{"id":23488,"date":"2015-07-01T14:26:40","date_gmt":"2015-07-01T14:26:40","guid":{"rendered":"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/?p=23488"},"modified":"2024-01-07T16:31:48","modified_gmt":"2024-01-07T16:31:48","slug":"nuevas-tecnologias-en-la-reeducacion-de-la-marcha-mayor-intensidad-en-la-rehabilitacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/nuevas-tecnologias-en-la-reeducacion-de-la-marcha-mayor-intensidad-en-la-rehabilitacion\/","title":{"rendered":"Nuevas tecnolog\u00edas en la reeducaci\u00f3n de la marcha: mayor intensidad en la rehabilitaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<blockquote><p>Aunque existen grandes diferencias entre la naturaleza de la lesi\u00f3n medular y el da\u00f1o cerebral adquirido, la metodolog\u00eda de reentrenamiento de la marcha con nuevas tecnolog\u00edas es similar en ambos casos, si bien se deben adaptar las caracter\u00edsticas y los objetivos del entrenamiento a la situaci\u00f3n y las necesidades individuales de cada paciente.<\/p><\/blockquote>\n<p>Esta es la opini\u00f3n experta de\u00a0<strong>Alicia\u00a0Ortiz\u00a0Zalama<\/strong>, fisioterapeuta en la\u00a0<a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/la-red-menni\/la-red-menni-en-madrid\/\">Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Beata Mar\u00eda Ana<\/a>,\u00a0quien acaba de publicar en la revista cient\u00edfica <em>Rehabilitaci\u00f3n<\/em> de la editorial Elsevier\u00a0el art\u00edculo\u00a0<a href=\"http:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-rehabilitacin-120-articulo-nuevas-tecnologias-reeducacion-marcha-pacientes-90398212?referer=buscador\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>Nuevas tecnolog\u00edas en la reeducaci\u00f3n de la marcha en pacientes con lesi\u00f3n medular incompleta. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica<\/em>.\u00a0<\/a><\/p>\n<p>Alicia\u00a0Ortiz\u00a0trabaja en la\u00a0<a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/la-red-menni\/\">Red Menni<\/a>\u00a0desde hace aproximadamente un a\u00f1o. Al final de su formaci\u00f3n, realiz\u00f3 unas pr\u00e1cticas en una\u00a0Unidad de Lesi\u00f3n Medular en Perugia (Italia), donde trabaj\u00f3 con un equipo multidisciplinar para la recuperaci\u00f3n global de los pacientes ingresados muy similar a la UDC de\u00a0<a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/hna-hospitalarias\/\">Hermanas Hospitalarias<\/a>\u00a0de Madrid. Esta experiencia la anim\u00f3 a realizar una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre la reeducaci\u00f3n de la marcha en pacientes con lesi\u00f3n medular incompleta, que fue el origen de esta reciente publicaci\u00f3n de la que es primera autora.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-23404\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/Alicia-Ortiz-Zalama.jpg\" alt=\"Alicia-Ortiz-Zalama\" width=\"367\" height=\"513\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/Alicia-Ortiz-Zalama.jpg 450w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/Alicia-Ortiz-Zalama-214x300.jpg 214w\" sizes=\"(max-width: 367px) 100vw, 367px\" \/><\/p>\n<h4><strong>Similitudes y diferencias con el DCA<\/strong><\/h4>\n<p>La reeducaci\u00f3n de la marcha es un\u00a0<strong>objetivo fundamental en rehabilitaci\u00f3n para mejorar el estado psicol\u00f3gico y funcional del paciente, as\u00ed como para prevenir complicaciones<\/strong>. La reciente publicaci\u00f3n de A.\u00a0Ortiz-Zalama, R. Cano-de la Cuerda, L.l.\u00a0Ortiz-Zalama y A.M. Gil-Agudo ofrece una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre el empleo de nuevas tecnolog\u00edas y sus efectos en el patr\u00f3n de la marcha de los pacientes con lesi\u00f3n medular incompleta. En el trabajo se eval\u00faan los efectos de las nuevas tecnolog\u00edas sobre el patr\u00f3n de marcha de los pacientes y, aunque se advierten grandes diferencias entre las personas con lesi\u00f3n medular y da\u00f1o cerebral adquirido,\u00a0<strong>la metodolog\u00eda de reentrenamiento es similar en ambos casos<\/strong>. Bien es cierto que \u201cse deben adaptar las caracter\u00edsticas y los objetivos del entrenamiento a la situaci\u00f3n y las necesidades individuales de cada paciente\u201d, seg\u00fan subraya\u00a0Alicia\u00a0Ortiz.<\/p>\n<p>Para la fisioterapeuta, el reaprendizaje de la marcha y el entrenamiento de la resistencia aer\u00f3bica constituyen fines esenciales de los programas de neurorrehabilitaci\u00f3n. Los objetivos b\u00e1sicos de la reeducaci\u00f3n de la marcha son:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Evitar los cambios adaptativos debidos al desuso y la compensaci\u00f3n de las extremidades inferiores.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Mejorar el reclutamiento de fibras de los principales grupos musculares en las extremidades inferiores.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Aumentar la fuerza y la coordinaci\u00f3n musculares en condiciones id\u00f3neas de alineaci\u00f3n musculoesquel\u00e9tica.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Aumentar la velocidad y la resistencia.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Potenciar la destreza.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Mejorar el estado cardiovascular.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>En el caso de pacientes con lesi\u00f3n medular incompleta que puedan recuperar cierta capacidad de marcha, la funcionalidad de la misma se ve limitada debido a la disminuci\u00f3n de la velocidad, la dificultad en la coordinaci\u00f3n de las extremidades inferiores, as\u00ed como el d\u00e9ficit de control en la estabilidad postural. Por otro lado,\u00a0<strong>despu\u00e9s sufrir un accidente cerebrovascular, son muchos los factores que pueden influir en que no se pueda realizar una marcha funcional. La incapacidad para soportar la extremidad inferior hemipar\u00e9tica durante la fase de carga del ciclo de marcha puede producir graves d\u00e9ficits y compensaciones durante su ejecuci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Con el uso de nuevas tecnolog\u00edas se hace posible la pr\u00e1ctica repetida de patrones de marcha cinem\u00e1ticamente correctos, lo cual aumenta la retroalimentaci\u00f3n propioceptiva asociada a la marcha normal<\/strong>. La repetici\u00f3n intensiva del ciclo de marcha activa los procesos de neuroplasticidad a nivel espinal y supraespinal. Adem\u00e1s hace posible un abordaje intensivo, basado en la repetici\u00f3n de una tarea espec\u00edfica \u2500es decir, la marcha asistida por nuevas tecnolog\u00edas.<\/p>\n<p>En la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica referida, se eval\u00faan los efectos de las nuevas tecnolog\u00edas sobre el patr\u00f3n de marcha de los pacientes con lesi\u00f3n medular incompleta. Las personas interesadas pueden descargar el art\u00edculo en\u00a0<a href=\"http:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-rehabilitacin-120-articulo-nuevas-tecnologias-reeducacion-marcha-pacientes-90398212?referer=buscador\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Elsevier<\/a>.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Las conclusiones apuntan que los resultados derivados del uso de nuevas tecnolog\u00edas en los pacientes con lesi\u00f3n medular incompleta no han demostrado ser superiores a los del tratamiento convencional, si bien permiten realizar tratamientos m\u00e1s intensivos. Son necesarios futuros estudios con calidad metodol\u00f3gica y tama\u00f1os muestrales mayores, adem\u00e1s de una clasificaci\u00f3n adecuada de los pacientes seg\u00fan las caracter\u00edsticas de su lesi\u00f3n.\u00a0<strong>Los dispositivos que han proporcionado una mayor evidencia respecto a \u00a0la mejora de la marcha han sido, en el caso de pacientes agudos, el sistema de cinta sin fin asistida rob\u00f3ticamente con asistencia parcial del peso corporal; y, en pacientes cr\u00f3nicos, el tapiz rodante en combinaci\u00f3n con estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica funcional, con un mantenimiento de los resultados a largo plazo.<\/strong><\/p>\n<p>Aunque existen grandes diferencias entre la naturaleza de la lesi\u00f3n medular y el da\u00f1o cerebral adquirido, la metodolog\u00eda de reentrenamiento de la marcha con nuevas tecnolog\u00edas es similar en ambos casos, si bien se deben adaptar las caracter\u00edsticas y los objetivos del entrenamiento a la situaci\u00f3n y las necesidades individuales de cada paciente.\u00a0Alicia\u00a0Ortiz\u00a0tiene previsto publicar nuevos an\u00e1lisis en un futuro pr\u00f3ximo relacionados con el DCA.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aunque existen grandes diferencias entre la naturaleza de la lesi\u00f3n medular y el da\u00f1o cerebral adquirido, la metodolog\u00eda de reentrenamiento de la marcha con nuevas tecnolog\u00edas es similar en ambos casos, si bien se deben adaptar las caracter\u00edsticas y los objetivos del entrenamiento a la situaci\u00f3n y las necesidades individuales de cada paciente. 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