{"id":55416,"date":"2021-05-12T19:21:35","date_gmt":"2021-05-12T19:21:35","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/?p=55416"},"modified":"2024-01-05T16:36:52","modified_gmt":"2024-01-05T16:36:52","slug":"cambios-tras-un-ictus-los-trastornos-emocionales-afectivos-y-de-la-conducta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/cambios-tras-un-ictus-los-trastornos-emocionales-afectivos-y-de-la-conducta\/","title":{"rendered":"Cambios tras un ictus: los trastornos emocionales, afectivos y de la conducta"},"content":{"rendered":"

El director de la Red Menni de Da\u00f1o Cerebral de Hermanas Hospitalarias habl\u00f3 de los trastornos ps\u00edquicos derivados del ictus y su tratamiento a estudiantes de la XXII edici\u00f3n del \u2018M\u00e1ster y Diplomatura de Postgrado en Psicogeriatr\u00eda<\/a>\u2019\u00a0de la Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona. “Son alteraciones insuficientemente reconocidas y con gran impacto”, <\/em>record\u00f3.<\/p>\n

Irritabilidad, agresividad, menor iniciativa, indiferencia emocional, rigidez de planteamientos, egocentrismo, infantilismo, preocupaciones hipocondr\u00edacas\u2026 A menudo familiares de nuestros pacientes nos refieren alteraciones emocionales y conductuales que observan en su ser querido y que resumen en una frase: “Ya no es la misma persona”.\u00a0<\/em><\/p>\n

En parte es cierto. \u201cEl da\u00f1o cerebral en general, y por supuesto el causado por un ictus, da lugar a un abanico de trastornos ps\u00edquicos, entre los que destacan los trastornos emocionales\/afectivos, las alteraciones de conducta y el d\u00e9ficit cognitivo. Y es frecuente la presentaci\u00f3n combinada de estos trastornos”,<\/em>\u00a0-explic\u00f3\u00a0el\u00a0doctor Jos\u00e9 Ignacio Quemada<\/a>\u00a0a los estudiantes de la XXII edici\u00f3n del \u2018M\u00e1ster y Diplomatura de Postgrado en Psicogeriatr\u00eda<\/a>\u2019.<\/p>\n

Con el aval cient\u00edfico de Sociedad Espa\u00f1ola de Psiquiatr\u00eda y el soporte de FIDMAG Hermanas Hospitalarias Research Foundation<\/a>, este postgrado de la Universitat Aut\u00f2noma de Barcelona quiere dar respuesta a las necesidades asistenciales derivadas de la realidad demogr\u00e1fica del envejecimiento, que se acompa\u00f1a del incremento de trastornos mentales en la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

\"\"Los ictus en la actualidad suponen la primera causa de discapacidad en Espa\u00f1a y la segunda causa de demencia. Tras la enfermedad coronaria y el c\u00e1ncer son la tercera causa de muerte en pa\u00edses desarrollados. Su prevalencia es de 500 a 600 casos por 100.000 habitantes.\u00a0La edad es un factor de riesgo de ictus, ya que la incidencia aumenta a partir de los 60-65 a\u00f1os.<\/p>\n

“Los trastornos emocionales y conductuales tras el ictus son insuficientemente reconocidas pese a su gran impacto. Su tratamiento incluye farmacolog\u00eda, rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica e intervenci\u00f3n familiar”<\/em>, sostiene el psiquiatra director de la Red Menni de Da\u00f1o Cerebral.<\/p>\n

Emoci\u00f3n, estado afectivo, sentimiento<\/h4>\n

A modo de introducci\u00f3n, y para aproximarse al mundo de las emociones y su relaci\u00f3n con la conducta, el doctor Quemada <\/strong>quiso distinguir entre emoci\u00f3n, estado afectivo y sentimiento. De una manera simple, puede decirse que la emoci\u00f3n es una reacci\u00f3n a eventos externos que dura minutos o segundos, que viene acompa\u00f1ada de una expresi\u00f3n facial espec\u00edfica y genera una conducta adaptativa. Sin embargo, un estado afectivo no de pende de eventos externos, dura d\u00edas o semanas, sesga los pensamientos y no genera conducta adaptativa. Llamamos sentimiento al registro consciente de la emoci\u00f3n o del estado afectivo.<\/p>\n

Combinaci\u00f3n de s\u00edntomas f\u00edsicos y mentales<\/h4>\n

Se estima que una de cada tres personas que han sufrido un ictus presenta s\u00edntomas depresivos. La depresi\u00f3n post-ictus puede asociarse a un cierto emocionalismo, es decir, a dificultades para controlar la respuesta emocional. No es extra\u00f1o que estas personas comiencen a llorar o a re\u00edrse sin raz\u00f3n aparente, lo cual les genera angustia as\u00ed como a sus cuidadores. La fatiga cr\u00f3nica, las reacciones catastr\u00f3ficas, la apat\u00eda o los d\u00e9ficits cognitivos (concentraci\u00f3n, memoria) forman parte del diagn\u00f3stico diferencial de los trastornos depresivos.<\/p>\n

El doctor se refiri\u00f3, entre otros estudios, a la tesis doctoral <\/a>de nuestra compa\u00f1era Naiara Mimentza<\/a>, neuropsic\u00f3loga del Servicio de Da\u00f1o cerebral del Hospital Aita Menni,\u00a0que analiza la presencia de consecuencias psicopatol\u00f3gicas tras un ictus seg\u00fan edad y lateralidad y aboga por\u00a0incorporar la valoraci\u00f3n psicopatol\u00f3gica tras el da\u00f1o cerebral.<\/p>\n

\u201cLa patolog\u00eda del sistema vascular cerebral genera una combinaci\u00f3n de s\u00edntomas f\u00edsicos y de problemas mentales. Si bien existe un limitado inter\u00e9s por estos \u00faltimos, con la excepci\u00f3n de la depresi\u00f3n post-ictus. Inciden en su comprensi\u00f3n la neuropsicolog\u00eda, la neuropsiquiatr\u00eda y la neurolog\u00eda de la conducta\u201d<\/em>, asegura nuestro psiquiatra. Como ejemplo del alcance de estas alteraciones mentales, expuso el caso cl\u00ednico de un paciente con excelente evoluci\u00f3n en la rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica que fracas\u00f3 en su vuelta al trabajo debido a la fatiga.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Influencia en la calidad de vida y en la recuperaci\u00f3n<\/h4>\n

Tanto la depresi\u00f3n como algunas alteraciones psicopatol\u00f3gicas pueden ser consecuencia importante del accidente cerebrovascular, pero a menudo no se detectan o se tratan de manera inadecuada. Por otro lado, la ansiedad, la irritabilidad, el descontrol de impulsos, la falta de conciencia del d\u00e9ficit o la apat\u00eda, entre otros trastornos, influyen en la vida cotidiana y en la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

“La evidencia cient\u00edfica disponible sugiere que las intervenciones farmacol\u00f3gicas y la terapia psicol\u00f3gica pueden prevenir este tipo de alteraciones y mejorar el estado de \u00e1nimo despu\u00e9s del accidente cerebrovascular”<\/em>, concluy\u00f3 el doctor.<\/p>\n

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