{"id":53675,"date":"2020-11-19T11:21:58","date_gmt":"2020-11-19T11:21:58","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/?p=53675"},"modified":"2024-01-05T18:07:34","modified_gmt":"2024-01-05T18:07:34","slug":"alteraciones-cognitivas-emocionales-y-conductuales-en-la-hemiplejia-infantil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/alteraciones-cognitivas-emocionales-y-conductuales-en-la-hemiplejia-infantil\/","title":{"rendered":"Alteraciones cognitivas, emocionales y conductuales en la hemiplejia infantil"},"content":{"rendered":"<p>Adem\u00e1s de las dificultades motoras, son frecuentes las alteraciones en la esfera emocional y cognitivo-conductual, que suelen manifestarse en el \u00e1mbito escolar y del aprendizaje\u00a0con un importante impacto en el desarrollo personal y social de los menores. La doctora Beatriz Gavil\u00e1n, neuropsic\u00f3loga de la Unidad de Rehabilitaci\u00f3n Infantojuvenil del <a href=\"https:\/\/www.hospitalbeata.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Hospital Beata Maria Ana<\/a>, abord\u00f3 las peculiaridades del da\u00f1o cerebral infantil en el \u00faltimo congreso de la Sociedad Espa\u00f1ola de Rehabilitaci\u00f3n y Medicina F\u00edsica.<\/p>\n<p>La hemiplejia infantil, cuyo com\u00fan denominador es la presencia de una lesi\u00f3n focal de la corteza cerebral, obedece a diversas causas; entre ellas, las m\u00e1s habituales son las vasculares, traum\u00e1ticas e infecciosas. Cuando la lesi\u00f3n se produce antes de los 3 a\u00f1os se habla de par\u00e1lisis cerebral infantil.<\/p>\n<p>La doctora <a href=\"https:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/tu-equipo-de-tratamiento\/beatriz-gavilan\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Beatriz Gavil\u00e1n Agust\u00ed<\/a>, neuropsic\u00f3loga de la <a href=\"https:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/la-red-menni\/la-red-menni-en-madrid\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Unidad de Rehabilitaci\u00f3n Infantojuvenil del Hospital Beata Mar\u00eda Ana<\/a>, particip\u00f3 como ponente en el 58\u00ba Congreso Nacional de la <a href=\"https:\/\/www.congresosermef.com\/index.php\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sociedad Espa\u00f1ola de Rehabilitaci\u00f3n y Medicina F\u00edsica<\/a> (SERMEF) para hablar sobre las peculiaridades de la hemiplejia infantil,\u00a0la evaluaci\u00f3n de los trastornos que apareja, as\u00ed como de aquellas intervenciones que se han mostrado eficaces en su manejo.<\/p>\n<p>Cl\u00ednicamente, ni\u00f1as y ni\u00f1os con hemiplejia presentan deficiencias motoras y debilidad en un lado del cuerpo. Extremidades superior e inferior del mismo lado pueden estar afectadas en diferente grado. En cualquier caso, la hemiplejia infantil conlleva un d\u00e9ficit funcional sustancial. Pero, adem\u00e1s de las dificultades motoras, son frecuentes las alteraciones en la esfera cognitivo-conductual y emocional, que suelen manifestarse de forma m\u00e1s evidente en el \u00e1mbito escolar y del aprendizaje.<a class=\"dt-pswp-item\" href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Beatriz-Gavilan-283x300-1.jpeg\" data-dt-img-description=\"\" data-large_image_width=\"283\" data-large_image_height=\"300\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-full wp-image-76017\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/Beatriz-Gavilan-283x300-1.jpeg\" alt=\"\" width=\"283\" height=\"300\" \/><\/a><\/p>\n<h4><strong>Peculiaridades del da\u00f1o cerebral infantil<\/strong><\/h4>\n<p>Tras explicar que la hemiplejia sucede como resultado de un da\u00f1o cerebral, lo cual implica un cambio en la actividad neuronal que, a su vez, acarrea otro tipo de alteraciones, nuestra neuropsic\u00f3loga pas\u00f3 a detallar qu\u00e9 ocurre cuando hay un da\u00f1o cerebral en la infancia y cu\u00e1les son las diferencias si comparamos la hemiplejia infantil con la de personas adultas. En su opini\u00f3n, &#8220;<em><strong>la pr\u00e1ctica cl\u00ednica en ni\u00f1os no puede sustentarse en los hallazgos neuropsicol\u00f3gicos de adultos\u00a0con da\u00f1o cerebral&#8221;. <\/strong><\/em>Varias son las razones:<\/p>\n<p>&#8211; el da\u00f1o se produce cuando el desarrollo cerebral est\u00e1 en pleno auge<br \/>\n&#8211; el peque\u00f1o est\u00e1 iniciando un aprendizaje sobre s\u00ed mismo y sobre el mundo que le rodea<br \/>\n&#8211; su cerebro tiene mayor plasticidad<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/que-ocurre-cuando-hay-un-dca-en-la-infancia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cuando ocurre un DCI<\/a> entra en juego la vulnerabilidad, dado que el cerebro no ha desarrollado todas las habilidades. \u00a0Las\u00a0funciones cognitivas est\u00e1n emergentes o en desarrollo y el\u00a0desarrollo cognitivo depende de la integridad cerebral en diferentes momentos del desarrollo.<\/p>\n<p>El da\u00f1o cerebral en edades tempranas provoca una alteraci\u00f3n en la organizaci\u00f3n de los procesos cerebrales. Si bien, los patrones de las alteraciones neuropsicol\u00f3gicas derivados del DC no son estables. Seg\u00fan nuestra experta, <em>&#8220;pueden no estabilizarse hasta completar el desarrollo&#8221;.<\/em> Por otro lado, en muchos casos, sus efectos no son detectables hasta que la habilidad emerge y completa su desarrollo: <em>&#8220;El da\u00f1o se expresa en un fallo en el desarrollo de las habilidades cognitivas y capacidades comportamentales al nivel de grupo de edad&#8221;.<\/em><\/p>\n<h4><strong><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-full wp-image-53654\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/consecuencias-DCA.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"452\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/consecuencias-DCA.jpg 600w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/consecuencias-DCA-300x226.jpg 300w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/consecuencias-DCA-220x165.jpg 220w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/>Alteraciones\u00a0neuropsicol\u00f3gicas<\/strong><\/h4>\n<p>Por sus conocimientos y experiencia cl\u00ednica, la doctora\u00a0<strong>Gavil\u00e1n<\/strong>\u00a0ratific\u00f3 ante las personas asistentes al congreso que hemiplejia -par\u00e1lisis completa o incompleta que afecta a la mitad del cuerpo- y hemiparesia -reducci\u00f3n de la fuerza muscular asociada a la hemiplejia\u2013\u00a0<strong>conllevan, en muchos casos, asociadas alteraciones cognitivas, emocionales y conductuales\u00a0<\/strong><em><strong>\u201cindependientemente del grado de afectaci\u00f3n motora\u201d<\/strong><\/em>. Durante su exposici\u00f3n,\u00a0<strong>remarc\u00f3 la importancia de realizar seguimientos evolutivos y valoraciones neuropsicol\u00f3gicas hasta los 18 a\u00f1os<\/strong>, as\u00ed como de pautar la pertinente intervenci\u00f3n sin olvidar\u00a0<strong>concienciar y explicar al entorno del ni\u00f1o la forma de expresi\u00f3n del da\u00f1o<\/strong>.<\/p>\n<p>Seg\u00fan\u00a0<strong>Beatriz Gavil\u00e1n<\/strong>, las alteraciones neuropsicol\u00f3gicas que nos podemos encontrar en un menor con da\u00f1o cerebral son:<\/p>\n<h5><strong>Alteraciones cognitivas<\/strong><\/h5>\n<p>Relacionadas con el deterioro de habilidades cognitivas generales o con d\u00e9ficits espec\u00edficos en uno o varios dominios de funcionamiento. <strong>Pueden ser persistentes y condicionar un adecuado progreso escolar y social.\u00a0<\/strong>Tienen que ver con:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Rapidez de procesamiento: enlentecimiento tanto en el procesamiento como en las respuestas<\/strong><\/li>\n<li><strong>Atenci\u00f3n y concentraci\u00f3n: distraibilidad y pobre concentraci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<li><strong>Lenguaje y comunicaci\u00f3n: <\/strong>\n<ul>\n<li>Fluidez verbal, la denominaci\u00f3n y el razonamiento verbal.<\/li>\n<li>Vocabulario (receptivo como expresivo). Comprensi\u00f3n verbal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Habilidades <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/alteraciones-visoperceptivas-y-visoespaciales-en-dano-cerebral-i\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">visoperceptivas y espaciales<\/a>:<\/strong>\n<ul>\n<li>Provocan dificultades en la escritura, c\u00e1lculo, dibujo, habilidades constructivas.<\/li>\n<li>Influyen en la interpretaci\u00f3n de las se\u00f1ales no verbales durante las interacciones sociales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Memoria y aprendizaje:<\/strong>\n<ul>\n<li>Dificultades en nuevos aprendizajes.<\/li>\n<li>Integraci\u00f3n con los conocimientos previos.<\/li>\n<li>Pueden pasar en un inicio desapercibidas.<\/li>\n<li>Mayor impacto en ni\u00f1os mayores.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Funciones ejecutivas:<\/strong>\n<ul>\n<li><strong>Dificultades en planificar, organizar, iniciar o ejecutar conductas, inhibici\u00f3n, flexibilidad cognitiva, monitorizar ejecuciones, regulaci\u00f3n emocional\u2026<\/strong><\/li>\n<li><strong>Se evidencian evolutivamente <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h5><strong>Alteraciones emocionales y conductuales<\/strong><\/h5>\n<p>Pueden aparecer<em> c<\/em>omo consecuencia de una disfunci\u00f3n de zonas que regulan la conducta y la emoci\u00f3n, o debido a las exigencias del entorno por falta de adaptaci\u00f3n a su situaci\u00f3n actual. Las m\u00e1s frecuentes son\u00a0<strong>desinhibici\u00f3n, impulsividad, aumento de la irritabilidad o rabietas, fatiga y apat\u00eda\u00a0<\/strong>(que pueden confundirse con depresi\u00f3n),\u00a0<strong>ansiedad, depresi\u00f3n, miedos y manifestaciones\u00a0de estr\u00e9s postraum\u00e1tico\u00a0<\/strong>(incluso aunque no haya una memoria continua de lo ocurrido).<\/p>\n<p>Todas las alteraciones descritas por <strong>Beatriz Gavil\u00e1n<\/strong> provocan una serie de consecuencia que se trasladan a\u00a0todos los niveles: acad\u00e9mico, social, ocupacional, familiar, de la salud general y tambi\u00e9n en la autonom\u00eda futura. Todo ello es de vital importancia dado el impacto que tendr\u00e1 sobre una etapa tan importante para este grupo de poblaci\u00f3n como es el paso a la edad adulta.\u00a0 En este punto Beatriz Gavil\u00e1n incide de nuevo en la necesidad de llevar a cabo intervenciones por parte de profesionales debidamente cualificados que trabajen con el objetivo final de obtener el mayor grado de autonom\u00eda posible.<\/p>\n<h4><strong><a class=\"dt-pswp-item\" href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Lesion-cerebral-segun-hemisferios.jpg\" data-dt-img-description=\"\" data-large_image_width=\"600\" data-large_image_height=\"430\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-full wp-image-78023\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Lesion-cerebral-segun-hemisferios.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"430\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Lesion-cerebral-segun-hemisferios.jpg 600w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Lesion-cerebral-segun-hemisferios-300x215.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a>\u00bfDe qu\u00e9 depende la aparici\u00f3n de estas alteraciones?<\/strong><\/h4>\n<p><em>\u201cLos procesos de maduraci\u00f3n, plasticidad y vulnerabilidad modifican la expresi\u00f3n del da\u00f1o neurol\u00f3gico en los ni\u00f1os\u201d<\/em>, se\u00f1al\u00f3\u00a0<strong>Gavil\u00e1n. Son aspectos \u00a0clave para orientar el pron\u00f3stico y dependen de factores como la edad en la que ocurri\u00f3 la lesi\u00f3n, su severidad, la localizaci\u00f3n de la lesi\u00f3n (hemisferio derecho o izquierdo) y los tratamientos recibidos (medicaci\u00f3n e intervenciones).<\/strong><\/p>\n<p><em>\u201c<\/em><strong><em>El da\u00f1o precoz puede tener consecuencias m\u00e1s graves que un da\u00f1o posterior<\/em><\/strong><em>, puesto que el desarrollo cognitivo depende de la integridad de estructuras cerebrales en distintos momentos del desarrollo<\/em>\u00a0-remarc\u00f3-\u00a0<em>Si una regi\u00f3n cerebral es da\u00f1ada o disfuncional en un periodo cr\u00edtico puede que la habilidad quede irreversiblemente alterada.\u00a0<\/em><strong><em>El da\u00f1o adquirido durante el primer a\u00f1o de vida es el m\u00e1s grave;\u00a0<\/em><\/strong><em>incluso si hay reorganizaci\u00f3n cerebral hay una depresi\u00f3n general de las habilidades\u201d.<\/em><\/p>\n<p>Respecto a si la lesi\u00f3n se produce en hemisferio izquierdo o en el derecho, afirm\u00f3 que el da\u00f1o precoz en hemisferio izquierdo es m\u00e1s benigno que en HD:\u00a0<em>\u201cEl da\u00f1o temprano en el hemisferio derecho tiene peores consecuencias que en adultos, pudiendo cursar, evolutivamente, con un deterioro cognitivo generalizado\u201d.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Adem\u00e1s de las dificultades motoras, son frecuentes las alteraciones en la esfera cognitivo-conductual, que suelen manifestarse en el \u00e1mbito escolar y del aprendizaje\u00a0con un importante impacto en el desarrollo personal y social de los menores. La doctora Beatriz Gavil\u00e1n, neuropsic\u00f3loga de la Unidad de Rehabilitaci\u00f3n Infantojuvenil del Hospital Beata Maria Ana, abord\u00f3 las peculiaridades del da\u00f1o cerebral infantil en el \u00faltimo congreso de la SERMEF.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":53622,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1004,1036,1003,1031,1002],"tags":[1399,3118,1270],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53675"}],"collection":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53675"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53675\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":78029,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53675\/revisions\/78029"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53622"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53675"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53675"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53675"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}