\nAinhoa Espinosa Luzarraga<\/strong>
\nNeuropsic\u00f3loga, Centros de d\u00eda de da\u00f1o cerebral de IFAS Bekoetxe y Lurgorri, Hermanas Hospitalarias Aita Menni<\/a><\/span><\/h4>\n
El da\u00f1o cerebral<\/a> puede afectar a diferentes \u00e1reas de la persona, dentro de las que se encuentran las cognitivas, conductuales, fisiol\u00f3gicas y la conciencia de los d\u00e9ficits adquiridos. En este sentido, el equipo multidisciplinar siempre vela por restituir o compensar las dificultades que derivan de dichos d\u00e9ficits en la vida cotidiana<\/strong>.<\/p>\n Desde el punto de vista familiar, cuando se da una enfermedad en uno de sus miembros, la familia se centra en cuestiones principales y m\u00e1s b\u00e1sicas, como el cuidado personal y la alimentaci\u00f3n, seguidas de cuestiones sanitarias y econ\u00f3micas y, en \u00faltimo lugar, el cuidado de sus relaciones y del bienestar del propio cuidador.<\/p>\n Hasta la actualidad, el \u00e1mbito de la sexualidad no siempre ha sido englobado dentro de las \u00e1reas atendidas ni tratadas<\/a>, especialmente en personas que han sufrido un da\u00f1o cerebral y en su entorno familiar. Sin embargo, resulta fundamental atender esta importante parte de la vida de la persona, ya que nos permite relacionarnos con otros y con nosotros mismos, adem\u00e1s de aplicar el \u00e1mbito de la neurociencia a la hora restituir y\/o compensar las posibles necesidades derivadas de este derecho universal.<\/p>\n Entre las funciones que pueden quedar afectadas tras un da\u00f1o cerebral, con sus consecuentes implicaciones en la forma de relacionarse consigo mismo y con su pareja, destacan las cognitivas:<\/strong><\/p>\n A su vez, en el caso de encontrar dificultades para mantener la informaci\u00f3n y manipularla<\/strong>, se podr\u00e1 ver afectada la capacidad de dialogar<\/strong> siguiendo el hilo conductor de las conversaciones, parte relevante en la comunicaci\u00f3n de pareja,\u00a0 que tambi\u00e9n puede interferir en los ritmos de la situaci\u00f3n er\u00f3tica. Por otro lado, pueden afectar a la sexualidad los cambios conductuales y emocionales comunes al da\u00f1o cerebral. Entre ellos destacan la apat\u00eda<\/a>, desinhibici\u00f3n, impulsividad, irritabilidad<\/a>, infantilismo, rigidez, aplanamiento afectivo, inestabilidad emocional, etc. Estas alteraciones conductuales<\/a>, vistas como un cambio de personalidad<\/strong>, pueden llevar a plantearse el futuro de la relaci\u00f3n y c\u00f3mo trabajar con ella a partir de dichos cambios.<\/p>\n Otras dificultades que se pueden encontrar son las de tipo fisiol\u00f3gico, donde puede haber afectaci\u00f3n en cualquier estad\u00edo de los ritmos m\u00e1s genitales de la sexualidad<\/strong> (excitaci\u00f3n, meseta, orgasmo y resoluci\u00f3n). Partiendo del hecho de que cuando intervienen los genitales siempre pueden fallar a lo largo de la vida como parte del funcionamiento del organismo humano (ej. eyaculaci\u00f3n precoz, vaginismo, impotencia, falta de inter\u00e9s o libido<\/a>, etc.), en las personas con da\u00f1o cerebral que adem\u00e1s han experimentado alg\u00fan cambio f\u00edsico o de personalidad, es necesario trabajar para encontrarse de nuevo con uno mismo y con quien era su acompa\u00f1ante.<\/strong><\/p>\n Dentro de las posibles formas de trabajar en la sexualidad en la discapacidad, a pesar de que a d\u00eda de hoy no se pueden crear falsas expectativas sobre los asistentes sexuales porque actualmente Espa\u00f1a no cuenta con esos recursos a la altura de Europa, se debe informar sobre la situaci\u00f3n actual de este recurso y la necesidad de definir la figura diferenciada de la de los trabajadores sexuales.<\/p>\n Por otro lado, adem\u00e1s de considerar la medicina m\u00e1s cl\u00e1sica para no descartar posibles causas org\u00e1nicas y normales con el transcurso de la vida<\/strong>, se debe ver si en la pareja a\u00fan perduran las caracter\u00edsticas PIC (Proyecto, Intimidad y Compromiso) que hacen que dicha relaci\u00f3n pueda seguir adelante. Adem\u00e1s, se debe trabajar sobre los cambios acontecidos en las estructuras y patrones de relaci\u00f3n previas, el sentimiento de culpa que puede aparecer tras el da\u00f1o cerebral, el cambio de rol de la pareja que pasa de amante a persona cuidadora, etc.<\/strong><\/p>\n En este sentido, se debe ver si existe alg\u00fan patr\u00f3n de aprendizaje incorrecto para proporcionar la educaci\u00f3n adecuada, ver las expectativas y necesidades de la pareja, que en muchos casos son silenciadas por ambos integrantes<\/strong>, dar la capacidad de desahogarse y cambiar pensamientos cl\u00e1sicos que derivan en la culpa de alguno de los miembros (ej. creer que la pareja debe aguantar todas las situaciones). Adem\u00e1s se debe dar la importancia debida a la b\u00fasqueda de espacios de intimidad y calidad relacional restructurando y reorganizando los tiempos del d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n Una de las posibles consecuencias de este tipo de intervenci\u00f3n es que en un comienzo \u00e9sta pueda interferir en la espontaneidad de las muestras de cari\u00f1o y forma de relacionarse de la pareja, haciendo que puedan parecer m\u00e1s forzadas. Sin embargo, con el tiempo no solamente habr\u00e1 un aprendizaje de estrategias m\u00e1s adaptativas para el disfrute de la pareja sino que paulatinamente se ir\u00e1n automatizando.<\/strong><\/p>\n Por \u00faltimo, se debe considerar la presi\u00f3n impl\u00edcita y las expectativas de la sociedad respecto a las parejas de largos a\u00f1os de duraci\u00f3n que hace que las personas afectadas mantengan dicha presi\u00f3n y busquen el placer del otro desde el silencio de su problem\u00e1tica y desde el no disfrute personal, sacrificando una parte relevante de sus propias vidas. Por ello, resulta necesario abogar por nuevas posibilidades de explorar la relaci\u00f3n con nuevos patrones con los que reaprender, siempre desde una sexualidad amplia, posibles conceptos err\u00f3neos y educaci\u00f3n inadecuada transmitidos durante a\u00f1os a trav\u00e9s de la escolarizaci\u00f3n, la cultura, la religi\u00f3n, etc.<\/strong><\/p>\n Por ello resulta l\u00f3gico pensar en la necesidad de hacer una terapia conjunta<\/strong> en la que compartir proyectos, compromisos de futuro, hablar de diferentes posibilidades de cubrir las necesidades de relaci\u00f3n con los dem\u00e1s, abordar la diversidad sexual y las diferentes formas de disfrute no genitales, dotando as\u00ed a todas las personas de capacidad de disfrute y satisfacci\u00f3n personal y mejorar la calidad de vida en pareja.<\/p>\n M\u00e1s informaci\u00f3n de nuestra neuropsic\u00f3loga sobre estos temas en su web:<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2023\/12\/Ainhoa_Espinosa-264x251-1.jpg\")
<\/a><\/p>\nFunciones que pueden verse afectadas<\/strong><\/h4>\n
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![\"\"](\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Sexualidad-y-DCA.jpg\")
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Cambios conductuales y emocionales<\/strong><\/h4>\n
Dificultades fisiol\u00f3gicas<\/strong><\/h4>\n
Psicoeducaci\u00f3n<\/strong><\/h4>\n