{"id":26236,"date":"2016-02-08T13:40:50","date_gmt":"2016-02-08T13:40:50","guid":{"rendered":"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/?p=26236"},"modified":"2025-02-07T09:03:27","modified_gmt":"2025-02-07T09:03:27","slug":"rehabilitacion-de-la-mano-y-el-brazo-tras-un-ictus-la-funcion-de-los-robots","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/rehabilitacion-de-la-mano-y-el-brazo-tras-un-ictus-la-funcion-de-los-robots\/","title":{"rendered":"Rehabilitaci\u00f3n de la mano y el brazo tras un ictus. La funci\u00f3n de los robots"},"content":{"rendered":"<p>La tecnolog\u00eda rob\u00f3tica cada vez est\u00e1 m\u00e1s presente en los programas de rehabilitaci\u00f3n del da\u00f1o cerebral de la <a title=\"Red Menni \" href=\"http:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/la-red-menni\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Red Menni<\/a><\/p>\n<p>En los \u00faltimos meses, los distintos centros de la Red Menni, y en especial los\u00a0del Pa\u00eds Vasco, han realizado una apuesta por los medios tecnol\u00f3gicos m\u00e1s avanzados para la aplicaci\u00f3n de distintas terapias. Los avances tecnol\u00f3gicos han ido encaminados, sobre todo, a la rehabilitaci\u00f3n de la mano, el brazo y el hombro, as\u00ed como a la <a title=\"rehabilitaci\u00f3n de la marcha\" href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/tecnologia-aplicada-a-la-reeducacion-de-la-marcha-en-la-rehabilitacion-del-ictus\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">rehabilitaci\u00f3n de la marcha<\/a>.<\/p>\n<p>&#8220;<em>La tecnolog\u00eda permite realizar a los pacientes <strong>m\u00e1s entrenamiento y rehabilitaci\u00f3n<\/strong>, permite el <strong>trabajo en grupo<\/strong> y la <strong>competici\u00f3n<\/strong>. <em>Los robots nos \u2018dicen\u2019\u00a0<\/em><strong><em>cu\u00e1nta rehabilitaci\u00f3n hacen los pacientes y c\u00f3mo la realizan<\/em><\/strong>. Esto resulta muy interesante y, en algunos casos, incluso abre la posibilidad de continuar el trabajo en el \u00e1mbito domiciliario, con el control a distancia por parte de terapeutas y facultativos. Se hace realidad la rehabilitaci\u00f3n a distancia o telerrehabilitaci\u00f3n<\/em>&#8220;, apunta el doctor <a title=\"Juan Ignacio Mar\u00edn\" href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/tu-equipo-de-tratamiento\/juan-todo-2\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Juan Ignacio Mar\u00edn<\/a>, especialista en Medicina F\u00edsica y Rehabilitaci\u00f3n del Servicio de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Aita Menni.<\/p>\n<p><a class=\"dt-pswp-item\" href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Dr-Juan-Marin.jpg\" data-dt-img-description=\"\" data-large_image_width=\"396\" data-large_image_height=\"592\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-full wp-image-82002\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Dr-Juan-Marin.jpg\" alt=\"\" width=\"396\" height=\"592\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Dr-Juan-Marin.jpg 396w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Dr-Juan-Marin-201x300.jpg 201w\" sizes=\"(max-width: 396px) 100vw, 396px\" \/><\/a>El doctor recuerda que se vienen desarrollando robots de entrenamiento de miembro superior desde hace a\u00f1os. Pero todos no se adecuan a nuestro modelo de rehabilitaci\u00f3n. En su opini\u00f3n, cualquier robot dirigido a la recuperaci\u00f3n de funciones sensoriomotoras debe incluir el entrenamiento de funciones b\u00e1sicas como la fuerza, el control de tono y normalizaci\u00f3n de rangos articulares. Todo programa de rehabilitaci\u00f3n debe incluir <strong>tareas espec\u00edficas dirigidas a incrementar el nivel de resistencia muscular y el entrenamiento espec\u00edfico de la tolerancia cardiovascular al esfuerzo<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Juan Ignacio Mar\u00edn<\/strong>\u00a0subraya que\u00a0el entrenamiento en tareas espec\u00edficas funcionales asegura que el reaprendizaje se transfiera a las actividades habituales: marcha, bipedestaci\u00f3n, prensi\u00f3n, alcances\u2026 Esta es la base del concepto de entrenamiento orientado a tareas. \u201c<em><strong>La utilizaci\u00f3n de m\u00e9todos que impliquen muchas repeticiones de movimientos funcionales tiene por objetivo producir cambios en el c\u00f3rtex cerebral, esta es la base de la recuperaci\u00f3n motora<\/strong><\/em>\u201c, a\u00f1ade el doctor Mar\u00edn. \u201c<em>Cualquier dispositivo tecnol\u00f3gico dise\u00f1ado para ser utilizado en rehabilitaci\u00f3n debe estar dirigido a la funcionalidad, a la actividad y participaci\u00f3n. Debe poder permitir el entrenamiento en contextos naturales, estar basado en la alta repetici\u00f3n de movimientos frecuentes, tiene que permitir ajustar la carga de trabajo al nivel que tiene el paciente y proporcionar variedad en el ejercicio. Algo determinante es que<\/em>\u00a0<strong><em>debe estar dise\u00f1ado para fomentar la motivaci\u00f3n del paciente<\/em><\/strong><em>\u201c, <\/em>concluye.<\/p>\n<h4><strong>Rehabilitaci\u00f3n de la extremidad superior con dispositivos rob\u00f3ticos<\/strong><\/h4>\n\n\t\t\t<style type='text\/css'>\n\t\t\t\t#gallery-1 {\n\t\t\t\t\tmargin: auto;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-item {\n\t\t\t\t\tfloat: left;\n\t\t\t\t\tmargin-top: 10px;\n\t\t\t\t\ttext-align: center;\n\t\t\t\t\twidth: 33%;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 img {\n\t\t\t\t\tborder: 2px solid #cfcfcf;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t#gallery-1 .gallery-caption {\n\t\t\t\t\tmargin-left: 0;\n\t\t\t\t}\n\t\t\t\t\/* see gallery_shortcode() in wp-includes\/media.php *\/\n\t\t\t<\/style>\n\t\t<div id='gallery-1' class='dt-gallery-container gallery galleryid-26236 gallery-columns-3 gallery-size-thumbnail'><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover\" href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/rehabilitacion-de-la-mano-y-el-brazo-tras-un-ictus-la-funcion-de-los-robots\/rehabilitacion-mano-2\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Rehabilitacion-mano-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-82021\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-82021'>\n\t\t\t\t\tAmadeo\u00ae\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover\" href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/aplicacion-de-las-nuevas-tecnologias-para-la-rehabilitacion-de-las-personas-con-dano-cerebral\/dsc_3131-2\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2015\/01\/DSC_3131-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-71510\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2015\/01\/DSC_3131-150x150.jpg 150w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2015\/01\/DSC_3131-420x419.jpg 420w\" sizes=\"(max-width: 150px) 100vw, 150px\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-71510'>\n\t\t\t\t\tDiego\u00ae, \n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><dl class='gallery-item'>\n\t\t\t\t<dt class='gallery-icon landscape'>\n\t\t\t\t\t<a class=\"rollover\" href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/rehabilitacion-de-la-mano-y-el-brazo-tras-un-ictus-la-funcion-de-los-robots\/pablo-2-2\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"150\" height=\"150\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2016\/02\/Pablo-150x150.jpg\" class=\"attachment-thumbnail size-thumbnail\" alt=\"\" aria-describedby=\"gallery-1-72162\" \/><\/a>\n\t\t\t\t<\/dt>\n\t\t\t\t\t<dd class='wp-caption-text gallery-caption' id='gallery-1-72162'>\n\t\t\t\t\tPablo\u00ae\n\t\t\t\t\t<\/dd><\/dl><br style=\"clear: both\" \/>\n\t\t\t<\/div>\n\n<p>Veamos algunos de los sistemas rob\u00f3ticos que utiliza la Red Menni de Da\u00f1o Cerebral en sus centros del Pa\u00eds Vasco para la rehabilitaci\u00f3n del miembro superior:<\/p>\n<h4>&#8211; Robot <a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/analisis-de-la-rehabilitacion-robotica-de-la-mano-con-el-robot-amadeo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Amadeo\u00ae<\/a>, para la rehabilitaci\u00f3n de la mano<\/h4>\n<p>Este sistema permite trabajar la rehabilitaci\u00f3n de la mano tras sufrir un accidente cerebrovascular desde las fases muy iniciales cuando el paciente carece de movilidad. Es\u00a0 un dispositivo mecatr\u00f3nico que ayuda a reeducar la movilidad de los dedos (incluido el pulgar) de forma individualizada y aislada en personas con dificultades motoras. Cada uno de los dedos se acopla a las diferentes gu\u00edas del robot mediante un sistema magn\u00e9tico que permiten la movilizaci\u00f3n controlada de cada uno de ellos y \u00a0movimientos fluidos muy similares a los que se realizan de forma natural con la mano y dedos.<\/p>\n<p>Amadeo\u00ae trabaja en diferentes modos. Por un lado, tiene un sistema de movimiento pasivo que ayuda a abrir y cerrar la mano sin que el paciente ejecute ning\u00fan tipo de fuerza. Pero tambi\u00e9n cuenta con una opci\u00f3n de terapia asistida mediante la que se programa el rango de movimiento con el que se pretende que el usuario trabaje. Cuando llega al l\u00edmite de su capacidad de movimiento, el robot le asiste para que pueda llegar a los rangos que se han establecido previamente. Incorpora tambi\u00e9n un entrenamiento activo en un entorno virtual basado en la realizaci\u00f3n de distintas tareas. Al final de cada ejercicio se obtiene una puntuaci\u00f3n que posibilita evaluar y hacer un seguimiento de los resultados.<\/p>\n<p>Este robot permite trabajar con ni\u00f1os a partir de los 6 a\u00f1os.<\/p>\n<h4>&#8211;\u00a0Robot <a href=\"http:\/\/tyromotion.com\/en\/products\/diego\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Diego\u00ae<\/a>, para la rehabilitaci\u00f3n del brazo<\/h4>\n<p>Es un sistema rob\u00f3tico y de realidad virtual desarrollado para la rehabilitaci\u00f3n de las extremidades superiores. Consta de un dispositivo de suspensi\u00f3n cenital y baja inercia que permite desgravitar mediante unas sujeciones ambos brazos, favoreciendo as\u00ed la pr\u00e1ctica de ejercicios aun cuando exista muy poca actividad muscular. El software de este robot invita al paciente a una serie de pruebas como coger y transportar objetos. Adem\u00e1s, permite la f\u00e1cil suspensi\u00f3n del brazo y la manipulaci\u00f3n de la extremidad por parte del terapeuta que le ayuda a guiar el movimiento con seguridad.<\/p>\n<h4>&#8211;\u00a0Robot\u00a0<a href=\"http:\/\/tyromotion.com\/produkte\/pablo\/ubersicht\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Pablo\u00ae<\/a><\/h4>\n<p>Sensor que permite captar la fuerza de presi\u00f3n que ejerce un usuario al agarrar o soltar objetos. Posibilita que el paciente reentrene la fuerza de pinza y presi\u00f3n, as\u00ed como la movilidad de la mu\u00f1eca. Adem\u00e1s, cuenta con unos aceler\u00f3metros que recogen la movilidad de las articulaciones. El Multiboard es una tabla compuesta por dos agarraderas y sensores que ayudan al paciente a entrenar y movilizar el miembro superior.<\/p>\n<p><strong>Pablo\u00ae<\/strong> y <strong>Diego\u00ae<\/strong> disponen, como los otros sistemas descritos, de un software que facilita los programas de rehabilitaci\u00f3n mediante juegos virtuales.<\/p>\n<h4><strong>Ictus y hemiplejia<\/strong><\/h4>\n<p>La hemplejia es una de las principales consecuencias del ictus. A su vez, la principal causa de disfunci\u00f3n motora de la extremidad superior est\u00e1 causada por ictus. Sistemas rob\u00f3ticos como los seleccionados por nuestros servicios para la rehabilitaci\u00f3n del brazo, el hombro y la mano facilitan la realizaci\u00f3n de una tarea muy repetitiva. El software asociado a estas herramientas rob\u00f3ticas es de car\u00e1cter l\u00fadico, lo cual propicia una alta motivaci\u00f3n por parte del paciente.<\/p>\n<p>A la gran incidencia de la paresia (alrededor de un 75% de quienes han sufrido un ictus tienen dificultad para mover la extremidad superior) se une otra dificultad:\u00a0<strong>la rehabilitaci\u00f3n de la extremidad superior es mucho m\u00e1s lenta que la recuperaci\u00f3n de la marcha o la rehabilitaci\u00f3n de la extremidad inferior<\/strong>. Tres meses m\u00e1s tarde, persisten esos d\u00e9ficits en entre un 55 y un 75% de los casos. El feedback que proporciona la tecnolog\u00eda rob\u00f3tica facilita mayor n\u00famero de repeticiones.<\/p>\n<p>Para los pacientes con cierta funcionalidad, estos dispositivos pueden incluso ofrecer resistencia al movimiento y contribuir a entrenar en la recuperaci\u00f3n de fuerza de forma controlada.\u00a0Seg\u00fan el doctor Mar\u00edn, el entrenamiento sensorimotor con los sistemas rob\u00f3ticos mejora los resultados funcionales y los resultados de funcionamiento de la extremidad superior, y contribuye a la disminuci\u00f3n del dolor.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"YouTube video player\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/ar8A_zkr3mg?si=lC54eXrH-Y9ztWTU\" width=\"100%\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><span data-mce-type=\"bookmark\" style=\"display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;\" class=\"mce_SELRES_start\">\ufeff<\/span><\/iframe><\/p>\n<p>En el Pa\u00eds Vasco, se calcula que viven m\u00e1s de 20.000 personas con discapacidad por DCA. Las secuelas de un da\u00f1o cerebral son m\u00faltiples y, dependiendo de la gravedad y\u00a0 de la zona afectada, se manifiestan en trastornos de la movilidad, problemas de comunicaci\u00f3n, d\u00e9ficits cognitivos y alteraciones emocionales y de la conducta. Esta combinaci\u00f3n de secuelas imposibilita la realizaci\u00f3n de alguna actividad b\u00e1sica de la vida diaria en un 60% de los casos y\u00a0 la discapacidad severa o total en un 45%.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La tecnolog\u00eda rob\u00f3tica cada vez est\u00e1 m\u00e1s presente en los programas de rehabilitaci\u00f3n del da\u00f1o cerebral de la Red Menni En los \u00faltimos meses, los distintos centros de la Red Menni, y en especial los\u00a0del Pa\u00eds Vasco, han realizado una apuesta por los medios tecnol\u00f3gicos m\u00e1s avanzados para la aplicaci\u00f3n de distintas terapias. 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