El grupo de demencias de la SEGG difunde ahora en abierto el contenido de su \u00faltima reuni\u00f3n virtual. El doctor Jose Ignacio Quemada fue uno de los protagonistas de este encuentro sobre \u2018Deterioro cognitivo y competencia en relaci\u00f3n a la toma de decisiones en la salud y con el patrimonio\u2019.<\/p>\n
‘Psicopatolog\u00eda del deterioro cerebral y toma de decisiones’<\/span>\u00a0fue el t\u00edtulo de la conferencia pronunciada por el doctor\u00a0<\/span>Jos\u00e9 Ignacio Quemada<\/span>,\u00a0<\/span>director de la\u00a0<\/span>Red Menni de Hermanas Hospitalarias<\/a>\u00a0y\u00a0<\/span>responsable de la\u00a0<\/span>Unidad de Da\u00f1o Cerebral<\/a>\u00a0del Hospital Aita Menni<\/span>, dentro de la Reuni\u00f3n\u00a0<\/span>de Oto\u00f1o\u00a0<\/span>del Grupo de Demencias de la\u00a0<\/span>Sociedad Espa\u00f1ola de Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda<\/a>\u00a0(SEGG).\u00a0<\/span><\/p>\n El deterioro cognitivo se asocia con frecuencia al envejecimiento, un proceso complejo, continuo y heterog\u00e9neo, que tambi\u00e9n puede deberse a otras causas, como un\u00a0da\u00f1o cerebral\u00a0adquirido<\/a>. Conducir veh\u00edculos, dejar de trabajar, hacer testamento, vender el patrimonio, pedir un cr\u00e9dito, votar, contratar una persona cuidadora… son decisiones, ordinarias o extraordinarias, pero todas ellas habituales en nuestras vidas. Distinguir si una persona puede tomar este tipo de decisiones o debe de ser ayudada es el objetivo de la\u00a0“valoraci\u00f3n de la competencia para tomar decisiones”<\/i>. Seg\u00fan el doctor\u00a0Quemada<\/span>,\u00a0\u201cel resultado no es dicot\u00f3mico”<\/i>, es decir, alguien puede ser competente para gastar parte de su pensi\u00f3n, por ejemplo, pero puede necesitar protecci\u00f3n o tutela para decisiones m\u00e1s trascendentales, como vender la casa.\u00a0\u201cEn la valoraci\u00f3n de la capacidad de decidir deber\u00e1 de tenerse en cuenta la complejidad de cada decisi\u00f3n y sus riesgos\u201d<\/i>, explicaba.<\/p>\n Al hilo de esto, el doctor a\u00f1adi\u00f3 que si existen problemas de la comunicaci\u00f3n (ej. afasia), se requerir\u00e1 una valoraci\u00f3n especializada de la comprensi\u00f3n de la persona, para la que se utilizar\u00e1n preguntas cerradas (con respuesta s\u00ed o no) y\u00a0sistemas alternativos de la comunicaci\u00f3n<\/a>\u00a0(SAC), si fuera preciso. Por otro lado, la valoraci\u00f3n funcional en entornos reales es de gran utilidad, ya que\u00a0\u201clos procesos que subyacen al juicio y a la conducta social van m\u00e1s all\u00e1 de la valoraci\u00f3n cognitiva cl\u00e1sica\u201d<\/i>. La valoraci\u00f3n emocional y la\u00a0valoraci\u00f3n\u00a0de la conducta son esenciales.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 capacidades ps\u00edquicas se requieren para ejercer la competencia para tomar decisiones? Es necesario plantearse cu\u00e1les son los criterios para la valoraci\u00f3n de esta competencia. Saber si existe capacidad de elegir, comprensi\u00f3n de las cuestiones, un manejo racional de la informaci\u00f3n y una aptitud para el razonamiento y la deliberaci\u00f3n son algunas de las cuestiones que se han de resolver.\u00a0Las alteraciones motivacionales y emocionales tambi\u00e9n han de tenerse en cuenta. Los pacientes con apat\u00eda<\/a>, por ejemplo, pueden presentar un discurso racional pero una pobre capacidad para tomar y ejecutar decisiones juiciosas.<\/p>\n Por su experiencia en la rehabilitaci\u00f3n del da\u00f1o cerebral, el doctor Quemada estableci\u00f3 cierto paralelismo entre da\u00f1o cerebral adquirido (DCA) y deterioro cerebral.<\/strong> As\u00ed, finaliz\u00f3 explicando c\u00f3mo se realiza la valoraci\u00f3n de la capacidad para decidir en personas con trastornos de la comunicaci\u00f3n debido a una lesi\u00f3n en el cerebro y cu\u00e1les son los trastornos afectivos m\u00e1s frecuentes en DCA: depresi\u00f3n, apat\u00eda, inexpresividad parkinsoniana, irritabilidad reactiva fugaz, hostilidad y agresividad persistente, labilidad emocional y emocionalismo.<\/p>\nLa competencia para tomar decisiones<\/strong><\/h4>\n