{"id":47107,"date":"2019-10-29T11:22:11","date_gmt":"2019-10-29T11:22:11","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/?p=47107"},"modified":"2024-01-06T11:06:08","modified_gmt":"2024-01-06T11:06:08","slug":"las-alteraciones-emocionales-tras-un-dca-estan-determinadas-por-el-grado-de-conciencia-y-la-percepcion-del-cambio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/las-alteraciones-emocionales-tras-un-dca-estan-determinadas-por-el-grado-de-conciencia-y-la-percepcion-del-cambio\/","title":{"rendered":"“Las alteraciones emocionales tras un DCA est\u00e1n determinadas por el grado de conciencia y la percepci\u00f3n del cambio”"},"content":{"rendered":"

El blog de los Estudios de Ciencias de la Salud de la UOC , ‘Salud con Ciencia’<\/a>, entrevista a Bego\u00f1a Gonz\u00e1lez. Nuestra neuropsic\u00f3loga de la Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Beata Mar\u00eda Ana<\/a>\u00a0explica por qu\u00e9 es habitual que despu\u00e9s de sufrir un dan\u0303o cerebral adquirido aparezcan alteraciones emocionales y de conducta, y cu\u00e1les son las m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n

En torno los d\u00edas 26 y 29 de octubre, D\u00eda Nacional del Da\u00f1o Cerebral y D\u00eda Mundial del Ictus, respectivamente, son muchas las organizaciones que se interesan por las lesiones cerebrales y sus consecuencias. Desde la Red Menni de Da\u00f1o Cerebral Hermanas Hospitalarias agradecemos mucho el inter\u00e9s a los medios de comunicaci\u00f3n y a distintas entidades que han contribuido a hacer m\u00e1s visible el el DCA. Desde aqu\u00ed queremos dar las gracias especialmente al\u00a0blog ‘Salud con Ciencia’ por la entrevista que realiz\u00f3 a Bego\u00f1a Gonz\u00e1lez Rodr\u00edguez<\/a>, neuropsic\u00f3loga de la Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Beata Mar\u00eda Ana<\/a>. Nuestra neuropsic\u00f3loga es adem\u00e1s\u00a0profesora colaboradora del M\u00e1ster Universitario en Neuropsicolog\u00eda de los Estudios de Ciencias de la Salud de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC) y quien realiza la entrevista es la neuropsic\u00f3loga y directora de este postgrado, la doctora Elena Mu\u00f1oz<\/strong>.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n reproducimos la entrevista \u00edntegra.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es el da\u00f1o cerebral adquirido (DCA)?<\/h5>\n

El t\u00e9rmino\u00a0da\u00f1o cerebral adquirido<\/a>\u00a0(DCA) hace referencia a la condici\u00f3n en la cual un\u00a0cerebro,<\/a>\u00a0cuyo desarrollo ha sido normal hasta ese momento, sufre una lesi\u00f3n s\u00fabita que genera una alteraci\u00f3n en su estructura y en su funcionamiento.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son las causas del da\u00f1o cerebral adquirido?<\/h5>\n

El ictus o accidente cerebrovascular (ACV) es la principal causa del DCA,\u00a0 pero tambi\u00e9n lo son los\u00a0traumatismos craneoencef\u00e1licos<\/strong>\u00a0(TCE) y otras condiciones cl\u00ednicas, como los tumores cerebrales o las enfermedades infecciosas. Los ACV engloban todas aquellas lesiones producidas por una interrupci\u00f3n o alteraci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo cerebral, mientras que los TCE son aquellas lesiones producidas por un impacto violento en el cerebro, ya sea por un agente externo que impacta contra el cr\u00e1neo, o por el choque de este contra un obst\u00e1culo.<\/p>\n

Independientemente de la etiolog\u00eda del da\u00f1o, sus secuelas suelen abarcar tanto la esfera f\u00edsica como la cognitiva, social y emocional del paciente, aunque la manifestaci\u00f3n cl\u00ednica es muy heterog\u00e9nea en funci\u00f3n de diversos factores, como el\u00a0\u00e1rea cerebral da\u00f1ada<\/strong>\u00a0y la severidad de la lesi\u00f3n.<\/p>\n

Las consecuencias iniciales tras un DCA pueden situarse en un continuo, en cuyos polos se sit\u00faan el coma profundo en un extremo y la recuperaci\u00f3n hasta el nivel prem\u00f3rbido en el opuesto. Entre ambos polos, existe una gran variedad de grados de afectaci\u00f3n, entre los que se encuentran, de mayor a menor gravedad, el estado vegetativo, el estado de m\u00ednima conciencia y toda una amplia gama de alteraciones f\u00edsicas, cognitivas, conductuales y emocionales que determinan el grado de dependencia del paciente.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son las principales alteraciones emocionales que pueden aparecer tras un da\u00f1o cerebral?<\/b><\/h5>\n

No es habitual que despu\u00e9s de sufrir un dan\u0303o cerebral y sobre todo en las fases iniciales, aparezcan\u00a0trastornos de ansiedad y depresio\u0301n<\/b>, debido\u00a0 a que ambas alteraciones emocionales esta\u0301n muy condicionadas por la\u00a0falta de conciencia de los de\u0301ficits<\/b>. Hay pacientes que no son conscientes de las dificultades y no manifiestan estas alteraciones y otros que son conscientes y de forma reactiva van a sufrir ansiedad y depresio\u0301n. Por tanto, la presencia de alteraciones emocionales van a estar determinadas por el grado de conciencia de la situaci\u00f3n sufrida y de la percepci\u00f3n del cambio que la persona tenga.<\/p>\n

Muchas personas nos comentan que es curioso como su familiar, ahora que ha pasado el proceso de rehabilitacio\u0301n, y que se encuentra mejor, parece ma\u0301s decai\u0301do que en las fases iniciales.<\/p>\n

Esto es lo\u0301gico, ya que en las fases ma\u0301s iniciales de la rehabilitacio\u0301n, la conciencia del de\u0301ficit no suele estar preservada. A medida que avanza la rehabilitacio\u0301n, el paciente es ma\u0301s consciente y a nivel emocional suelen aparecer estas alteraciones.<\/p>\n

La intervenci\u00f3n sobre los problemas de conciencia se convierte durante la rehabilitaci\u00f3n en uno de los objetivos prioritarios de abordaje, ya que estas alteraciones condicionan el rendimiento y aprovechamiento del trabajo en la terapia. Por ejemplo, una persona con severas dificultades de memoria cuyo objetivo prioritario es el entrenamiento en\u00a0mecanismos compensatorios<\/b>, como el uso de una agenda, si no es consciente de esa limitaci\u00f3n, incluso si la niega, es muy posible que el entrenamiento y uso generalizado de una agenda en su vida cotidiana termine fracasando. Eso mismo puede suceder con las limitaciones f\u00edsicas, funcionales o del lenguaje.<\/p>\n

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La intervenci\u00f3n sobre los problemas de conciencia durante la rehabilitaci\u00f3n es uno de los objetivos prioritarios de abordaje<\/i><\/h4>\n<\/blockquote>\n

Pero no siempre la intervenci\u00f3n sobre los problemas de conciencia se va a convertir en un objetivo prioritario, sino \u00fanicamente cuando la presencia de la alteraci\u00f3n est\u00e1 modificando o condicionando la rehabilitaci\u00f3n o la calidad de vida en su entorno.<\/p>\n

La\u00a0falta de conciencia<\/b>\u00a0aparece entre en un 33% y un 52% seg\u00fan diversos estudios, y algunos autores, como Oddy, Coughlan, Tyerman y Jenkins (1985), se\u00f1alan que en un 52% de los afectados se mantiene incluso siete a\u00f1os despu\u00e9s de la lesi\u00f3n. Este mantenimiento condiciona no s\u00f3lo la recuperaci\u00f3n sino el estado emocional y calidad de vida del afectado y de todo su entorno, de ah\u00ed que pueda comprenderse como su abordaje requiere una intervenci\u00f3n precoz, multidisciplinar y continua durante todo el proceso rehabilitador.<\/p>\n

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La falta de conciencia se mantiene en un 52% de los afectados incluso siete a\u00f1os despu\u00e9s de la lesi\u00f3n cerebral<\/i><\/h4>\n<\/blockquote>\n
\u00bfCu\u00e1les son las alteraciones conductuales que os encontr\u00e1is con mayor frecuencia en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica en pacientes con da\u00f1o cerebral?<\/b><\/h5>\n

Las alteraciones conductuales, como la falta de conciencia de los d\u00e9ficit, son otro de los pilares fundamentales y prioritarios de la intervenci\u00f3n tras un da\u00f1o cerebral. Estas alteraciones son las m\u00e1s complejas de entender por la familia y intervenir para los profesionales. Las\u00a0alteraciones conductuales<\/b>, como irritabilidad, impulsividad, apat\u00eda, conducta inapropiada o falta de autocontrol, suelen aparece entre el 26%-67% de los casos, y est\u00e1n muy relacionadas con la localizaci\u00f3n cerebral del da\u00f1o sufrido. Muchas de estas alteraciones prevalecen dos a\u00f1os despu\u00e9s de sufrir la lesi\u00f3n, con el consiguiente desgaste emocional que supone para el afectado y su entorno familiar.<\/p>\n

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Las alteraciones conductuales son las m\u00e1s complejas de entender por la familia y de intervenir para los profesionale<\/i>s<\/h4>\n<\/blockquote>\n
\u00bfPodr\u00edas enumerar las alteraciones conductuales m\u00e1s frecuentes?<\/b><\/h5>\n

Las alteraciones ma\u0301s frecuentes a nivel conductual se pueden englobar en tres si\u0301ndromes incluidos en el\u00a0si\u0301ndrome del lo\u0301bulo frontal<\/b>. Estos tres subtipos son: el si\u0301ndrome disejecutivo, el si\u0301ndrome apa\u0301tico y el si\u0301ndrome desinhibido.<\/p>\n

El\u00a0si\u0301ndrome disejecutivo<\/b>\u00a0abarca\u00a0alteraciones como la planificacio\u0301n, la inatencio\u0301n o dificultades en la organizacio\u0301n.\u00a0 Las alteraciones ejecutivas incluyen un abanico de dificultades relacionadas con el manejo de situaciones de la vida cotidiana, especialmente aquellas imprevistas o cambiantes, en la capacidad de adquirir nuevos aprendizajes o para integrar y aplicar conocimientos y habilidades preservadas en situaciones concretas.<\/p>\n

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Irritabilidad, impulsividad, apat\u00eda, conducta inapropiada o falta de autocontrol suelen aparece entre el 26%-67% de los casos, y est\u00e1n muy relacionadas con la localizaci\u00f3n cerebral del da\u00f1o sufrido<\/i><\/h4>\n<\/blockquote>\n
\u00bfC\u00f3mo afecta el si\u0301ndrome disejecutivo a la persona y a su familiares?<\/b><\/h5>\n

Este conjunto de alteraciones impiden o dificultan acciones tan cotidianas como preparar un caf\u00e9, elaborar la lista de la compra o pedir una cita m\u00e9dica, as\u00ed como otras m\u00e1s complejas, como qu\u00e9 hacer si se va la luz de casa o se estropea la calefacci\u00f3n o incluso si he perdido el \u00faltimo autob\u00fas para volver a casa. Las alteraciones ejecutivas interfieren en las actividades b\u00e1sicas e instrumentales de la vida diaria y tienen un fuerte impacto sobre el desempe\u00f1o funcional, de cara a intentar una reincorporaci\u00f3n laboral o acad\u00e9mica tras la lesi\u00f3n.<\/p>\n

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Las alteraciones ejecutivas interfieren en las actividades b\u00e1sicas e instrumentales de la vida diaria y tienen un fuerte impacto sobre el desempe\u00f1o funcional<\/i><\/h4>\n<\/blockquote>\n
\u00bfY qu\u00e9 ocurre con el s\u00edndrome ap\u00e1tico?<\/b><\/h5>\n

El\u00a0si\u0301ndrome apa\u0301tico<\/b>\u00a0se relaciona con las dificultades en la iniciativa, aplanamiento afectivo, apat\u00eda, inactividad, etc. Es frecuente que muchos\u00a0 familiares de pacientes que sufren el si\u0301ndrome apa\u0301tico comenten que su familiar ahora es ma\u0301s vago, tiene menos intere\u0301s por las cosas, menos iniciativa\u2026 Estas verbalizaciones s\u00f3lo provocan malestar en el propio paciente y culpabilidad y frustracci\u00f3n en el familiar que no puede manejar la situaci\u00f3n o interpreta que su familiar no quiere mejorar. Por ello, es necesaria una valoracio\u0301n exhaustiva de las alteraciones, para poder dirigir la intervencio\u0301n de forma eficaz y trabajar siempre conjuntamente con la familia con el fin de poder interpretar los s\u00edntomas y cambios conductuales de forma correcta y ayudarles a manejar de forma exitosa la nueva problem\u00e1tica que manifiesta en su familiar.<\/p>\n

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Es necesaria una valoracio\u0301n exhaustiva de las alteraciones, para poder dirigir la intervencio\u0301n de forma eficaz y trabajar siempre conjuntamente con la familia<\/i><\/h4>\n<\/blockquote>\n
\u00bfY qu\u00e9 efectos tiene el subtipo desinhibido en el paciente y sus familiares?<\/b><\/h5>\n

El tercer si\u0301ndrome es el\u00a0subtipo desinhibido<\/b>. Se trata de uno de los ma\u0301s frecuentes y que causa una mayor frustracio\u0301n de manejo a los familiares. Incluye alteraciones como el pobre control de impulsos, infantilismo, irritabilidad, egocentrismo, baja tolerancia a la frustraci\u00f3n, etc. El subtipo desinhibido\u00a0conlleva una incapacidad extrema de estos pacientes para realizar actividades en su entorno y requiere una intervencio\u0301n prioritaria dentro del conjunto de la rehabilitacio\u0301n.<\/p>\n

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El subtipo desinhibido<\/i>\u00a0conlleva una incapacidad extrema de estos pacientes para realizar actividades en su entorno y requiere una intervencio\u0301n prioritaria dentro del conjunto de la rehabilitacio\u0301n<\/i><\/h4>\n<\/blockquote>\n

Estas alteraciones est\u00e1n asociadas a una dificultad en el\u00a0control inhibitorio<\/strong>, por lo que tambi\u00e9n vamos a observar\u00a0problemas atencionales relevantes<\/b>\u00a0que interfieren en el resto de componentes cognitivos tales como la memoria o el\u00a0funcionamiento ejecutivo<\/strong>. La\u00a0impulsividad\u00a0<\/b>responsable de estas alteraciones lleva en ocasiones a la comisi\u00f3n de conductas de riesgo que pueden tener severas consecuencias sobre la persona,\u00a0 como cruzar un sem\u00e1foro en rojo, subirse a una escalera a cambiar una bombilla o meter la mano en una sart\u00e9n con el aceite hirviendo para coger el huevo, sin valorar los riesgos de forma adecuada a partir de las capacidades actuales.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son las principales estrategias de abordaje de las alteraciones emocionales y conductuales en estos pacientes?<\/b><\/h5>\n

Antes de comenzar cualquier tipo de intervenci\u00f3n es esencial distinguir entre las alteraciones conductuales y emocionales que son consecuencia directa de la lesio\u0301n, como las alteraciones de conducta englobadas en el\u00a0si\u0301ndrome de lo\u0301bulo frontal,<\/b>\u00a0frente a otro tipo de alteraciones que son consecuencia reactiva de la lesio\u0301n, como la depresi\u00f3n o ansiedad. Por tanto, el enfoque o el tratamiento sera\u0301 diferente.<\/p>\n

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Antes de comenzar cualquier tipo de intervenci\u00f3n es esencial distinguir entre las alteraciones conductuales y emocionales que son consecuencia directa de la lesio\u0301n<\/i><\/h4>\n<\/blockquote>\n
Rehabilitaci\u00f3n en el da\u00f1o cerebral adquirido<\/h5>\n

En el caso de las alteraciones que son consecuencia directa de la lesio\u0301n, el abordaje se basara\u0301 fundamentalmente en la aplicacio\u0301n de\u00a0te\u0301cnicas de modificacio\u0301n de conducta<\/strong>, control de esti\u0301mulos externos y entrenamiento en el manejo de estas habilidades tanto del equipo terape\u0301utico como de los familiares. Es importante que la intervencio\u0301n se haga con el personal involucrado directamente en el trabajo con el paciente, ya sea personal sanitario y terapeutas como, fundamentalmente, la familia. Esta intervenci\u00f3n deber\u00e1 basarse en una\u00a0exhaustiva valoraci\u00f3n previa<\/b>\u00a0que incluya registros de conductas, informes por parte de los familiares, as\u00ed como registros propios de la persona afectada. Es fundamental conocer y valorar la conciencia y repercusi\u00f3n emocional que estos cambios tienen para el paciente, ya que este aspecto condiciona la cooperaci\u00f3n y\u00a0motivaci\u00f3n para corregir<\/strong>\u00a0el comportamiento desadaptativo.<\/p>\n

En ocasiones, tendremos, por ejemplo, algu\u0301n paciente que se encuentra en sala y ante determinados esti\u0301mulos, como la fatiga, la saturacio\u0301n de esti\u0301mulos o el cansancio, comienza a gritar, a romper objetos del entorno, a presentar conductas agresivas, etc. En estos casos, si los profesionales encargados de su cuidado y tratamiento o la familia, poseen los conocimientos necesarios acerca del manejo de este tipo de conductas, pueden ayudar a reducir la\u00a0conducta inapropiada<\/strong>.<\/p>\n

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Es fundamental conocer y valorar la conciencia y repercusi\u00f3n emocional que estos cambios tienen para el paciente, ya que condiciona la cooperaci\u00f3n y motivaci\u00f3n para corregir el comportamiento desadaptativo<\/em><\/h4>\n<\/blockquote>\n

De este modo, la supervisio\u0301n constante de las pautas de manejo principales y el\u00a0 modo de abordar la intervencio\u0301n de un neuropsico\u0301logo experto es fundamental.<\/p>\n

Respecto a las alteraciones emocionales que son\u00a0reactivas a la situacio\u0301n sufrida<\/b>, las de mayor prevalencia son la ansiedad y depresi\u00f3n. En este caso, la herramienta terape\u0301utica principal va a ser la\u00a0psicoterapia<\/b>, para trabajar sobre el duelo, sobre el proceso de adaptacio\u0301n y sobre el proceso de readaptacio\u0301n del paciente a su vida previa. Este aspecto, muy determinado por el nivel de conciencia que la persona tenga de la situaci\u00f3n, es importante valorarlo en primera instancia y darle la prioridad que requiera ya que, nuevamente, puede condicionar el \u00e9xito del proceso rehabilitador y lo que es m\u00e1s importante, el\u00a0bienestar emocional del paciente<\/strong>. Por ejemplo, existen casos donde se observan dificultades en el lenguaje, en la expresi\u00f3n emocional o incluso en la movilidad y a la persona afectada no le es posible transmitirnos c\u00f3mo se encuentra, a pesar de ser consciente de lo que sucede a su alrededor, valorar y atender su estado emocional se convierte en un objetivo prioritario en estos casos.<\/p>\n

Finalmente, el\u00a0tratamiento farmacolo\u0301gico<\/b>\u00a0es importante en muchas intervenciones con pacientes con alteraciones emocionales y conductuales o en fases iniciales tras la lesi\u00f3n, lo que hace que una intervenci\u00f3n multidisciplinar que incluya psiquiatr\u00eda y neurolog\u00eda se considere indispensable. No obstante, es importante tener en cuenta que el tratamiento farmacolo\u0301gico por si\u0301 solo no constituye una herramienta eficaz a medio o a largo plazo, si no se combina con intervenciones conductuales o psicoterape\u00faticas adecuadas.<\/p>\n

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El tratamiento farmacolo\u0301gico solo no constituye una herramienta eficaz a medio o a largo plazo, si no se combina con intervenciones conductuales o psicoterape\u00faticas<\/i><\/h4>\n<\/blockquote>\n
\u00bfQu\u00e9 recomendaciones generales se le deben dar a la familia en los casos en los que aparecen este tipo de alteraciones?<\/b><\/h5>\n

Lo primero es que cada persona tiene unas caracter\u00edsticas, secuelas y problem\u00e1tica diferente, por lo que hay que tratar cada caso, de forma completamente individualizada. Desde el primer momento, es importante\u00a0ayudar a la familia<\/strong>\u00a0a entender que las manifestaciones conductuales que se esta\u0301n produciendo en su familiar son consecuencia directa de la lesio\u0301n y no aspectos intencionales que el paciente lleve a cabo. Debemos ayudarles a entender las fases por las que su familiar va pasando y los cambios que se est\u00e1n produciendo en \u00e9l, tanto desde el plano conductual como cognitivo y, sobre todo,\u00a0proporcionar un soporte emocional<\/strong>\u00a0que les permita ir manejando cada fase del proceso sin culpabilizaciones, buscando apoyos externos y cuid\u00e1ndose ellos como cuidadores, ya que, de no ser as\u00ed, el desgaste emocional y f\u00edsico aparece con una alta probabilidad.<\/p>\n

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Es importante ayudar a la familia a entender que las manifestaciones conductuales de su familiar son consecuencia directa de la lesio\u0301n y no actos intencionales<\/i><\/h4>\n<\/blockquote>\n

Existen factores y variables que pueden provocar la aparicio\u0301n de estas alteraciones conductuales. El conocimiento de estos factores puede ayudarnos a anticipar que se produzcan las alteraciones y, por tanto,a evitar que se manifiesten. Por ejemplo, el cansancio tras realizar fisioterapia puede provocar irritabilidad, por lo que si le demandamos estar atentos a una conversaci\u00f3n con una alta probabilidad aparecer\u00e1 la conducta desadaptativa. Otro ejemplo ser\u00edan las conversaciones en un entorno con ruido o muchos distractores, lo que puede provocar frustraci\u00f3n por las\u00a0dificultades atencionales y de comprensi\u00f3n<\/strong>; por tanto, en primera instancia deberemos evitar estas situaciones con el fin de que, de forma progresiva, pueda ir adapt\u00e1ndose a la nueva situaci\u00f3n y manejando sus propias emociones o impulsos.<\/p>\n

Finalmente, algo que hay que perseguir durante todo el proceso rehabilitador es la confianza y alianza terape\u00fatica de la familia con en el equipo terape\u00fatico, ya que de este modo se podr\u00e1n llevar a cabo de forma m\u00e1s segura, por parte del familiar las\u00a0pautas y recomendaciones que proporciona el neuropsico\u0301logo<\/strong>, el cu\u00e1l habra\u0301 realizado una valoracio\u0301n exhaustiva y un ana\u0301lisis previo de las conductas no adaptativas o problem\u00e1ticas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El blog de los Estudios de Ciencias de la Salud de la UOC , ‘Salud con Ciencia’, entrevista a Bego\u00f1a Gonz\u00e1lez. Nuestra neuropsic\u00f3loga de la Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Beata Mar\u00eda Ana\u00a0explica por qu\u00e9 es habitual que despu\u00e9s de sufrir un dan\u0303o cerebral adquirido aparezcan alteraciones emocionales y de conducta, y cu\u00e1les son las m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":47096,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1022,1048,1021,1020],"tags":[2920],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47107"}],"collection":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=47107"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47107\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":79146,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/47107\/revisions\/79146"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/47096"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=47107"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=47107"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=47107"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}