en nuestra Unidad de Rob\u00f3tica de Madrid.<\/p>\n

La terapia asistida por robot con Amadeo\u00ae\u00a0mejor\u00f3 significativamente la funcionalidad sensoriomotora y la destreza manual en pacientes con ictus subagudo a los 3 meses de la intervenci\u00f3n, independientemente del grado de afectaci\u00f3n sensoriomotora al inicio de la intervenci\u00f3n y del hemisferio cerebral afectado por el ictus.\u00a0Se pudieron observar cambios significativos en el desempe\u00f1o de las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (AVD) en las medidas de habilidades motoras a los 3 meses de intervenci\u00f3n en pacientes con mayor preservaci\u00f3n de la activaci\u00f3n manual al ingreso.\u00a0La intervenci\u00f3n rob\u00f3tica con este dispositivo manual y\/o la terapia manual convencional durante 3 a 6 meses de tratamiento mejoraron los resultados sensoriomotores y funcionales basales previos en los pacientes descritos en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Finalmente, las variables cin\u00e9tico\/cinem\u00e1ticas del robot de mano Amadeo\u00ae, obtenidas en una primera sesi\u00f3n de intervenci\u00f3n, pueden predecir, en fase subaguda, cambios funcionales en las AVD a los 3 y 6 meses de intervenci\u00f3n, as\u00ed como como resultados sensoriomotores a los 3 y 6 meses en pacientes con hemiparesia de mano por ictus.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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