{"id":90746,"date":"2025-01-03T14:31:59","date_gmt":"2025-01-03T14:31:59","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/?post_type=portfolio&#038;p=90746"},"modified":"2025-08-11T07:48:52","modified_gmt":"2025-08-11T07:48:52","slug":"el-marco-de-la-cif-en-la-evaluacion-del-seguimiento-y-resultados-de-tratamientos-una-perspectiva-interdisciplinar-en-la-atencion-de-ninos-con-paralisis-cerebral","status":"publish","type":"portfolio","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/publicacion\/el-marco-de-la-cif-en-la-evaluacion-del-seguimiento-y-resultados-de-tratamientos-una-perspectiva-interdisciplinar-en-la-atencion-de-ninos-con-paralisis-cerebral\/","title":{"rendered":"El marco de la CIF en la evaluaci\u00f3n del seguimiento y resultados de tratamientos: una perspectiva interdisciplinar en la atenci\u00f3n de ni\u00f1os con par\u00e1lisis cerebral"},"content":{"rendered":"<p>El autor de este art\u00edculo, fisioterapeuta pedi\u00e1trico de la Unidad de Neurorrehabilitaci\u00f3n Pedi\u00e1trica de Hermanas Hospitalarias Valencia, nos ofrece su visi\u00f3n sobre la Clasificaci\u00f3n Internacional del Funcionamiento (CIF) como herramienta para evaluar y optimizar los tratamientos. En su texto subraya la relevancia de fomentar la participaci\u00f3n activa de la persona con discapacidad y su familia en un proceso terap\u00e9utico,\u00a0 as\u00ed como la importancia del trabajo multidisciplinar y de la actividad f\u00edsica y el deporte adaptado como pilares del tratamiento.<\/p>\n<h4><strong><span style=\"color: #666e74;\">Escrito por:<\/span><\/strong><\/h4>\n<h4><strong><span style=\"color: #666e74;\">Sergio Mu\u00f1oz<\/span><\/strong><span style=\"color: #666e74;\">, fisioterapeuta pedi\u00e1trico, <\/span><a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/fundacion-hospitalarias\/red-de-dca-y-neurorrehabilitacion-valencia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Centro de Neurorrehabilitaci\u00f3n Infantil \u00abEl Grao\u00bb, Hermanas Hospitalarias Valencia<\/a><\/h4>\n<p><a class=\"dt-pswp-item\" href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Clasificacion-Internacional-del-Funcionamiento-300x169.jpg\" data-dt-img-description=\"\" data-large_image_width=\"950\" data-large_image_height=\"534\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-90703\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Clasificacion-Internacional-del-Funcionamiento-300x169.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"337\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Clasificacion-Internacional-del-Funcionamiento-300x169.jpg 300w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Clasificacion-Internacional-del-Funcionamiento-768x432.jpg 768w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Clasificacion-Internacional-del-Funcionamiento.jpg 950w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a><\/p>\n<p>La Clasificaci\u00f3n Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF) de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) publicada en 2001 nos ofrece un nuevo marco conceptual para entender la discapacidad. Pero es mucho m\u00e1s que un lenguaje com\u00fan para describir el funcionamiento y la discapacidad; nos invita a tener una mirada positiva hacia las fortalezas que todas las personas tienen, anim\u00e1ndonos a adoptar, en nuestras intervenciones, un enfoque integral y personalizado, centrado en las necesidades e intereses individuales de cada paciente y de sus familias.<\/p>\n<p>En intervenciones con poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica es fundamental coordinar el trabajo de distintas disciplinas. La CIF contempla la discapacidad como el resultado de la interacci\u00f3n de la persona y el ambiente, y aborda el funcionamiento desde el punto\u00a0 de <strong>Estructura y Funci\u00f3n<\/strong> (es decir, c\u00f3mo se encuentran las funciones corporales y sus estructuras), <strong>Actividad<\/strong> (las tareas y habilidades que los ni\u00f1os pueden realizar), <strong>Participaci\u00f3n<\/strong> (la capacidad para involucrarse y relacionarse en la vida social y familiar), <strong>Factores ambientales<\/strong> (entorno, accesibilidad, apoyo familiar) y <strong>Factores personales<\/strong> (caracter\u00edsticas individuales, motivaci\u00f3n o entorno socioecon\u00f3mico).<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, como se\u00f1alan Rosenbaum y Gorter, se incorporan las <em>F-Words<\/em>, 6 palabras que en ingl\u00e9s empiezan por F y que est\u00e1 adaptadas a la CIF y sirven como gu\u00eda en el trabajo de rehabilitaci\u00f3n infantil. Estos principios incluyen:<br \/>\n<a class=\"dt-pswp-item\" href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/F-words-CIF-300x170.jpg\" data-dt-img-description=\"\" data-large_image_width=\"950\" data-large_image_height=\"537\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-90712\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/F-words-CIF-300x170.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"339\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/F-words-CIF-300x170.jpg 300w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/F-words-CIF-768x434.jpg 768w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/F-words-CIF.jpg 950w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Funci\u00f3n (Function):<\/strong> En lugar de centrarse \u00fanicamente en las limitaciones, se pone \u00e9nfasis en las funciones y capacidades del ni\u00f1o. A trav\u00e9s del juego, los ni\u00f1os desarrollan diversas habilidades que favorecen su estimulaci\u00f3n en muchos aspectos. En el marco de la CIF, la funci\u00f3n se vincula con los apartados de actividad y participaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Familia (Family):<\/strong> Este apartado se relaciona con el entorno, dentro del marco de la CIF. Un entorno familiar de apoyo contribuye de manera significativa a la salud mental, emocional y f\u00edsica del ni\u00f1o.<\/li>\n<li><strong>Ejercicio (Fitness):<\/strong> El ejercicio es fundamental para mantener una buena salud f\u00edsica y mental. En pediatr\u00eda, se recomienda que los ni\u00f1os participen regularmente en actividades f\u00edsicas para promover el desarrollo muscular, la coordinaci\u00f3n y la salud cardiovascular.<\/li>\n<li><strong>Diversi\u00f3n (Fun):<\/strong> La diversi\u00f3n es crucial para el bienestar emocional y social de los ni\u00f1os. A trav\u00e9s de actividades l\u00fadicas, los ni\u00f1os pueden aprender, desarrollar habilidades sociales y f\u00edsicas, y mejorar su autoestima.<\/li>\n<li><strong>Amigos (Friends):<\/strong> Las amistades son esenciales para el desarrollo social de los ni\u00f1os. Tener amigos les permite aprender sobre la empat\u00eda, la cooperaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Futuro (Future):<\/strong> El futuro representa la esperanza y las oportunidades para el desarrollo a largo plazo de los ni\u00f1os. Este enfoque subraya que cada ni\u00f1o tiene un potencial \u00fanico y que, con el apoyo adecuado, puede alcanzar sus metas y disfrutar de una vida llena de oportunidades, tanto educativas como sociales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Trabajar de manera interdisciplinaria, considerando todos estos elementos, permite ofrecer tratamientos m\u00e1s efectivos y ajustados a las necesidades reales del paciente y su entorno, favoreciendo no solo su desarrollo f\u00edsico, sino tambi\u00e9n su integraci\u00f3n social y emocional.<\/p>\n<p>Por tanto, bajo este paradigma se realizan la valoraci\u00f3n, la planificaci\u00f3n de los tratamientos y las intervenciones, as\u00ed como los seguimientos en el \u00e1mbito de la rehabilitaci\u00f3n infantil.<\/p>\n<h3><strong>Un enfoque interdisciplinar: coordinaci\u00f3n para el \u00e9xito<\/strong><\/h3>\n<p>La atenci\u00f3n de los menores con PC requiere de la colaboraci\u00f3n estrecha entre diversos profesionales del \u00e1mbito sanitario, social y educativo; fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, docentes, m\u00e9dicos rehabilitadores, psic\u00f3logos, trabajadores sociales, etc. La CIF se convierte en una herramienta esencial para esta coordinaci\u00f3n, ya que permite unificar criterios y asegurar que los objetivos terap\u00e9uticos se alineen con las necesidades globales del paciente y sus cuidadores.<\/p>\n<p>Por ejemplo, al evaluar un objetivo como la mejora de la marcha, la CIF permite considerar no s\u00f3lo las capacidades f\u00edsicas (fuerza, equilibrio, movilidad articular), sino tambi\u00e9n los factores ambientales y personales, como el apoyo y coordinaci\u00f3n familiar, el entorno en el que se desenvuelve, las adaptaciones a las que se tiene acceso y las oportunidades de participaci\u00f3n en el entorno escolar y la comunidad. Este enfoque integrador ayuda a los profesionales a dise\u00f1ar intervenciones m\u00e1s efectivas, realistas y sostenibles.<\/p>\n<h3><strong>La familia como agente activo<\/strong><\/h3>\n<p>En el modelo CIF, la familia juega un papel central en la planificaci\u00f3n y evaluaci\u00f3n de los tratamientos. Los padres y cuidadores no solo aportan informaci\u00f3n valiosa sobre las limitaciones funcionales del ni\u00f1o en su entorno habitual, sino que tambi\u00e9n son clave para implementar las estrategias terap\u00e9uticas.<\/p>\n<p>Valorar las metas y expectativas de la familia permite definir objetivos m\u00e1s significativos y realistas. Por ejemplo, una familia puede priorizar la capacidad del ni\u00f1o para desplazarse de forma independiente en casa o participar en actividades escolares. Incluir estas metas en el plan de tratamiento garantiza que los resultados tengan un impacto tangible en la calidad de vida del paciente y su entorno.<\/p>\n<h3><strong>La importancia del entorno<\/strong><\/h3>\n<p>El entorno en el que se desarrolla el ni\u00f1o es otro aspecto esencial que la CIF insiste en valorar. Esto incluye tanto los factores f\u00edsicos (como barreras arquitect\u00f3nicas o ayudas t\u00e9cnicas disponibles) como los factores sociales y culturales (actitudes de compa\u00f1eros, docentes y miembros de la comunidad).<\/p>\n<p>La identificaci\u00f3n de barreras y facilitadores en el entorno permite ajustar las intervenciones para maximizar la funcionalidad y participaci\u00f3n del ni\u00f1o. Por ejemplo, un ni\u00f1o con PC que utiliza una silla de ruedas puede beneficiarse de ajustes en su escuela, como rampas y mobiliario adaptado, para fomentar su independencia y participaci\u00f3n en actividades acad\u00e9micas y recreativas.<\/p>\n<p><a class=\"dt-pswp-item\" href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Actividad-fisica-diversidad-funcional-1-300x191.jpg\" data-dt-img-description=\"\" data-large_image_width=\"950\" data-large_image_height=\"606\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-90729\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Actividad-fisica-diversidad-funcional-1-300x191.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"383\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Actividad-fisica-diversidad-funcional-1-300x191.jpg 300w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Actividad-fisica-diversidad-funcional-1-768x490.jpg 768w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Actividad-fisica-diversidad-funcional-1.jpg 950w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/a><\/p>\n<h3><strong>Actividades l\u00fadico-deportivas: potenciando la participaci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n<p>Hablemos de una gran olvidada, dentro de las rutinas de los menores con diversidad funcional, la pr\u00e1ctica de actividad f\u00edsica. Cabe destacar los beneficios que nos aporta para mejorar su salud y bienestar general. As\u00ed lo subraya la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), que en 2020 public\u00f3 sus directrices actualizadas sobre actividad f\u00edsica y comportamientos sedentarios para menores de 5 a 17 a\u00f1os. Seg\u00fan estas recomendaciones, se sugiere que los ni\u00f1os y adolescentes realicen al menos 60 minutos diarios de actividad f\u00edsica aer\u00f3bica de intensidad moderada a vigorosa. Adem\u00e1s, se aconseja incorporar ejercicios de fortalecimiento muscular y actividades aer\u00f3bicas de alta intensidad, al menos tres veces por semana.<\/p>\n<p>Fomentar la participaci\u00f3n en actividades f\u00edsicas y l\u00fadico-deportivas adaptadas requiere un enfoque creativo y personalizado. Programas como la nataci\u00f3n terap\u00e9utica, el boccia o el baloncesto en silla de ruedas pueden adaptarse a las capacidades y preferencias del ni\u00f1o, proporcionando una experiencia positiva y motivadora. Pero, abramos un poco m\u00e1s la mente, y tambi\u00e9n las alternativas de experiencia que le podemos aportar a esta poblaci\u00f3n cuando hablamos de actividades adaptadas. Demos opci\u00f3n de elecci\u00f3n a otro tipo de actividades o disciplinas,con un poco de imaginaci\u00f3n podemos adaptar cualquier actividad. Hay que valorar capacidades y dificultades. Una vez establecidos estos conceptos, solo tenemos que adaptar el material de acceso a la actividad, entorno, din\u00e1micas y facilitar mediante la asistencia que precise el participante.<\/p>\n<p>El juego y el deporte adaptado desempe\u00f1an un papel crucial en la rehabilitaci\u00f3n de los ni\u00f1os con PC. Estas actividades no solo contribuyen al desarrollo f\u00edsico y motor, sino que tambi\u00e9n promueven la integraci\u00f3n social, la autoestima y el bienestar emocional.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, estas actividades brindan una excelente oportunidad para que las familias participen activamente, reforzando los lazos y fomentando un ambiente inclusivo.<\/p>\n<h3><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h3>\n<p>La CIF propone un marco en la atenci\u00f3n de ni\u00f1os con PCI, ya que nos insiste en realizar una evaluaci\u00f3n integral de las dimensiones biol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas y sociales del funcionamiento humano. Su uso facilita la coordinaci\u00f3n interdisciplinar, el empoderamiento de las familias y la adaptaci\u00f3n de los objetivos terap\u00e9uticos al entorno y necesidades individuales del ni\u00f1o.<\/p>\n<p>Incorporar actividades l\u00fadico-deportivas como parte de la rehabilitaci\u00f3n no solo mejora la participaci\u00f3n y funcionalidad, sino que tambi\u00e9n contribuye al desarrollo integral del ni\u00f1o. Este enfoque centrado en la persona, junto con el trabajo colaborativo entre profesionales y familias, garantiza un impacto significativo y sostenible en la calidad de vida de los ni\u00f1os con PC y su entorno.<\/p>\n<h4><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/h4>\n<ul>\n<li><em>Funcionamiento y discapacidad: la clasificaci\u00f3n internacional del funcionamiento (CIF)<\/em>. (n.d.). Retrieved December 3, 2024, from <a href=\"https:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1135-57272009000600002\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1135-57272009000600002<\/a><\/li>\n<li>Rosenbaum, P., &amp; Gorter, J. W. (2012). The \u201cF-words\u201d in childhood disability: I swear this is how we should think. In <em>Child: Care, Health and Development<\/em> (Vol. 38, Issue 4, pp. 457\u2013463). <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1111\/j.1365-2214.2011.01338.x\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1365-2214.2011.01338.x<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.who.int\/es\/publications\/i\/item\/9789240014886\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Directrices de la OMS sobre actividad f\u00edsica y h\u00e1bitos sedentarios<\/a>. (n.d.).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>* Foto superior: Jornadas de &#8220;Innovaci\u00f3n y controversias en par\u00e1lisis cerebral: una actualizaci\u00f3n multidisciplinar&#8221; celebradas en el Hospital Infantil Universitario Ni\u00f1o Jes\u00fas de Madrid, en las que particip\u00f3 <strong>Sergio Mu\u00f1oz<\/strong>, junto a <strong>Carmen Matey<\/strong>, tambi\u00e9n fisioterapeuta, con la ponencia &#8220;El marco de la CIF en la evaluaci\u00f3n del seguimiento y resultados de tratamientos&#8221;.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El autor de este art\u00edculo, fisioterapeuta pedi\u00e1trico de la Unidad de Neurorrehabilitaci\u00f3n Pedi\u00e1trica de Hermanas Hospitalarias Valencia, nos ofrece su visi\u00f3n sobre la Clasificaci\u00f3n Internacional del Funcionamiento (CIF) como herramienta para evaluar y optimizar los tratamientos. 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