{"id":84407,"date":"2023-12-19T13:10:33","date_gmt":"2023-12-19T13:10:33","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/la-importancia-de-la-investigacion-en-neurorrehabilitacion\/"},"modified":"2023-12-19T13:10:33","modified_gmt":"2023-12-19T13:10:33","slug":"la-importancia-de-la-investigacion-en-neurorrehabilitacion","status":"publish","type":"portfolio","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/publicacion\/la-importancia-de-la-investigacion-en-neurorrehabilitacion\/","title":{"rendered":"La importancia de la investigaci\u00f3n en neurorrehabilitaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Un equipo m\u00e9dico o terap\u00e9utico que no se pregunta por la efectividad de sus procedimientos y por las opciones de mejora de los tratamientos que ofrece a sus pacientes se ve abocado a trabajar ‘como todos’,<\/em> algo que en neurorrehabilitaci\u00f3n,\u00a0a veces, puede significar hacer las cosas mal.<\/p>\n

\"\"<\/a>Escrito por: <\/span>
\nDr. Juan Pablo Romero Mu\u00f1oz<\/strong>, neur\u00f3logo,\u00a0Unidad de Da\u00f1o Cerebral.\u00a0Hospital Beata Mar\u00eda Ana. Madrid<\/a><\/b><\/span>
\nDr. Marcos R\u00edos Lago<\/strong>, neuropsic\u00f3logo y coordinador de la\u00a0Unidad de Da\u00f1o Cerebral.\u00a0Hospital Beata Mar\u00eda Ana. Madrid<\/a><\/b><\/span><\/h4>\n

\u00bfPor qu\u00e9 hay que investigar?<\/strong><\/h4>\n

Allport se\u00f1al\u00f3 en 1947 que el objetivo de la ciencia es \u201ccomprender, predecir y modificar por encima de los niveles que permite el sentido com\u00fan\u201d.<\/em><\/p>\n

Un equipo m\u00e9dico o terap\u00e9utico que no se pregunta por la efectividad de sus procedimientos y por las opciones de mejora de los tratamientos que ofrece a sus pacientes se ve abocado a trabajar \u00fanicamente con la informaci\u00f3n que transmiten los expertos en un \u00e1rea, cuyas conclusiones y recomendaciones pueden ser extra\u00eddos de datos de poblaciones diferentes y entornos diferentes que no siempre se ajustan a la realidad de nuestros pacientes.<\/p>\n

Antiguamente las actitudes terap\u00e9uticas eran principalmente basadas en el ‘ojo cl\u00ednico’ del terapeuta, sin embargo, se ha demostrado ampliamente que existen l\u00edmites para la intuici\u00f3n y el sentido com\u00fan. Los seres humanos, por las limitaciones propias de nuestras capacidades cognitivas, no somos buenos reconociendo datos aleatorios, tendemos a ver patrones, grupos y orden donde no existe y frecuentemente ignoramos datos contra nuestras creencias y valoramos los que las refuerzan Gilovich (1993). <\/strong>Esto sucede porque tenemos una tendencia innata a la percepci\u00f3n selectiva y al recuerdo selectivo. M\u00e9dicos y terapeutas no somos indemnes a todos estos sesgos. Lo cierto es que un tratamiento que funcione en muchos de nuestros pacientes no tiene por qu\u00e9 funcionar de igual manera en todos los pacientes.<\/p>\n

Los pacientes de las Unidades de da\u00f1o cerebral son muy heterog\u00e9neos, el origen de sus lesiones es diverso<\/a>, y las regiones cerebrales afectadas, tambi\u00e9n. Por lo dicho, tambi\u00e9n sus s\u00edntomas son variados<\/a> y las necesidades terap\u00e9uticas en cada uno de los afectados son distintas. El paciente con da\u00f1o cerebral tiene adem\u00e1s una situaci\u00f3n familiar compleja con unas expectativas y necesidades diferentes a cualquier otra enfermedad porque el impacto en la vida del paciente y su entorno es muy significativo. Los medios de comunicaci\u00f3n no siempre aportan informaci\u00f3n veraz sobre los avances en investigaci\u00f3n, en ocasiones la informaci\u00f3n que transmiten es incompleta o con una interpretaci\u00f3n algo sesgada. El terapeuta o m\u00e9dico es quien debe poder responder a las preguntas de sus pacientes y las familias.<\/p>\n

Por estas razones, el cl\u00ednico que trabaja en una Unidad de da\u00f1o cerebral debe hacerlo con un m\u00e9todo apropiado, debe estar actualizado con los \u00faltimos avances en rehabilitaci\u00f3n: lo que hoy vale, ma\u00f1ana puede considerarse equivocado, y debe saber si esos resultados son aplicables a sus pacientes. Los cl\u00ednicos son los primeros responsables en informar sobre qu\u00e9 funciona y qu\u00e9 no.<\/p>\n

Bases de datos, herramienta indispensable<\/strong><\/h4>\n

Para conocer la efectividad de un tratamiento, el seguimiento de la investigaci\u00f3n disponible en las bases de datos (que recogen todos los art\u00edculos cient\u00edficos publicados que cumplen criterios de calidad suficientes) es una herramienta indispensable en el trabajo cotidiano. Todos los profesionales cl\u00ednicos han de acceder regularmente a estas bases de datos para estar seguros de tener la informaci\u00f3n de calidad m\u00e1s actualizada.<\/strong> Algunas de estas bases de datos son generalistas, como Pubmed<\/a>. Otras son m\u00e1s espec\u00edficas de \u00e1reas de conocimiento, como la psicolog\u00eda, ej. Psycinfo<\/a>. Y otras est\u00e1n centradas en recoger los hallazgos de la investigaci\u00f3n en estudios que tratan la efectividad de los tratamientos. Algunas de estas \u00faltimas son\u00a0PsycBITE<\/a>, OTseeker<\/a>, PEDro<\/a>\u00a0o\u00a0speechBITE<\/a>.<\/p>\n

Adem\u00e1s de tener acceso a la investigaci\u00f3n de otros centros, tambi\u00e9n es deseable que aquellos centros que trabajan con pacientes pongan a prueba sus procedimientos, innoven y validen la efectividad de esas intervenciones y, por supuesto, publiquen sus resultados para que est\u00e9n disponibles para el resto de la comunidad cient\u00edfica. La investigaci\u00f3n es un marcador de calidad en la atenci\u00f3n al paciente. Debe tratar de responder a los problemas a los que nos enfrentamos en el d\u00eda a d\u00eda de la rehabilitaci\u00f3n en cuanto al diagn\u00f3stico, el pron\u00f3stico o la identificaci\u00f3n de variables que m\u00e1s impacto tienen en la recuperaci\u00f3n de un paciente.<\/strong> La realizaci\u00f3n de investigaci\u00f3n activa es costosa, en tiempo, recursos econ\u00f3micos y de personal pero s\u00f3lo gracias a ella se producen avances. Poco a poco.<\/p>\n

La b\u00fasqueda de la m\u00e1xima calidad asistencial ha llevado a que la Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Beata Mar\u00eda Ana<\/a>, con la colaboraci\u00f3n de la Universidad Francisco de Vitoria<\/a> ponga en marcha un completo laboratorio de neuromodulaci\u00f3n no invasiva <\/a>\u00a0liderado por el Dr. Romero Mu\u00f1oz<\/strong>, neur\u00f3logo, que junto al resto de neuropsic\u00f3logos y terapeutas de la Unidad, desarrolla proyectos de investigaci\u00f3n orientados a definir los protocolos que mejor se ajusten para potenciar la rehabilitaci\u00f3n de pacientes con da\u00f1o cerebral adquirido.<\/p>\n

El laboratorio cuenta con importantes colaboraciones dentro y fuera de Espa\u00f1a y representa una apuesta clara de nuestra unidad por la innovaci\u00f3n en la rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n

Nuestros proyectos m\u00e1s pr\u00f3ximos se centran en la rehabilitaci\u00f3n motora de miembro superior (proyecto HandboosTMS) y en la rehabilitaci\u00f3n de las lesiones que producen heminegligencia (Proyecto tDCSNeglect) sin dejar de lado otros proyectos previos para la rehabilitaci\u00f3n de la enfermedad de Parkinson (Proyecto NeuroMOD).<\/strong><\/p>\n

\u201cHacer las cosas como todos\u201d<\/em> es una m\u00e1xima sospechosa que a veces puede significar hacer las cosas mal. No dejaremos de buscar nuevas maneras de hacer las cosas y hacerlas cada vez mejor.<\/strong><\/p>\n

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