Tras su participaci\u00f3n en el XV Seminario de Biomedicina, \u00c9tica y Derechos Humanos, la\u00a0neuropsic\u00f3loga de la\u00a0Unidad de Da\u00f1o Cerebral del\u00a0Hospital Beata Maria Ana\u00a0quiere compartir algunas reflexiones.<\/p>\n
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A menudo se nos plantean conflictos \u00e9ticos a la hora de resolver cuestiones que tienen que ver, por ejemplo, con la valoraci\u00f3n de la competencia para tomar decisiones<\/a> de un paciente que ha sufrido un da\u00f1o cerebral severo. Ante este tipo de problemas, cobra relevancia la aplicaci\u00f3n de la bio\u00e9tica. Esta es una de las razones por la que nuestros equipos se interesan cada vez m\u00e1s por conocer aspectos relevantes relacionados con la legalidad y los problemas \u00e9ticos de la cl\u00ednica.<\/p>\n En muchos casos no es sencillo para profesionales de la Psiquiatr\u00eda y la Neuropsicolog\u00eda responder si un paciente tiene capacidad para decidir<\/a>. Para asesorar cada vez mejor a las familias ante preguntas relativas a la capacidad que tiene la persona con da\u00f1o cerebral para tomar decisiones, Marga Pascual<\/strong>, neuropsic\u00f3loga de la\u00a0Unidad de Da\u00f1o Cerebral del\u00a0Hospital Beata Maria Ana<\/a>, acudi\u00f3 al XV Seminario de Biomedicina, \u00c9tica y Derechos Humanos<\/a> organizado recientemente en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).<\/p>\n \u201cAhora que la sociedad est\u00e1 reclamando m\u00e1s responsabilidad es cuando nos toca ser pacientes para asumir si deseamos o no que nos apliquen un tratamiento m\u00e9dico (con el documento de consentimiento informado) , o si deseamos que el final de nuestra vida cumpla algunos requisitos (con la entrada en vigor de la ley de la eutanasia), o que la falta de capacidad no sea algo que nos invalide jur\u00eddicamente a todos los niveles (ley de 8\/2021<\/a>), vemos que en las personas afectadas por da\u00f1o cerebral que tratamos en fase aguda, hay momentos en los que no son capaces de regir sus vidas de forma adecuada, pero aunque su capacidad de decisi\u00f3n est\u00e9 mermada tampoco legalmente est\u00e1 resuelto si esta persona necesita una persona que vele por sus intereses y ah\u00ed la bio\u00e9tica nos ayuda a ayudar al paciente y a su familia\u201d, declara la neuropsic\u00f3loga.<\/p>\n En la conferencia inaugural de jornada, Jose\u0301 Luis Villacan\u0303as,<\/strong> catedra\u0301tico de Filosofi\u0301a Moral y Poli\u0301tica de la UCM, incidi\u00f3, desde una perspectiva filos\u00f3fica, en que se debe considerar a cada persona y decisi\u00f3n de forma singular, de tal modo que no podemos inferir que los valores de determinado paciente, son los mismos que los nuestros, y por tanto debemos ajustarnos a sus necesidades. En una situaci\u00f3n de vulnerabilidad, como suele ser una situaci\u00f3n de ingreso hospitalario, debemos tener en cuenta esta forma diversa de ser de cada persona para poder mantener una relaci\u00f3n \u00e9tica. \u00a0\u201cLa charla, titulada \u2018Mirarse a los ojos\u2019, nos impele a hacernos cargo de las personas afectadas por da\u00f1o cerebral m\u00e1s all\u00e1 de \u00fanicamente rehabilitar sus secuelas\u201d, opina Marga Pascual<\/strong>. “En los pacientes en los que la capacidad de decisi\u00f3n est\u00e1 mermada pero no hay tutor legal, porque siempre hay un periodo en el que nos encontramos que esto sucede, nuestra responsabilidad es que la autonom\u00eda del paciente se cumpla hasta donde se pueda”, a\u00f1ade.<\/p>\n En siguientes intervenciones se habl\u00f3 de la experiencia de la pandemia del covid, en cuyos momentos m\u00e1s duros se tomaron decisiones \u201cque han hecho saltar los principios de la \u00e9tica para con las personas m\u00e1s vulnerables\u201d. Analizadas ahora estas situaciones qued\u00f3 en el aire la pregunta sobre si hemos aprendido algo como sociedad. \u201cLa respuesta nos afecta a todos, aunque para los y las pacientes todav\u00eda hay que tener m\u00e1s en cuenta que la bio\u00e9tica<\/a> debe estar presente en cada decisi\u00f3n, pues nos delegan su cuidado\u201d, explica nuestra compa\u00f1era..<\/p>\n Quedaron abiertas muchas otras preguntas. A ra\u00edz de la pandemia se han generalizado las consultas digitales, con lo que ello conlleva. En este tipo de atenci\u00f3n, aunque se compatibilice con la presencial, se observa una la brecha digital entre el mundo rural y el urbano. \u00bfQu\u00e9 puede ocurrir con el consentimiento informado cuando este se asume mediante un clic de forma digital? \u00bfDamos por hecho que el paciente ha entendido las consecuencias que de \u00e9l se derivan? \u00bfAlguien ha informado a ese paciente sobre el procedimiento al que se va a someter? \u00bfC\u00f3mo nos vamos a asegurar de que una persona con discapacidad que necesite apoyos ha entendido lo que se le va a hacer?<\/p>\n Las cuestiones sobre los l\u00edmites de las actuaciones de profesionales de la medicina y de otras disciplinas sanitarias deben regirse por actuaciones \u00e9ticas independientemente de si el medio en el que se realicen es digital o presencial. \u201cEn el caso de las personas con da\u00f1o cerebral y sus familias, es responsabilidad nuestra el respeto a sus decisiones desde nuestra capacidad de informar y asesorar acompa\u00f1\u00e1ndoles en la mejor y \u00fanica toma de decisiones que ellos puedan llevar a cabo\u201d, concluye la neuropsic\u00f3loga responsable del trato con las familias de nuestra Unidad de Madrid.<\/p>\n El final de la jornada fue muy emotivo, especialmente la lectura de la lecci\u00f3n magistral ‘James Drane’ por parte del profesor Joseph J. Fins. Es una bonita forma de homenajear al bioeticista James Drane y de reconocer su contribuci\u00f3n a esta disciplina. Entre sus muchas aportaciones, destaca la escala que vincula el grado de competencia con la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente.<\/p>\nCada persona y decisi\u00f3n de forma singular<\/strong><\/h4>\n