{"id":84154,"date":"2023-12-19T13:10:53","date_gmt":"2023-12-19T13:10:53","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/limitaciones-en-la-comunicacion-de-pacientes-en-tiempos-de-coronavirus\/"},"modified":"2023-12-19T13:10:53","modified_gmt":"2023-12-19T13:10:53","slug":"limitaciones-en-la-comunicacion-de-pacientes-en-tiempos-de-coronavirus","status":"publish","type":"portfolio","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/publicacion\/limitaciones-en-la-comunicacion-de-pacientes-en-tiempos-de-coronavirus\/","title":{"rendered":"Limitaciones en la comunicaci\u00f3n de pacientes en tiempos de coronavirus"},"content":{"rendered":"

La comunicaci\u00f3n no verbal, tan importante para personas con\u00a0af\u00e1sia<\/a>, con dificultades en la comprensi\u00f3n auditiva, con hipoacusias adquiridas, o con deterioro cognitivo severo, se ha visto mermada por el uso de mascarillas y pantallas. Veamos aqu\u00ed c\u00f3mo compensar esta p\u00e9rdida de informaci\u00f3n a trav\u00e9s del canal visual con otras formas de comunicaci\u00f3n aumentativa<\/a>.<\/p>\n

Escrito por: <\/span>
\nCristina Arias Calder\u00f3n<\/strong>, logopeda<\/span>
\n Patricia Ontiveros Fern\u00e1ndez de Retana<\/strong>, logopeda<\/span><\/h4>\n

Unidad de Da\u00f1o Cerebral.<\/span> Hospital Beata Mar\u00eda Ana. Madrid<\/a><\/b><\/span><\/h4>\n

\"\"Durante esta pandemia, en la Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Beata Mar\u00eda Ana<\/a>, hemos sido testigos de las dificultades en la comunicaci\u00f3n que elementos del equipo de protecci\u00f3n individual (EPI) como mascarilla y pantalla o gafas han a\u00f1adido a las ya existentes en la interacci\u00f3n comunicativa con nuestros pacientes neurol\u00f3gicos. El uso de mascarillas y pantallas ha mermado la comunicaci\u00f3n no verbal, tan importante en pacientes af\u00e1sicos, con dificultades en la comprensi\u00f3n auditiva, con hipoacusias adquiridas, o con deterioro cognitivo severo, suponiendo una barrera de comunicaci\u00f3n que debemos compensar con otros m\u00e9todos de comunicaci\u00f3n aumentativa. En este art\u00edculo queremos hacer una rese\u00f1a de los diferentes m\u00e9todos de comunicaci\u00f3n no verbal que pueden compensar la p\u00e9rdida de informaci\u00f3n a trav\u00e9s del canal visual (labiolectura, gestos faciales).<\/strong><\/p>\n

Recursos de comunicaci\u00f3n aumentativa<\/strong><\/h4>\n

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Se pueden elaborar diferentes tableros comunicativos mediante pictogramas por contextos. En el caso del paciente hospitalizado, se puede seleccionar un vocabulario espec\u00edfico y personalizado en funci\u00f3n de las necesidades observadas en su entorno.<\/p>\n

En la p\u00e1gina de ARASAAC<\/a> (Centro Aragon\u00e9s para la Comunicaci\u00f3n Aumentativa y Alternativa)\u00a0disponen de multitud de recursos pictogr\u00e1ficos con los que se pueden elaborar los tableros en el soporte que se desee (t\u00e1blet, cuaderno de papel, smartphone, etc.), adem\u00e1s han elaborado un vocabulario espec\u00edfico sobre la Covid-19 en el siguiente enlace<\/a>.<\/p>\n

Otro recurso muy interesante es el ‘Cuaderno de apoyo a la comunicaci\u00f3n con el paciente’<\/a> que vemos debajo y que fue elaborado por el Ceapat<\/a> (Centro de Referencia Estatal de Autonom\u00eda Personal y Ayudas T\u00e9cnicas) para contexto de hospitalizaci\u00f3n en las que la persona no puede expresarse de forma oral.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

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En funci\u00f3n de las necesidades del paciente, tambi\u00e9n se pueden seleccionar gestos funcionales muy transparentes, que sirvan para apoyar el lenguaje verbal en pacientes af\u00e1sicos o para sustituirlo en pacientes con hipoacusias severas<\/strong> (en situaciones en las que no se pueda recurrir a la escritura, si el paciente tiene la lectura preservada).<\/p>\n

Estos gestos deben ser elaborados y consensuados entre el logopeda y su paciente, para facilitar el aprendizaje. Adem\u00e1s, todo el personal que en alg\u00fan momento se comunique con el paciente (terapeutas, enfermeras, m\u00e9dicos, auxiliares de enfermer\u00eda, familiares y amigos) debe ser conocedor del repertorio gestual seleccionado para implementarlo en sus interacciones comunicativas con el paciente (que suelen ser mensajes r\u00e1pidos).<\/p>\n

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Limitaciones en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/strong><\/h4>\n

\"Praxias<\/a>En nuestras sesiones de logopedia, adem\u00e1s hemos podido observar que las barreras de comunicaci\u00f3n debido al uso de mascarilla, pantalla, etc. nos obligan a compensar usando nuestra voz de forma inadecuada (aumentos de volumen que puede provocar sobreesfuerzo vocal). Por lo que el uso de gestos de apoyo durante el habla nos puede ayudar a reducir la intensidad vocal utilizada.<\/strong><\/p>\n

Adem\u00e1s, durante la intervenci\u00f3n orofacial estos elementos nos impiden ofrecer un modelo correcto de la ejecuci\u00f3n del movimiento oral requerido (por ejemplo, praxias<\/a>) de modo que tenemos que recurrir a instrucciones verbales demasiado precisas, en las que el paciente puede presentar dificultades en su comprensi\u00f3n, por lo que hemos elaborado material de apoyo como v\u00eddeos<\/a> y fotos de la ejecuci\u00f3n individual de estos ejercicios.<\/p>\n

As\u00ed mismo, tendremos que seguir utilizando los sistemas de comunicaci\u00f3n adecuados para nuestros pacientes af\u00e1sicos, teniendo en cuenta que van a sufrir una mayor necesidad de apoyo a la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n

Reflexi\u00f3n en pacientes con Covid sin patolog\u00eda neurol\u00f3gica<\/strong><\/h4>\n

\"\"<\/a>A modo de reflexi\u00f3n, y dada la situaci\u00f3n sanitaria actual, creemos que estas consideraciones se pueden generalizar para ayudar a pacientes sin patolog\u00eda neurol\u00f3gica pero con Covid-19, que han desarrollado s\u00edntomas graves respiratorios que les limita la capacidad respiratoria y fonatoria<\/strong>.<\/p>\n

En esta misma l\u00ednea, los profesionales con el equipo de protecci\u00f3n individual a veces tambi\u00e9n tienen dificultades para comunicarse entre ellos en las UCI (ruido ambiente, ausencia de labiolectura, situaciones muy urgentes que requieren actuaciones y comunicaciones muy r\u00e1pidas), por lo que tambi\u00e9n pueden recurrir a gestos de apoyo. A modo de ejemplo, hemos encontrado este sistema de gestos, entre profesionales, para la comunicaci\u00f3n de informaci\u00f3n m\u00e9dica en UCI.<\/p>\n

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