Entre un 50 y un 70% de los pacientes con DCA pueden sufrir alg\u00fan tipo de alteraci\u00f3n visual, debido a alteraciones de la visi\u00f3n central, problemas motores oculares, p\u00e9rdida de campo visual, inatenci\u00f3n visual o alteraciones visoperceptivas<\/strong>. Adem\u00e1s de la gran incidencia de las alteraciones visuales, especialmente tras ACV, nuestro experto destac\u00f3:<\/p>\n \u0096 Su enorme impacto funcional.<\/p>\n \u0096 La confusi\u00f3n entre procesos de bajo nivel (sensoriales) y de alto nivel (perceptivos).<\/p>\n \u0096 La necesidad de evaluar espec\u00edficamente procesos visoperceptivos y visoespaciales, incluyendo las alteraciones de la v\u00eda visual primaria.<\/p>\n \u0096 La necesidad de conocer el funcionamiento cognitivo general del paciente (ej: funciones ejecutivas).<\/p>\n \u0096 Que la rehabilitaci\u00f3n de dichas alteraciones es posible, utilizando estrategias restauradoras y compensatorias.<\/p>\n El neuropsic\u00f3logo del Hospital Beata Mar\u00eda Ana<\/a> comenz\u00f3 su comunicaci\u00f3n oral explicando que la percepci\u00f3n es un proceso constructivo, que implica la sensaci\u00f3n pero tambi\u00e9n la experiencia. As\u00ed pues, el cerebro \u201cdecide qu\u00e9 es lo que tiene que percibir\u201d<\/em> y lo hace \u00a0teniendo en cuenta las regularidades que existen en nuestro entorno y seg\u00fan nuestra experiencia individual. Adem\u00e1s, la percepci\u00f3n, tambi\u00e9n la visual, est\u00e1 integrada en un ciclo percepci\u00f3n-acci\u00f3n. “Cuando se produce una lesi\u00f3n cerebral los procesos visoperceptivos y visoespaciales se des-integran”<\/em>, dijo remarcando que dejan de constituir un todo. “Aunque nos centremos en la evaluaci\u00f3n y la rehabilitaci\u00f3n de procesos cognitivos, debemos tener en cuenta el amplio abanico de alteraciones visuales que se puede producir\u00a0por afectaci\u00f3n de pares craneales (II a VI), sustancia blanca y sustancia gris”. <\/em>Ej:\u00a0v<\/em>isi\u00f3n doble (diplopia), disfunci\u00f3n de m\u00fasculos oculares, agudeza o contrastes alterados, defectos de campo visual, entre otros.<\/p>\n De Nore\u00f1a se\u00f1al\u00f3 que, adem\u00e1s, debemos tener en cuenta que una buena parte de la corteza (y tambi\u00e9n de estructuras subcorticales) est\u00e1 destinada en menor o mayor medida a la visi\u00f3n, y que hay \u201camplias evidencias\u201d<\/em>\u00a0de la especializaci\u00f3n funcional de ambos hemisferios en relaci\u00f3n con la visi\u00f3n.\u00a0\u201cSimplificando mucho, el hemisferio izquierdo determina que un rabo movi\u00e9ndose y dos orejas alzadas pertenece a la categor\u00eda ‘perro’. El hemisferio derecho, gracias al contexto, es capaz de identificar el ejemplar concreto como nuestro perro Sult\u00e1n\u201d<\/em>, puso como ejemplo.<\/p>\n Para nuestro neuropsic\u00f3logo es importante considerar la evaluaci\u00f3n de la visi\u00f3n como un trabajo de equipo: el \u00e1rea de neuropsicolog\u00eda valorar\u00e1 los procesos perceptivos as\u00ed como otros procesos cognitivos que puedan dar como resultado las alteraciones observadas, mientras que desde terapia ocupacional se valorar\u00e1 en contextos funcionales (ej: pacientes con dificultad para reconocer objetos de uso com\u00fan). Por su parte, especialistas en neurolog\u00eda y oftalmolog\u00eda<\/a> determinar\u00e1n la existencia de alteraciones oculares o neurol\u00f3gicas (sensoriomotoras) que afecten.\u00a0\u201cEstudiar la v\u00eda visual primaria es absolutamente necesario. La afectaci\u00f3n encontrada, adem\u00e1s, puede correlacionar con otros d\u00e9ficit neuropsiol\u00f3gicos debido a la regi\u00f3n lesionada\u201d.<\/em><\/p>\n Si nos centramos en\u00a0la agnosia aperceptiva, trastorno propio de lesiones bilaterales o del hemisferio derecho, la dificultad para alcanzar un \u201cpercepto\u201d estable, hace que los pacientes no puedan copiar o dibujar un objeto ni emparejar adecuadamente por forma y funci\u00f3n. S\u00ed pueden centrarse en un detalle que les lleve a la identificaci\u00f3n. Una forma relativamente poco frecuente de agnosia aperceptiva es la simultagnosia: s\u00f3lo se pueden identificar los objetos de uno en un uno. La simultagnosia m\u00e1s grave se relaciona mucho con aspectos atencionales y espaciales.<\/p>\n Por su parte la prosopagnosia es\u00a0una agnosia espec\u00edfica que, aunque rara, se encuentra muy vinculada a lesiones derechas. Pacientes que muestran dificultades para analizar caras y, por tanto, acceder a la identidad.\u00a0\u201cAqu\u00ed tambi\u00e9n existe una diferenciaci\u00f3n entre aperceptiva y asociativa. En este sentido, las lesiones posteriores implicar\u00e1n un no reconocimiento debido a dificultades en la percepci\u00f3n de la configuraci\u00f3n global, mientras que regiones m\u00e1s anteriores, especialmente las derechas, dificultar\u00e1n acceder a la familiaridad y a la identidad\u201d<\/em>, aclar\u00f3\u00a0De Nore\u00f1a<\/strong>.<\/p>\n <\/p>\n Localizaci\u00f3n de puntos en el espacio, percepci\u00f3n de la profundidad, orientaci\u00f3n de l\u00edneas, relaciones geom\u00e9tricas, movimiento, orientaci\u00f3n de figuras son los\u00a0procesos visoespaciales b\u00e1sicos que deben valorarse. Para finalizar, el ponente realiz\u00f3 algunas\u00a0r<\/strong>ecomendaciones en la rehabilitaci\u00f3n de alteraciones\u00a0visoperceptivas.<\/strong><\/p>\n Pronto publicaremos dos art\u00edculos cient\u00edfico-t\u00e9cnicos firmados por David de Nore\u00f1a para compartir su gran conocimiento sobre las alteraciones\u00a0visuoespaciales y visoperceptivas.\u00a0<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El neuropsic\u00f3logo David de Nore\u00f1a abord\u00f3 las alteraciones visuoespaciales y visoperceptivas en el DCA en las en las\u00a0en las XVII Jornadas de la Sociedad Espa\u00f1ola de Neurorrehabilitaci\u00f3n que se celebrar\u00f3n en Sevilla. <\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":47893,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1022,1048,1021,1020],"tags":[2934,1267],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47927"}],"collection":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=47927"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47927\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":78965,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47927\/revisions\/78965"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/47893"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=47927"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=47927"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=47927"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Necesario el trabajo multidisciplinar<\/h4>\n
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