{"id":96379,"date":"2025-11-25T12:36:26","date_gmt":"2025-11-25T12:36:26","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/?p=96379"},"modified":"2025-11-25T12:36:26","modified_gmt":"2025-11-25T12:36:26","slug":"y-si-la-recuperacion-del-miembro-superior-tras-un-ictus-dejara-de-ser-una-excepcion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/y-si-la-recuperacion-del-miembro-superior-tras-un-ictus-dejara-de-ser-una-excepcion\/","title":{"rendered":"\u00bfY si la recuperaci\u00f3n del miembro superior tras un ictus dejara de ser una excepci\u00f3n?"},"content":{"rendered":"

El Servicio de Da\u00f1o Cerebral y Neurorrehabilitaci\u00f3n de Ospitalarioak Fundazioa Euskadi tuvo una presencia relevante en la XXIII Jornada de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurorrehabilitaci\u00f3n<\/a> (SENR), celebrada el 20 de noviembre en Sevilla. Entre otras comunicaciones, la terapeuta ocupacional Andrea Garc\u00eda Calleja<\/strong> present\u00f3 resultados prometedores de un estudio realizado en nuestro centro de Arrasate-Mondrag\u00f3n sobre el uso de la estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica funcional<\/a> combinado con rehabilitaci\u00f3n multimodal en la recuperaci\u00f3n del miembro superior severamente afectado<\/a> (MSSA) tras un ictus.<\/p>\n

El pasado d\u00eda 20, dentro de la en la XXIII Jornada de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurorrehabilitaci\u00f3n (SENR), celebrada en Sevilla, la terapeuta ocupacional Andrea Garc\u00eda Calleja<\/strong> present\u00f3 el trabajo \u2018Eficacia de la estimulaci\u00f3n neuromuscular funcional en la recuperaci\u00f3n del miembro superior tras ictus subagudo severo\u2019, un estudio comparativo y predictivo elaborado por el Servicio de Da\u00f1o Cerebral y Neurorrehabilitaci\u00f3n de Ospitalarioak Fundazioa Euskadi<\/a>. La investigaci\u00f3n analiza la eficacia de la estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica funcional (FES, del ingl\u00e9s Functional Electrical Stimulation) combinada con rehabilitaci\u00f3n multimodal. La pregunta es: \u00bfPodr\u00eda la combinaci\u00f3n la FES y rehabilitaci\u00f3n multimodal actual ser la llave para aprovechar realmente la ventana de plasticidad cerebral?<\/p>\n

Los resultados son prometedores: la estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica funcional, aplicada como complemento dentro de un programa multimodal, multiplica por diez la probabilidad de recuperaci\u00f3n y convierte a un paciente severo en moderado en pr\u00e1cticamente la mitad de los casos. Este enfoque combinado ha demostrado ser una opci\u00f3n terap\u00e9utica segura y potente, con capacidad real para transformar una extremidad severamente afectada tras un ictus en una moderadamente afectada.<\/p>\n

Una secuela frecuente<\/strong><\/h4>\n

Alrededor de un 80% de los pacientes que sufren un ictus, presentan una afectaci\u00f3n del miembro superior. En casos severos, solo una minor\u00eda recupera alg\u00fan tipo de funcionalidad en la mano y ese brazo. Esta es una de las secuelas neurol\u00f3gicas que m\u00e1s limitaci\u00f3n funcional origina, al impactar y repercutir directamente en la autonom\u00eda y en la calidad de vida de las personas afectadas.<\/p>\n

\u201cEn la pr\u00e1ctica actual, la rehabilitaci\u00f3n del MSSA se suele enfocar en compensar y adaptar al paciente, y no tanto en recuperar la funci\u00f3n perdida; lo que hace que muchas personas terminen dependiendo de un solo brazo para sus actividades de la vida diaria (AVD). Y aunque los primeros 3 meses son un periodo clave de neuroplasticidad, en los que el cerebro muestra una gran capacidad de reorganizaci\u00f3n, a menudo seguimos aplicando terapias multimodales que no siempre aprovechan ese potencial\u201d, explic\u00f3 nuestra terapeuta ocupacional en la introducci\u00f3n.<\/p>\n

FES combinada con rehabilitaci\u00f3n multimodal<\/strong><\/h4>\n

El trabajo presentado por Andrea Garc\u00eda Calleja<\/strong> forma parte de un proyecto m\u00e1s amplio sobre nuevas tecnolog\u00edas aplicadas a la neurorrehabilitaci\u00f3n. La investigaci\u00f3n analiza la eficacia de la FES combinada con rehabilitaci\u00f3n multimodal frente a la rehabilitaci\u00f3n habitual aplicada \u00fanicamente.<\/p>\n

Se incluyeron 31 pacientes en fase subaguda (pasados menos de 3 meses del ictus), todos con afectaci\u00f3n severa del miembro superior. El grupo de control, compuesto por 12 pacientes, recibi\u00f3 \u00fanicamente rehabilitaci\u00f3n multimodal, mientras que el grupo experimental (19 pacientes) recibi\u00f3, adem\u00e1s, FES mediante Fesia Grasp<\/a>, un dispositivo multicampo capaz de generar movimientos funcionales complejos. Las evaluaciones incluyeron escalas motoras y sensitivas (Fugl-Meyer), funcionales (Barthel, FIM+FAM) y el paso de severidad a moderada como criterio cl\u00ednico principal (Fugl-Meyer >22).<\/p>\n

Se multiplica la probabilidad de recuperaci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n

Los resultados de este estudio aportan evidencia s\u00f3lida sobre su utilidad durante la ventana de plasticidad cerebral, y abren la puerta a nuevas l\u00edneas de investigaci\u00f3n con muestras mayores y dise\u00f1os aleatorizados:<\/p>\n

    \n
  • Todos los pacientes mejoraron, pero el grupo con FES mejor\u00f3 mucho m\u00e1s.<\/li>\n
  • Los pacientes con peores puntuaciones iniciales en Fugl-Meyer tuvieron mayor probabilidad de mejorar, y puede parecer contradictorio, pero refleja que ten\u00edan m\u00e1s margen para cruzar el umbral cl\u00ednico.<\/li>\n
  • Los indicadores de eficacia confirman la magnitud del efecto observado durante el ingreso (4\u20136 semanas). A nivel cl\u00ednico, significa que entre siete u ocho de cada diez pacientes mejoran con FES, frente a uno de cada doce sin estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica funcional. Y no se registraron efectos adversos, lo que deja un perfil beneficio-riesgo favorable.<\/li>\n<\/ul>\n

    En conclusi\u00f3n: la estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica funcional combinada con rehabilitaci\u00f3n multimodal multiplica por diez la probabilidad de recuperaci\u00f3n y convierte un brazo con afectaci\u00f3n severa en moderada en pr\u00e1cticamente la mitad de los casos.<\/p>\n

    Estos datos permiten replantear una creencia extendida: que un miembro superior severamente afectado rara vez recupera funcionalidad real. Esta investigaci\u00f3n cl\u00ednica sugiere lo contrario: la combinaci\u00f3n de FES y rehabilitaci\u00f3n multimodal podr\u00eda hacer que la recuperaci\u00f3n deje de ser excepcional y pase a ser alcanzable para un n\u00famero mucho mayor de personas. La reflexi\u00f3n invita a seguir investigando y, sobre todo, a seguir apostando por terapias que aprovechen al m\u00e1ximo el potencial de recuperaci\u00f3n del cerebro en las primeras fases del ictus.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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