{"id":31563,"date":"2017-02-28T09:46:13","date_gmt":"2017-02-28T09:46:13","guid":{"rendered":"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/?p=31563"},"modified":"2024-01-07T08:47:08","modified_gmt":"2024-01-07T08:47:08","slug":"un-ictus-suele-acarrear-alteraciones-psiquicas-entre-ellas-irritabilidad-y-dificultad-para-reconocer-emociones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/un-ictus-suele-acarrear-alteraciones-psiquicas-entre-ellas-irritabilidad-y-dificultad-para-reconocer-emociones\/","title":{"rendered":"Un ictus suele acarrear alteraciones ps\u00edquicas, entre ellas irritabilidad y dificultad para reconocer emociones"},"content":{"rendered":"

Presentamos dos estudios sobre estos trastornos psicopatol\u00f3gicos tan frecuentes despu\u00e9s de un ictus en el XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Espa\u00f1ola de Psicogeriatr\u00eda<\/a><\/p>\n

Los ictus pueden dar lugar a un amplio abanico de alteraciones ps\u00edquicas: trastornos conductuales, alteraciones emocionales, delirios, d\u00e9ficits cognitivos, demencia… La irritabilidad<\/strong> ocupa un lugar preponderante dentro de los trastornos de la conducta, junto con otros como la agresividad, el egocentrismo, la apat\u00eda o la rigidez cognitiva. Sin embargo estos cambios cognitivos y conductuales, hasta la fecha, han sido muy poco estudiados y tenidos en cuenta en el tratamiento del ictus<\/strong>, a pesar de que marcan el d\u00eda a d\u00eda y el futuro de las personas que lo sufren y sus familias.<\/p>\n

La neuropsic\u00f3loga del\u00a0Hospital Aita Menni\u00a0Naiara Mimentza<\/a> est\u00e1 centrando su tesis doctoral en el estudio de las alteraciones psicopatol\u00f3gicas en el ictus y de forma espec\u00edfica en el estudio de la irritabilidad, porque es un concepto \u201campliamente utilizado para describir pacientes con ictus<\/em>\u201d. Un concepto a su entender “pobremente definido<\/em>” en la literatura cient\u00edfica, que se intercambia a menudo con agresividad, hostilidad y enfado. Esta investigaci\u00f3n, cuyo avance se presentaba el d\u00eda 25 en el XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Espa\u00f1ola de Psicogeriatr\u00eda<\/a>\u00a0celebrado en la Universidad de Deusto,\u00a0 se ha realizado con una muestra de 45 pacientes de la Unidad de Da\u00f1o Cerebral con edades comprendidas entre los 18-80 a\u00f1os, sin d\u00e9ficit de comprensi\u00f3n y comunicaci\u00f3n m\u00ednimamente funcional. Fueron excluidas personas con ictus con trastorno del lenguaje mixto severo, deterioro cognitivo severo, lesi\u00f3n neurol\u00f3gica previa al ictus o alteraciones psiqui\u00e1tricas previas al ACV.<\/p>\n

Las conclusiones preliminares revelan que en torno a la mitad de estas personas presentaban irritabilidad, sin una diferencia significativa entre hombres y mujeres, la lateralidad, la localizaci\u00f3n del ictus o sus secuelas la funcionalidad. Por el contrario, Naiara Mimentza <\/strong>ve\u00a0una relaci\u00f3n clara entre irritabilidad agresividad,\u00a0 depresi\u00f3n, ansiedad y apat\u00eda<\/strong>. As\u00ed mismo, el trabajo observa que es habitual la combinaci\u00f3n\u00a0de trastornos ps\u00edquicos y cognitivos.\u00a0<\/strong>A la hora de presentar los resultados, la investigadora advirti\u00f3 del sesgo de la muestra, ya que su poblaci\u00f3n se circunscribe a pacientes de la Unidad de Hospitalizaci\u00f3n<\/a>, es decir, a ictus de consecuencias severas candidatos a rehabilitaci\u00f3n intensiva. En cualquier caso, destac\u00f3 el impacto de la irritabilidad, por ejemplo, en la convivencia familiar, en el beneficio de la rehabilitaci\u00f3n o en la sobrecarga que al cuidador puede generar.<\/p>\n

\"Reconocimiento-emociones-ictus\"<\/p>\n

Dificultades para interpretar las emociones <\/strong><\/h4>\n

reflejadas\u00a0<\/strong>en el rostro<\/strong><\/h4>\n

Pero, adem\u00e1s, la gran mayor\u00eda de los pacientes con lesiones cerebrales graves tiene dificultades en el reconocimiento de emociones en caras. Esta es otra de las consecuencias que puede aparecer tras un ictus. \u00a0Ante una nutrida concurrencia y en el mismo marco de este evento cient\u00edfico, Eduardo Gonz\u00e1lez<\/strong>, del\u00a0<\/span>Instituto de Investigaciones Psiqui\u00e1tricas<\/a>\u00a0<\/span>de Hermanas Hospitalarias, expuso los resultados de un estudio acerca de la dificultad para reconocer emociones en caras<\/a> en el que han participado 51 pacientes de Aita Menni.<\/p>\n

Tras enumerar las 6 emociones b\u00e1sicas: alegr\u00eda, tristeza, enfado, sorpresa, miedo y asco,\u00a0el psic\u00f3logo-investigador\u00a0razon\u00f3 la importancia que tiene el reconocimiento facial de las emociones en el funcionamiento social y la comunicaci\u00f3n. \u00a0Se\u00f1al\u00f3 que se estima que\u00a0entre un 10 y un 40%\u00a0 de pacientes con lesiones cerebrales graves presenta dificultades para reconocer la informaci\u00f3n emocional de las caras,<\/strong> y que esta dificultad n<\/span>o se debe a un d\u00e9ficit sensorial o perceptivo. Esta afectaci\u00f3n “de mal pron\u00f3stico” y que se mantiene en el tiempo, origina un c\u00edrculo vicioso. En primer lugar contribuye a la inadaptaci\u00f3n social, \u00e9ste al aislamiento de la persona afectada que, a su vez, le provoca una repercusi\u00f3n emocional, con sus consiguientes alteraciones de conducta y, por ende, la reducci\u00f3n de relaciones sociales y de apoyo.<\/p>\n

Los pacientes fueron invitados a reconocer 54 im\u00e1genes de sujetos que expresaban facialmente las 6 emociones b\u00e1sicas y una expresi\u00f3n neutra. Esta\u00a0Prueba de Evaluaci\u00f3n de Reconocimiento de Emociones<\/strong><\/a>\u00a0<\/span>(PERE) fue creada por el psic\u00f3logo David Gil<\/a>\u00a0y ha sido validada en personas con esquizofrenia pero nunca antes hab\u00eda sido usada en pacientes con ictus. Los resultados preliminares son alarmantes: alrededor del 80% de los pacientes con ictus denotaron graves dificultades en el reconocimiento de emociones. Corroborando los hallazgos encontrados en otros estudios, se detectaron peor las emociones negativas, miedo, tristeza y asco. \u201cLas puntuaciones medias de los pacientes con ictus fueron un 20% m\u00e1s bajas que las halladas en pacientes diagnosticados de trastorno mental grave y un 30% inferiores a las de la poblaci\u00f3n normal<\/em>\u201d. Tras llamar la atenci\u00f3n de los cl\u00ednicos sobre la necesidad de intervenci\u00f3n en este \u00e1mbito, Eduardo Gonz\u00e1lez<\/strong> apunt\u00f3 que los programas contextualizados, colaborativos, y experienciales parecen ser \u00f3ptimos para la generalizaci\u00f3n de estos aprendizajes.<\/p>\n

\"Afectividad-en-el-ictus\"<\/p>\n

Psicopatolog\u00eda de la afectividad en el ictus<\/strong><\/h4>\n

Tal vez por la tradicional especializaci\u00f3n del Hospital Aita Menni<\/a>\u00a0en la atenci\u00f3n a la enfermedad mental, su Servicio de Da\u00f1o Cerebral, que este a\u00f1o cumple 25 a\u00f1os desde su creaci\u00f3n\u00a0en 1992<\/strong>, siempre ha estado muy interesado en la psicopatolog\u00eda del ictus, explicaba su director. Partiendo de que el estado afectivo sesga los pensamientos, que son los que mueven a la conducta,\u00a0el doctor Jos\u00e9 Ignacio Quemada<\/a>\u00a0realiz\u00f3 algunas reflexiones sobre los trastornos afectivos o emocionales en el ictus. “Los procesos ps\u00edquicos son cognitivos, emocionales, volitivos o quiz\u00e1s combinaciones de ellos<\/em>“, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

La psicopatolog\u00eda o el trastorno conductual que se produce tras un \u00a0ACV (irritabilidad<\/a>, agresividad, reducci\u00f3n de iniciativa, egocentrismo, infantilismo, etc.) es el resultado de la interacci\u00f3n de personalidad previa, disfunci\u00f3n de procesos ps\u00edquicos e interacci\u00f3n con el entorno. Salvo la depresi\u00f3n post-ictus<\/strong>, que puede darse en\u00a01 de cada 3 personas <\/b>y que ha sido m\u00e1s ampliamente estudiada, el resto de los cambios en la esfera ps\u00edquica<\/a> (incontinencia emocional, apat\u00eda, ideas delirantes, trastornos de identidad, fatiga post-ictus… ) no han recibido mucha atenci\u00f3n y son ignorados a la hora de definir los planes de tratamiento. “Ser\u00eda deseable una mayor intervenci\u00f3n psicoeducativa, mayor asesoramiento en cuestiones emocionales y m\u00e1s ayuda en el ajuste pr\u00e1ctico a la discapacidad<\/em>“, finaliz\u00f3 el tambi\u00e9n responsable de la Red Menni, no sin antes dar las gracias a los numerosos congresistas que decidieron tomar parte en el ‘Taller sobre psicopatolog\u00eda del ictus<\/strong>‘ impartido por nuestros expertos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Presentamos dos estudios sobre estos trastornos psicopatol\u00f3gicos tan frecuentes despu\u00e9s de un ictus en el XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Espa\u00f1ola de Psicogeriatr\u00eda Los ictus pueden dar lugar a un amplio abanico de alteraciones ps\u00edquicas: trastornos conductuales, alteraciones emocionales, delirios, d\u00e9ficits cognitivos, demencia… La irritabilidad ocupa un lugar preponderante dentro de los trastornos de…<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":72821,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1004,1036,1003,1002],"tags":[2239,2240,2241,1222],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31563"}],"collection":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31563"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31563\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":81235,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31563\/revisions\/81235"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/72821"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31563"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31563"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31563"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}