{"id":83694,"date":"2023-12-19T13:11:24","date_gmt":"2023-12-19T13:11:24","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/recomendaciones-de-dotacion-tecnologica-para-el-area-de-logopedia\/"},"modified":"2023-12-19T13:11:24","modified_gmt":"2023-12-19T13:11:24","slug":"recomendaciones-de-dotacion-tecnologica-para-el-area-de-logopedia","status":"publish","type":"portfolio","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/en\/publicacion\/recomendaciones-de-dotacion-tecnologica-para-el-area-de-logopedia\/","title":{"rendered":"Recomendaciones de dotaci\u00f3n tecnol\u00f3gica para el \u00e1rea de logopedia"},"content":{"rendered":"

El tratamiento con tecnolog\u00edas como la electroestimulaci\u00f3n funcional o los sistemas aumentativos de la comunicaci\u00f3n constituye un excelente complemento de la terapia logop\u00e9dica convencional. Los nuevos dispositivos permiten incluso an\u00e1lisis proactivos y predictivos del rendimiento del paciente, lo que facilita un abordaje y detecci\u00f3n tempranos. En este art\u00edculo t\u00e9cnico exponemos algunas de las\u00a0soluciones tecnol\u00f3gicas con mayor \u00e9xito terap\u00e9utico.<\/p>\n

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Escrito por: <\/span>
\nCristina de la Orden Acevedo<\/strong>, logopeda de la\u00a0Unidad de Da\u00f1o Cerebral del\u00a0Hospital Beata Mar\u00eda Ana. Madrid[distance1]<\/a><\/b><\/span><\/h4>\n

\"\"<\/a>Desde la Red Menni de Da\u00f1o Cerebral hemos elaborado una ‘Gu\u00eda t\u00e9cnica tecnol\u00f3gica’ sobre los dispositivos tecnol\u00f3gicos que se emplean en los servicios de da\u00f1o cerebral de Hermanas Hospitalarias. Durante un a\u00f1o hemos realizado un an\u00e1lisis detallado para cada uno de los dispositivos tecnol\u00f3gicos que nos ha permitido obtener, a trav\u00e9s un detallado m\u00e9todo de an\u00e1lisis de exclusi\u00f3n-inclusi\u00f3n, los principales avances tecnol\u00f3gicos que se aplican en neurorrehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n

Con este prop\u00f3sito, un grupo de profesionales del \u00e1rea de logopedia hemos realizado una exhaustiva revisi\u00f3n te\u00f3rica y metodol\u00f3gica centrada principalmente en investigar qu\u00e9 tecnolog\u00edas existen en la actualidad y cu\u00e1les son utilizadas con \u00e9xito en el proceso de intervenci\u00f3n logop\u00e9dica de los pacientes con da\u00f1o cerebral adquirido.<\/p>\n

El da\u00f1o cerebral adquirido, en adelante DCA, responde a una lesi\u00f3n cerebral repentina ocasionada por un evento traum\u00e1tico o golpe (trauma craneoencef\u00e1lico), por la interrupci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo en el cerebro (accidente cerebrovascular), tumor cerebral, infecci\u00f3n, anoxia o intervenciones quir\u00fargicas. Las secuelas son diversas y suelen provocar anomal\u00edas en la comunicaci\u00f3n, en la percepci\u00f3n del paciente, as\u00ed como alteraciones f\u00edsicas, cognitivas y emocionales.<\/p>\n

Intervenci\u00f3n logop\u00e9dica<\/strong><\/h4>\n

La intervenci\u00f3n logop\u00e9dica para la rehabilitaci\u00f3n de las secuelas del DCA exige realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva de las desorganizaciones funcionales del paciente en tanto al lenguaje, la comunicaci\u00f3n y la degluci\u00f3n, entre otras. De este modo, desde el \u00c1rea de Logopedia del Hospital Beata Mar\u00eda Ana nos encargamos de la rehabilitaci\u00f3n funcional de los posibles trastornos del lenguaje (afasias<\/a>, elementos sonoros del habla, d\u00e9ficit en la comprensi\u00f3n, denominaci\u00f3n, entre otros), entrenamiento de la capacidad no verbal (expresi\u00f3n gestual, signos), alteraciones del habla (disartria<\/a>), alteraciones de la voz (disfon\u00eda) as\u00ed como las alteraciones del proceso de degluci\u00f3n<\/a>\u00a0(disfagias) en cada una de sus fases.<\/p>\n

Atendiendo a estas \u00e1reas de intervenci\u00f3n, nuestra evaluaci\u00f3n ha agrupado la revisi\u00f3n tecnol\u00f3gica en dos apartados: por un lado, se realiza un an\u00e1lisis de la intervenci\u00f3n de la degluci\u00f3n y movilidad orofacial; por otro lado, se abordan las intervenciones en la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n

Disfunciones en la degluci\u00f3n y movilidad orofacial<\/strong><\/h4>\n

En el tratamiento de las disfagias orofar\u00edngeas se utilizan distintas estrategias terap\u00e9uticas que han demostrado su eficacia en la neurorrehabilitaci\u00f3n de pacientes consiguiendo cambios en el volumen y viscosidad del bolo, cambios posturales, praxias, maniobras activas, programas de rehabilitaci\u00f3n y t\u00e9cnicas de incremento sensorial. En este tipo de intervenciones convencionales, las nuevas tecnolog\u00edas permiten de manera \u00e1gil un an\u00e1lisis proactivo y predictivo del rendimiento del paciente en tiempo real, lo que facilita una detecci\u00f3n temprana de las disfagias en pacientes con DCA, reduciendo las complicaciones pulmonares acortando el tiempo de recuperaci\u00f3n de \u00e9stos, facilitando que el paciente recupera su autonom\u00eda en la degluci\u00f3n oral.<\/p>\n

Las soluciones tecnol\u00f3gicas con mayor \u00e9xito terap\u00e9utico en la neurorrehabilitaci\u00f3n de las disfunciones en la degluci\u00f3n y movilidad orofacial son las que recogemos en la siguiente tabla:<\/p>\n

\"\"<\/a><\/h4>\n

\"\"<\/p>\n

IOPI<\/h4>\n

IOPI (Iowa Oral Performance Instrument) es una de las herramientas con mayor \u00e9xito terap\u00e9utico en la neurorrehabilitaci\u00f3n de la disfagia, a trav\u00e9s mejorar la competencia de los m\u00fasculos de la lengua y labios y su comportamiento en la degluci\u00f3n. Este dispositivo permite monitorizar y entrenar la presi\u00f3n del paladar duro y la presi\u00f3n posterior del paladar a la lengua. Este entrenamiento en el paciente contribuye a la mejora en la formaci\u00f3n del bolo, la masticaci\u00f3n, el mantenimiento del bolo, as\u00ed como la mejora del tr\u00e1nsito oral de este; mejorando los procesos de degluci\u00f3n y reduciendo la disfagia de estos pacientes a trav\u00e9s de sencillos ejercicios.<\/p>\n

VITALSTIM<\/h4>\n

\"\"La estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica neuromuscular del VitalStim\u00ae Plus ayuda a reclutar y reeducar los m\u00fasculos que intervienen en el proceso de degluci\u00f3n. El sEMG biofeedback ayuda a aumentar el esfuerzo y la duraci\u00f3n de los intentos de degluci\u00f3n y mejorar la coordinaci\u00f3n. Tambi\u00e9n permite una evaluaci\u00f3n objetiva de la funci\u00f3n de degluci\u00f3n y sus patrones. Esta herramienta ayuda al paciente a trav\u00e9s de feedback sonoro y\/o visual, a detectar, y activar la musculatura implicada en el proceso de degluci\u00f3n. \u00a0La computaci\u00f3n en tiempo real de los resultados de los entrenamientos en cada sesi\u00f3n permite a los profesionales el dise\u00f1o de sesiones de neurorrehabilitaci\u00f3n personalizados y ajustados a su zona de aprendizaje y ejecuci\u00f3n, aumentando la motivaci\u00f3n de \u00e9ste en la consecuci\u00f3n de objetivos.<\/p>\n

NOVAFON<\/h4>\n

\"\"Las personas con problemas de degluci\u00f3n a menudo sufren de percepci\u00f3n reducida y\/o tensi\u00f3n muscular hiper o hipot\u00f3nica y se benefician de la estimulaci\u00f3n t\u00e1ctil. Este dispositivo, estimulaci\u00f3n vibrot\u00e1ctil local dirigida, ayuda a regular los estados de tensi\u00f3n y promueve la conciencia y mejorar las secuencias de movimiento del paciente.<\/p>\n

Los ejercicios sensoriales y oromotores son esenciales en la rehabilitaci\u00f3n, ya que ayudan a ejercitar la activaci\u00f3n del reflejo de degluci\u00f3n y, por tanto, mejoran en s\u00ed los procesos de degluci\u00f3n. Este dispositivo ayuda a estimular las fibras nerviosas implicadas en el proceso de degluci\u00f3n, act\u00faa como activador del control motor, mejora el movimiento orofacial, reduce la tensi\u00f3n muscular, as\u00ed como aumenta la percepci\u00f3n sensorial del paciente, lo que redunda en una mejora del reflejo de degluci\u00f3n.<\/p>\n

TENS\/EMS<\/h4>\n

\"\"El tratamiento con electroestimulaci\u00f3n funcional<\/a> ha surgido como un excelente complemento de la terapia fonoaudiol\u00f3gica convencional para trastornos deglutorios, una secuela muy com\u00fan entre quienes han sufrido un DCA.<\/p>\n

Es un procedimiento no invasivo que utiliza campos magn\u00e9ticos para estimular y despolarizar las neuronas del cerebro y el sistema nervioso perif\u00e9rico, usando la inducci\u00f3n electromagn\u00e9tica. La excitaci\u00f3n se consigue mediante d\u00e9biles corrientes el\u00e9ctricas inducidas en el tejido usando campos magn\u00e9ticos.<\/p>\n

Los diferentes estudios realizados sobre EMTr han demostrado la mejor\u00eda de los trastornos motores, la afasia, la disartria, la disfagia orofar\u00edngea, la depresi\u00f3n y las dificultades perceptivo-cognitivas que aparecen en estos pacientes.<\/p>\n

Intervenciones en la comunicaci\u00f3n a trav\u00e9s de sistemas computarizados<\/strong><\/h4>\n

Tras un DCA, en el \u00e1mbito de la logopedia, nos podemos encontrar con distintas dificultades dentro de las competencias comunicativas, tales como perdida- distorsi\u00f3n del habla, alteraci\u00f3n de la expresi\u00f3n (afasias) y graves limitaciones motoras con preservaci\u00f3n de la comunicaci\u00f3n.<\/p>\n

Todas ellas limitan la capacidad de comunicarse, traslad\u00e1ndose esta dificultad a otros \u00e1mbitos del individuo como el social, laboral y familiar. La inclusi\u00f3n de las nuevas tecnolog\u00edas y uso del ordenador, no solo han permitido mejorar las opciones rehabilitadoras sino que han proporcionado a la personas usuaria poder reintegrarse a su entorno social y familiar, en ocasiones, poder retomar las actividades que desempe\u00f1aba antes del suceso.<\/p>\n

Las soluciones tecnol\u00f3gicas con mayor \u00e9xito terap\u00e9utico en la neurorrehabilitaci\u00f3n de la comunicaci\u00f3n en el paciente son:<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Para poder entender mejor las siguientes soluciones tecnol\u00f3gicas que presentamos, as\u00ed como sus objetivos y funciones rehabilitadoras, es importante conocer lo que son los sistemas aumentativos y alternativos de comunicaci\u00f3n (SAAC). Los SAAC son sistemas que podemos englobar dentro de la comunicaci\u00f3n aumentativa, \u00e1rea de intervenci\u00f3n que trata de compensar las dificultades comunicativas a nivel expresivo, escrito y oral, con la creaci\u00f3n de programas basados en gestos, signos y tecnolog\u00eda de apoyo como el ordenador para potenciar las capacidades comunicativas de la persona y favorecer sus interacciones sociales.<\/p>\n

IRISCOM<\/h4>\n

Este dispositivo es de enorme utilidad para las personas con disfunciones en la comunicaci\u00f3n ya que permite comunicarse con medios TIC a trav\u00e9s del movimiento de los ojos.\u00a0 La tecnolog\u00eda utilizada, Quick Glance, permite realizar un seguimiento de los movimientos oculares intencionados que facilita el manejo del rat\u00f3n y con el parpadeo, la pulsaci\u00f3n de este. En combinaci\u00f3n con un teclado en pantalla permite al usuario comunicarse por texto o voz.<\/p>\n

S\u00f3lo se necesita tener control sobre el movimiento de uno de los ojos. Una vez decidido qu\u00e9 ojo se quiere utilizar, el sistema se calibra para ese ojo y el puntero del rat\u00f3n seguir\u00e1 su movimiento.<\/p>\n

TOBBI<\/h4>\n

\"\"Es un dispositivo SAAC que permite capturar y analizar la conducta visual en respuesta a los est\u00edmulos mostrados por pantalla. Permiten el movimiento libre de la cabeza sin perder el seguimiento y rastreo ocular. Permite la integraci\u00f3n perfecta con m\u00e1s de 30 tecnolog\u00edas complementarias como EEG, GSR, EMG.\u00a0 Tambi\u00e9n se incorpora con tecnolog\u00eda neurorehabilitadoras, como ‘The Grid’, para monitorizar y registrar la forma en la que una persona mira una imagen, teniendo en cuenta factores como la fijaci\u00f3n de la atenci\u00f3n, cu\u00e1nto tiempo o el orden de exploraci\u00f3n visual.<\/p>\n

THE GIRD<\/h4>\n

The Grid 2<\/em>, es otro dispositivo SAAC que consiste en un software que\u00a0 permite la comunicaci\u00f3n a personas con dificultades comunicativas (as\u00ed como f\u00edsicas y sensoriales).\u00a0 Con \u00e9l, podemos crear tableros de comunicaci\u00f3n con s\u00edmbolos pictogr\u00e1ficos o fotograf\u00edas, (incorporando voz y producci\u00f3n de sonidos). Gracias a todas sus opciones, nos permite crear comunicadores adaptados a cada usuario, desde aquellos que se inician en un sistema a aquellos que necesitan algo funcional o con potencial ling\u00fc\u00edstico. El software tambi\u00e9n incluye procesador de texto, correo electr\u00f3nico, navegador web y permite el acceso a otras aplicaciones.<\/p>\n

En el caso del trabajo con poblaci\u00f3n infantil, suelen utilizarse otros sistemas tecnol\u00f3gicos m\u00e1s adaptados como como Bigmack, Chipper<\/em> o el Step by Step.<\/em><\/p>\n

Para terminar, quisiera agradecer a Patricia Ontiveros<\/strong>, Cristina Arias<\/strong>, Ana G. Bares, <\/strong>tambi\u00e9n\u00a0profesionales del equipo de logopedia de mi Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Beata Mar\u00eda Ana,\u00a0el trabajo diario que nos permite avanzar en el uso de estas nuevas tecnolog\u00edas.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA <\/u><\/strong><\/h4>\n
    \n
  • Da\u00f1o cerebral Adquirido: Evaluaci\u00f3n, Diagnostico y rehabilitaci\u00f3n. B. Gonz\u00e1lez. Capitulo6: Evaluaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n logop\u00e9dica. .A. P. Cach\u00f3n, P. Ontiveros, C, de la Orden, C. Arias<\/li>\n
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  • Costa, N.A., Campos,P.C, & Pedrej\u00f3n, L.R.2012. Sistemas Aumentativos y Alternativos de Comunicaci\u00f3n en las personas con discapacidad.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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