{"id":54569,"date":"2021-03-24T15:32:01","date_gmt":"2021-03-24T15:32:01","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/?p=54569"},"modified":"2024-01-05T17:32:30","modified_gmt":"2024-01-05T17:32:30","slug":"marcelo-l-berthier-siempre-hay-posibilidades-de-mejoria-de-las-afasias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/marcelo-l-berthier-siempre-hay-posibilidades-de-mejoria-de-las-afasias\/","title":{"rendered":"Marcelo L. Berthier: “Siempre hay posibilidades de mejor\u00eda de las afasias”"},"content":{"rendered":"

El doctor Berthier,\u00a0<\/strong>uno de los\u00a0expertos\u00a0m\u00e1s reconocidos en la materia, nos dar\u00e1 a conocer las novedades en investigaci\u00f3n sobre afasias en el seminario web que celebraremos en mayo. Esta\u00a0formaci\u00f3n pretende profundizar en las afasias con el objetivo principal de conocer nuevos avances y t\u00e9cnicas de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n

Director de la Unidad de Neurolog\u00eda Cognitiva y Afasia (UNCA) del Centro de Investigaciones M\u00e9dico-Sanitarias (CIMES) de la Universidad de M\u00e1laga y catedr\u00e1tico de la Facultad de Medicina de dicha universidad, el neur\u00f3logo Marcelo L. Berthier<\/strong> es el docente que impartir\u00e1 la formaci\u00f3n sobre rehabilitaci\u00f3n de la afasia<\/a> que ha organizado la Red Menni para los d\u00edas 15 y 22 de mayo.<\/p>\n

\"\"– Qui\u00e9nes se dedican a la rehabilitaci\u00f3n del da\u00f1o cerebral saben que cuando -tras un ictus, por ejemplo-, se produce una afasia, suele haber esperanza de mejor\u00eda. \u00bfEstar\u00eda de acuerdo en afirmar que, en general, merece la pena iniciar un tratamiento porque existen posibilidades bien de recuperaci\u00f3n o bien de compensaci\u00f3n del lenguaje?<\/h6>\n

Siempre hay posibilidades de mejor\u00eda de las afasias y aproximadamente el 40% de las personas afectadas de un ictus tiene afasias que son parcialmente recuperables con buen pron\u00f3stico. Todas las personas afectadas deben recibir tratamiento logop\u00e9dico m\u00e1s all\u00e1 de la gravedad de la afasia.<\/p>\n

– Las afasias suelen producirse a ra\u00edz de una lesi\u00f3n cerebral o debido a un deterioro neurol\u00f3gico. Si nos centramos en las que son secuela de un DCA, \u00bfcu\u00e1ndo deber\u00eda iniciarse el tratamiento? \u00bfInfluye el tiempo transcurrido tras la lesi\u00f3n?<\/h6>\n

El momento de comienzo de la rehabilitaci\u00f3n de la afasia es a\u00fan controvertido. Las personas con ictus agudos o subagudos (con menos de 2 meses de evoluci\u00f3n), en general, no toleran m\u00e1s de dos horas de rehabilitaci\u00f3n por semana por fatigabilidad y otros factores m\u00e9dicos (depresi\u00f3n, d\u00e9ficits de atenci\u00f3n, etc.). Debido a que la \u201cventana terap\u00e9utica\u201d del beneficio de las afasias no se limita al primer a\u00f1o tras el ictus, no es indispensable iniciar al tratamiento en las fases aguda y subagudas, salvo en aquellas personas que tengan afasias leves y se encuentren en condiciones m\u00e9dicas de recibirlo.<\/p>\n

– \u00bfY la edad de la persona?<\/h6>\n

En mi opini\u00f3n, no hay una gran influencia del tiempo ni de la edad. En nuestra unidad, hemos tratado con buena respuesta a personas con afasias de m\u00e1s de 3 a\u00f1os de duraci\u00f3n. La edad no necesariamente influye en la recuperaci\u00f3n, pero en los adultos mayores hay que considerar la posibilidad de deterioro cognitivo previo al ictus o el desarrollo del mismo tras el ictus.<\/p>\n

– \u00bfQu\u00e9 ocurre con las personas af\u00e1sicas que no han iniciado la rehabilitaci\u00f3n cuando ha pasado bastante tiempo tras el ictus? \u00bfY con las de mayor edad? \u00bfSiempre se puede hacer algo para mejorar?<\/h6>\n

No hay inconveniente en que una persona con afasia comience la rehabilitaci\u00f3n logop\u00e9dica tiempo despu\u00e9s del ictus. En nuestra unidad solo evaluamos y tratamos a personas con afasias cr\u00f3nicas. Como he indicado, la edad no es un impedimento para el tratamiento.<\/p>\n

– \u00bfPuede hablarse de un tratamiento rehabilitador \u2018tipo\u2019 ideal?<\/h6>\n

No hay un tratamiento ideal. El tratamiento debe ser \u201ca la carta\u201d adaptado al tipo y gravedad de las afasias.<\/p>\n

– \u00bfAdem\u00e1s de la logopedia, qu\u00e9 disciplinas intervienen en la rehabilitaci\u00f3n?<\/h6>\n

Es deseable que la persona con afasia sea tratada por un grupo multidisciplinar que incluya logopedas, psic\u00f3logos, neuropsic\u00f3logos, terapeutas ocupacionales, trabajadores sociales, fisioterapeutas, y neur\u00f3logos cognitivos.<\/p>\n

Existen numerosas t\u00e9cnicas de rehabilitaci\u00f3n logop\u00e9dica a las que pueden asociarse otros tipos de intervenciones (medicamentos, estimulaci\u00f3n cerebral no invasiva).<\/p>\n

– Usted dirige una unidad de investigaci\u00f3n, \u00bfhacia d\u00f3nde se dirige el trabajo de su equipo en estos momentos, \u00bfqu\u00e9 tienen entre manos?<\/h6>\n

Si tuviera que hacer una lista dir\u00eda:
\n1) Profundizar en los mecanismos cerebrales de recuperaci\u00f3n y los cambios producidos por las intervenciones terap\u00e9uticas.
\n2) Identificar factores predictores de respuesta.
\n3) identificar qu\u00e9 caracter\u00edsticas tienen las personas que responden bien a los tratamientos y cu\u00e1les son los factores asociados a la falta de respuesta.
\n4) refinar las medidas de eficacia (escalas) que utilizamos para valorar los cambios.
\n5) conocer y encontrar tratamientos eficaces para las afasias post-ictus.
\n6) analizar las alteraciones neuropsiqui\u00e1tricas (depresi\u00f3n, apat\u00eda, ansiedad, fallos de adaptaci\u00f3n, etc.,) que acompa\u00f1an a las afasias y su tratamiento.
\n6) utilizar t\u00e9cnicas complementarias sofisticadas para conocer de forma m\u00e1s profunda determinados correlatos de las afasias (por ej., estudios de movimientos oculares, respuesta auton\u00f3mica, estudios de neuroimagen multimodal).<\/p>\n

– El curso se titular\u00e1 algo as\u00ed como \u2018Rehabilitaci\u00f3n de la afasia. Rehabilitaci\u00f3n de la afasia. Evidencias y nuevos modelos\u2019. Grosso modo, \u00bfcu\u00e1les son los \u00faltimos avances o novedades? \u00bfTienen que ver con la tecnolog\u00eda, la farmacolog\u00eda\u2026?<\/h6>\n

En el curso describir\u00e9 los \u00faltimos avances en t\u00e9cnicas de rehabilitaci\u00f3n logop\u00e9dica as\u00ed como el papel de la farmacoterapia y la estimulaci\u00f3n cerebral no invasiva. Mostrar\u00e9 los resultados de estudios recientes con terapias combinadas.<\/p>\n

– \u00bfQu\u00e9 opini\u00f3n le merece la rehabilitaci\u00f3n grupal? \u00bfCu\u00e1les ser\u00edan las mayores ventajas? \u00bfY los inconvenientes?<\/h6>\n

La rehabilitaci\u00f3n en grupo es eficaz para mejorar la comunicaci\u00f3n en las actividades de la vida diaria pues favorece y estimula la interacci\u00f3n entre los participantes y mejora la autoconfianza y el estado de \u00e1nimo. Los principales inconvenientes es que no se pueden utilizar en personas con alteraciones graves en la producci\u00f3n y comprensi\u00f3n del lenguaje (aproximadamente el 30% de todas las personas con afasia). Otros inconvenientes son la dificultad en la selecci\u00f3n de personas con afasias de caracter\u00edsticas similares o la adherencia al tratamiento por problemas log\u00edsticos, como puede ser el transporte, pues son terapias intensivas que se administran diariamente.<\/p>\n

– En la formaci\u00f3n tambi\u00e9n se ver\u00e1n casos de afasia secundaria a enfermedades neurodegenerativas. \u00bfHay diferencias con las afasias producidas por una lesi\u00f3n cerebral en cuanto a tratamiento y evoluci\u00f3n?<\/h6>\n

Las principales diferencias son la naturaleza progresiva de las afasias degenerativas con el consiguiente deterioro gradual de las alteraciones del lenguaje y la falta de respuesta a tratamientos farmacol\u00f3gicos. En estas afasias solo es eficaz la terapia del lenguaje cuyo objetivo es mejorar e intentar ralentizar el deterioro del lenguaje.<\/p>\n

 <\/p>\n

Con la organizaci\u00f3n de esta formaci\u00f3n, la Red Menni<\/a> quiere contribuir a la difusi\u00f3n del conocimiento m\u00e1s reciente sobre un aspecto cl\u00ednico como la afasia. Dirigida fundamentalmente a logopedas pero tambi\u00e9n a otros profesionales de la rehabilitaci\u00f3n, la formaci\u00f3n pretende profundizar en las afasias, con el objetivo principal de conocer nuevos avances y t\u00e9cnicas de rehabilitaci\u00f3n<\/strong>. Se partir\u00e1 de su evaluaci\u00f3n y diagn\u00f3stico, con el empleo de escalas de evaluaci\u00f3n, neuroim\u00e1genes y otros m\u00e9todos (modelos computacionales) para profundizar en la rehabilitaci\u00f3n de los distintos tipos de afasias, con el empleo de distintas estrategias: terapias basadas en la observaci\u00f3n-imitaci\u00f3n, terapias grupales, uso de farmacoterapia, entre otras.\u00a0 Asimismo, se realizar\u00e1 una aproximaci\u00f3n al tratamiento de semiolog\u00eda grave (perseveraciones, apraxias del habla) propia de las afasias globales y transcorticales mixtas. Se plantear\u00e1n tambi\u00e9n las estrategias para potenciar y acelerar la recuperaci\u00f3n de las afasias, y, para ilustrar y dotar de una parte m\u00e1s interactiva a la formaci\u00f3n, se expondr\u00e1n diferentes casos cl\u00ednicos a lo largo de las dos jornadas.<\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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