{"id":84800,"date":"2023-12-19T13:10:11","date_gmt":"2023-12-19T13:10:11","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/proceso-de-rehabilitacion-neuropsicologica-y-areas-de-trabajo-en-el-dano-cerebral\/"},"modified":"2023-12-19T13:10:11","modified_gmt":"2023-12-19T13:10:11","slug":"proceso-de-rehabilitacion-neuropsicologica-y-areas-de-trabajo-en-el-dano-cerebral","status":"publish","type":"portfolio","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/publicacion\/proceso-de-rehabilitacion-neuropsicologica-y-areas-de-trabajo-en-el-dano-cerebral\/","title":{"rendered":"Proceso de rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica y \u00e1reas de trabajo en el da\u00f1o cerebral"},"content":{"rendered":"<p><strong>Escrito por:<\/strong><br \/>\n<a title=\"Marcos R\u00edos\" href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/tu-equipo-de-tratamiento\/marcos-rios\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Marcos R\u00edos<\/a>, psic\u00f3logo especialista en Neuropsicolog\u00eda, coordinador de la <a href=\"http:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/la-red-menni\/la-red-menni-en-madrid\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Beata Mar\u00eda Ana<\/a><br \/>\n<a title=\"Exploraci\u00f3n neurocognitiva enfocada al tratamiento\" href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/exploracion-neurocognitiva-enfocada-al-tratamiento\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">David de Nore\u00f1a<\/a>, psic\u00f3logo especialista en Neuropsicolog\u00eda de la Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Beata Mar\u00eda Ana<br \/>\n<a title=\"Compartimos nuestra experiencia en la aplicaci\u00f3n de t\u00e9cnicas de rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica\" href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/compartimos-nuestra-experiencia-en-rehabilitacion-neuropsicologica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ignacio S\u00e1nchez Cubillo<\/a>, psic\u00f3logo especialista en <a href=\"http:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/la-red-menni\/la-red-menni-en-el-pais-vasco\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Neuropsicolog\u00eda del Centro de Neurorrehabilitaci\u00f3n Aita Menni<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Los programas de rehabilitaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica en una Unidad De Da\u00f1o Cerebral favorecen la autonom\u00eda personal y la socializaci\u00f3n, buscan la estimulaci\u00f3n de las funciones cognitivas, acompa\u00f1an a la persona afectada en la toma de conciencia de sus dificultades y, si es preciso, en la elaboraci\u00f3n de un nuevo proyecto de vida.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Las lesiones focales en el cerebro producen trastornos selectivos de las funciones previamente desarrolladas, cuyos efectos deben estudiarse en el contexto de todo el sistema. La neuropsicolog\u00eda se encarga de estudiar las relaciones entre la conducta y el cerebro. Tras un da\u00f1o cerebral, los profesionales de esta disciplina intentamos explicar de qu\u00e9 forma determinadas operaciones cognitivas se relacionan con los sistemas neurales. Mediante la exploraci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica tratamos de captar el rango de variaciones que se producen tras alteraciones funcionales o estructurales en el cerebro despu\u00e9s de haberse observado un cambio en el funcionamiento conductual. La neuropsicolog\u00eda cognitiva intenta explicar los patrones de ejecuci\u00f3n de las funciones alteradas e intactas en personas con da\u00f1o cerebral y llegar a conclusiones sobre el funcionamiento normal. Para ello estudia los procesos mentales y las relaciones cerebro-conducta.<\/p>\n<p>Un da\u00f1o cerebral adquirido puede tener una etiolog\u00eda m\u00faltiple (ictus o accidentes cerebrovasculares, traumatismos craneoencef\u00e1licos, tumores infecciones, etc.) y m\u00faltiples consecuencias. Los cambios que pueden producirse tras las lesiones cerebrales sobrevenidas pueden dividirse en:<\/p>\n<ul>\n<li>Alteraciones motoras y sensoriales: <a href=\"http:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/publicacion\/video-rehabilitacion-de-la-hemiplejia-tras-el-ictus-el-miembro-superior-severamente-afectado\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">hemiparesias\/hemiplej\u00edas<\/a>, ataxias\/problemas de coordinaci\u00f3n y <a href=\"http:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/aportamos-experiencia-en-la-rehabilitacion-de-los-problemas-de-equilibrio-en-la-reunion-anual-de-la-sen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">equilibrio<\/a>, trastornos del tono muscular (ej: <a href=\"http:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/publicacion\/la-importancia-de-la-neuropsicologia-en-los-ninos-con-espasticidad\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">espasticidad<\/a>), hemianopsias, hipoestesias, <a href=\"http:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/rehabilitacion-de-las-dificultades-olfatorias-tras-una-lesion-cerebral-traumatica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">anosmia<\/a>\u2026<\/li>\n<li>Problemas de comunicaci\u00f3n: <a href=\"http:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/publicacion\/guia-afasia-vol-1\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">afasias<\/a>, anomia, alexias y agraf\u00edas, <a href=\"http:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/publicacion\/disartria-cuando-la-musculatura-que-controla-los-organos-necesarios-para-hablar-se-ve-afectada\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">disartria<\/a>, apraxia verbal, mutismo\u2026<\/li>\n<li>Disfunciones cognitivas:\u00a0<a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/carteles-para-compensar-los-deficits-de-memoria\/\">amnesias\u00a0<\/a>y problemas de memoria, agnosias (visuales, auditivas\u2026), apraxias, problemas atencionales, heminegligencia, dificultades en las funciones\u00a0<a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/nueva-publicacion-neuropsicologia-del-cortex-prefrontal-y-de-las-funciones-ejecutivas\/\">ejecutivas<\/a>\u00a0(planificaci\u00f3n, flexibilidad, iniciativa\u2026), p\u00e9rdida de capacidad en c\u00e1lculo y\u00a0<a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/aportaciones-de-primer-nivel-en-la-jornada-cientifica-la-cognicion-social-un-abordaje-multidimensional\/\">cognici\u00f3n social<\/a>\u00a0(empat\u00eda, mentalizaci\u00f3n), etc.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/j-i-quemada-los-cambios-en-la-esfera-psiquica-tras-un-ictus-son-practicamente-universales\/\">Alteraciones conductuales y cambios de personalidad<\/a>: desinhibici\u00f3n, apat\u00eda,\u00a0<a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/la-irritabilidad-en-el-dano-cerebral\/\">irritabilidad\u00a0<\/a>y agresividad, depresi\u00f3n y trastornos del estado del \u00e1nimo, labilidad emocional, infantilismo\u2026Para ofrecer tratamiento rehabilitador a esta variedad de secuelas, el especialista en Neuropsicolog\u00eda se integra en un equipo multidisciplinar compuesto por distintos profesionales. En la\u00a0<a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/la-red-menni\/\">Red Menni de Da\u00f1o Cerebral<\/a>\u00a0se trata en realidad de equipos coordinados desde un enfoque no \u2018multi\u2019 sino transdisciplinar, en los que existe comunicaci\u00f3n constante entre sus distintos profesionales, y entre equipo y familia.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a class=\"dt-pswp-item\" href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Valoracion-neuropsicologica.jpg\" data-dt-img-description=\"\" data-large_image_width=\"900\" data-large_image_height=\"633\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-full wp-image-76598\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Valoracion-neuropsicologica.jpg\" alt=\"\" width=\"900\" height=\"633\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Valoracion-neuropsicologica.jpg 900w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Valoracion-neuropsicologica-300x211.jpg 300w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/Valoracion-neuropsicologica-768x540.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 900px) 100vw, 900px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Dependiendo del tipo de da\u00f1o cerebral (vascular, traum\u00e1tico, etc.), de la edad de la persona afectada y de la gravedad de la lesi\u00f3n nos podemos encontrar con unas u otras alteraciones. A pesar de su heterogeniedad, las que con m\u00e1s frecuencia tratamos los neuropsic\u00f3logos tienen que ver con\u00a0<a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/velocidad-de-procesamiento-de-la-informacion-y-rehabilitacion-del-dano-cerebral\/\">velocidad de procesamiento<\/a>, atenci\u00f3n\/concentraci\u00f3n, impulsividad, perseveraci\u00f3n, memoria, habilidades sensorio-motoras, soluci\u00f3n de problemas y alteraciones de conducta.<\/p>\n<h4>Utilidad de la evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica<\/h4>\n<p>Para poder valorar los d\u00e9ficits, antes hay que conocer c\u00f3mo funcionan los procesos. Los modelos \u2018te\u00f3ricos\u2019 de funcionamiento normal nos aportan un marco de trabajo ordenado y con base cient\u00edfica. Estos modelos te\u00f3ricos sirven de gu\u00eda tanto para completar el proceso de evaluaci\u00f3n como para tomar decisiones sobre el plan de tratamiento. As\u00ed, por ejemplo, en cuanto a la atenci\u00f3n, evaluamos la atenci\u00f3n focalizada, sostenida, selectiva, alternante, dividida y la velocidad de procesamiento de la informaci\u00f3n, obteniendo una idea completa de los mecanismos cognitivos que deben ser abordados en la terapia y c\u00f3mo \u00e9stos afectan a la vida diaria del paciente. La\u00a0<a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/la-valoracion-neuropsicologica-en-un-servicio-de-dano-cerebral\/\">evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica<\/a>\u00a0sirve para caracterizar los efectos del DCA en cognici\u00f3n y conducta, y encontrar habilidades del paciente conservadas. Es muy importante a la hora de establecer los objetivos del programa individual de rehabilitaci\u00f3n. Tambi\u00e9n ayuda a entender qu\u00e9 subyace a los s\u00edntomas observables y a valorar secuelas en el \u00e1mbito forense, as\u00ed como la evoluci\u00f3n\/eficacia de la propia rehabilitaci\u00f3n. A su vez, como profesionales hemos de tener habilidad para prevenir problemas derivados de los d\u00e9ficits y para desarrollar estrategias para compensarlos.<\/p>\n<h4>Recogida de la informaci\u00f3n<\/h4>\n<p>La persona experta en Neuropsicolog\u00eda ha de averiguar cu\u00e1les son los problemas de quien ha sufrido DCA, qu\u00e9 impacto tienen estos problemas en su actividad y\u00a0 c\u00f3mo influyen unos problemas sobre otros. Asimismo ha de averiguar qu\u00e9 objetivos son importantes y cu\u00e1les son secundarios para el paciente. En este sentido, establecer\u00e1 la forma de trabajar cada objetivo y para ello habr\u00e1 de saber con qu\u00e9 recursos podemos contar, y qui\u00e9nes van a participar en la llamada \u2018alianza terap\u00e9utica\u2019. La evaluaci\u00f3n no es s\u00f3lo la obtenci\u00f3n de informaci\u00f3n cl\u00ednica; es el tiempo para conocer al paciente y a su familia, y para hacer las primeras intervenciones terap\u00e9uticas.<\/p>\n<p>Una vez detectados los d\u00e9ficits, los neuropsic\u00f3logos trabajamos estrechamente con los terapeutas ocupacionales, para analizar el impacto que estos d\u00e9ficits tienen en las actividades de la vida diaria y su modo de abordaje. A la par, solemos trabajar con profesionales del \u00e1mbito de la Psiquiatr\u00eda para abordar algunas alteraciones de conducta y su tratamiento. El resto del equipo multidisciplinar se beneficia de la evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica a la hora de manejar al paciente, decidir la forma de darle las instrucciones, saber lo que comprende, etc.<\/p>\n<p><a class=\"dt-pswp-item\" href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Poster-Neuropsicologia2.jpg\" data-dt-img-description=\"\" data-large_image_width=\"900\" data-large_image_height=\"630\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-78765 aligncenter\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Poster-Neuropsicologia2.jpg\" alt=\"\" width=\"900\" height=\"630\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Poster-Neuropsicologia2.jpg 900w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Poster-Neuropsicologia2-300x210.jpg 300w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/Poster-Neuropsicologia2-768x538.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 900px) 100vw, 900px\" \/><\/a><\/p>\n<h4>La cognici\u00f3n social<\/h4>\n<p>El proceso neurobiol\u00f3gico, psicol\u00f3gico y social por medio del cual se perciben, reconocen y eval\u00faan los eventos sociales, para construir una representaci\u00f3n del ambiente de interacci\u00f3n de los individuos y generar el comportamiento social, es decir, la respuesta m\u00e1s adecuada seg\u00fan la circunstancia particular, es la cognici\u00f3n social. Este proceso se relaciona con aspectos que van desde la percepci\u00f3n social (estadio inicial que eval\u00faa las intenciones de los dem\u00e1s a trav\u00e9s de su conducta \u2013direcci\u00f3n de la mirada y movimiento corporal\u2013) hasta el estilo atribucional (c\u00f3mo se explica la conducta de otras personas). A este respecto, la Neuropsicolog\u00eda tambi\u00e9n estudia la percepci\u00f3n y las respuestas ante est\u00edmulos socio-afectivos.<\/p>\n<h4>Conducta inadecuada<\/h4>\n<p>Es importante saber que todo comportamiento tiene un fin, sirve para algo. Lo fundamental es observar sus consecuencias. Porque cuando se produce una conducta inadecuada, detr\u00e1s subyacen objetivos. La comprensi\u00f3n de esos objetivos mediante la observaci\u00f3n de los resultados del comportamiento inadecuado nos revelar\u00e1 su prop\u00f3sito.<\/p>\n<h4>El impacto del DCA en la familia<\/h4>\n<p>Entre las consecuencias del da\u00f1o cerebral se encuentran los cambios que se producen s\u00fabitamente en la familia y que afectan a todos los \u00e1mbitos, desde las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria hasta el nivel de informaci\u00f3n o las expectativas de vida; desde la capacidad de manejo de cosas simples del d\u00eda a d\u00eda, el estado emocional de los componentes de la familia, la relaci\u00f3n de pareja, la toma de decisiones, el ocio, etc.<\/p>\n<h4>Restauraci\u00f3n versus rehabilitaci\u00f3n<\/h4>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-30388 size-full\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Objetivos.jpg\" alt=\"objetivos\" width=\"600\" height=\"443\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Objetivos.jpg 600w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2016\/11\/Objetivos-300x221.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/>Nuestras t\u00e9cnicas de intervenci\u00f3n van dirigidas a estimular y mejorar las funciones alteradas de la persona que ha sufrido un ictus, o cualquier otro tipo de DCA, actuando directamente sobre ellas. Hablamos de t\u00e9cnicas de compensaci\u00f3n cuando una funci\u00f3n alterada no puede ser restaurada. Es entonces cuando potenciamos las habilidades preservadas o mecanismos alternativos o de \u00a0sustituci\u00f3n.<\/p>\n<p>Entre las estrategias para minimizar los problemas derivados de las alteraciones cognitivas se encuentran la modificaci\u00f3n del entorno y los productos de apoyo o ayudas externas.<\/p>\n<p>Por otro lado, el uso de la Zona de Desarrollo Pr\u00f3ximo (ZDP) y del andamiaje, ser\u00e1 central en el momento de reentrenar las habilidades del paciente y en el momento de establecer nuevos aprendizajes. Una de las tareas que nos compete como profesionales de la Neuropsicolog\u00eda es proporcionar un ambiente de comunicaci\u00f3n adecuado. Para lograrlo pondremos el \u00e9nfasis en la adquisici\u00f3n de habilidades. Parte de nuestro trabajo consistir\u00e1 adem\u00e1s en ense\u00f1ar a los familiares a trabajar con el paciente en casa. Podemos, por ejemplo, grabar en v\u00eddeo una sesi\u00f3n trabajando con el paciente y pedir a la familia que se graben tambi\u00e9n. Luego veremos juntos su v\u00eddeo y el nuestro y se\u00f1alaremos lo que se ha hecho bien y no tan bien. Repetiremos la experiencia m\u00e1s adelante y siempre reforzando los logros obtenidos.<\/p>\n<h4><\/h4>\n<p><em>*Estos y otros contenidos formaron parte del \u2018Curso de Introducci\u00f3n a la Neuropsicolog\u00eda\u2019 impartido en el centro de la UNED en Melilla en el mes de noviembre por los tres expertos de la Red Menni.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Escrito por: Marcos R\u00edos, psic\u00f3logo especialista en Neuropsicolog\u00eda, coordinador de la Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Beata Mar\u00eda Ana David de Nore\u00f1a, psic\u00f3logo especialista en Neuropsicolog\u00eda de la Unidad de Da\u00f1o Cerebral del Hospital Beata Mar\u00eda Ana Ignacio S\u00e1nchez Cubillo, psic\u00f3logo especialista en Neuropsicolog\u00eda del Centro de Neurorrehabilitaci\u00f3n Aita Menni &nbsp; Los programas de&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":72682,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1330,3820,3715],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio\/84800"}],"collection":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio"}],"about":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/portfolio"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=84800"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio\/84800\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/72682"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=84800"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=84800"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=84800"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}