el entrenamiento de alta intensidad no provoca efectos adversos y que demuestra una diferencia significativa respecto al entrenamiento de intensidad moderada en cuanto a mejora de la resistencia cardiovascular y capacidad respiratoria<\/strong>.<\/p>\nPero, \u00bfestas mejoras se mantienen en el tiempo? En otro estudio publicado este mismo a\u00f1o por Gjellesvik et al<\/em>. (2020) estudiaron los mismos efectos antes del entrenamiento, despu\u00e9s y al cabo de 8 semanas de terminarlo. Justo despu\u00e9s del programa de entrenamiento comprobaron que efectivamente existen mejoras significativas en resistencia y capacidad pulmonar, pero que no se manten\u00edan despu\u00e9s de 8 semanas. \u00bfQu\u00e9 quiere decir esto? Que los efectos de la actividad f\u00edsica se conservan mientras se haga actividad f\u00edsica, tal y como lo recoge la gu\u00eda AEROBICS<\/strong>. Parece que aquello de \u201cel que tuvo, retuvo\u201d no es tan cierto al fin y al cabo.<\/p>\nTenemos claro en este punto que el HIIT es una herramienta segura y beneficiosa en cuanto a capacidad pulmonar y resistencia cardiaca. Pero las personas que han tenido un ictus necesitan de otras mejoras para recuperar su autonom\u00eda personal, por lo tanto, la siguiente pregunta es…<\/strong><\/p>\n\u00bfPuede el HIIT ayudar a recuperar funciones motoras?<\/strong>\u00a0<\/strong><\/h4>\nLa recuperaci\u00f3n de la marcha es uno de los objetivos principales de cualquier programa de rehabilitaci\u00f3n. Las personas que han sufrido un ictus suelen presentar d\u00e9ficits en activaci\u00f3n muscular, estabilidad, sensibilidad, etc. El control neuromuscular est\u00e1 alterado, lo que genera patrones compensatorios de movimiento. Despu\u00e9s de un ictus se considera recuperaci\u00f3n<\/em> aquellos movimientos con un patr\u00f3n normal, y compensaci\u00f3n<\/em> aquellos que no responden a patrones normalizados de activaci\u00f3n muscular. El planteamiento de los programas rehabilitadores puede ir enfocado a buscar la recuperaci\u00f3n, por tanto, la calidad<\/em> del movimiento o patrones de activaci\u00f3n normalizados, o puede ir enfocado a recuperar cantidad<\/em> de movimiento sin dar demasiada importancia a si estos movimientos son compensatorios o no.<\/strong><\/p>\nEn un estudio de Ardestani, M. et al<\/em> (2019) se hicieron esta misma pregunta y dise\u00f1aron un estudio para evaluar los patrones de movimiento despu\u00e9s de un entrenamiento HIIT. Eligieron la cantidad<\/em> de movimiento sin dar importancia a la calidad<\/em> del patr\u00f3n de movimiento. Entre los resultados comprobaron que los pacientes obten\u00edan una ganancia de fuerza conc\u00e9ntrica y exc\u00e9ntrica bilateral y que los patrones neuromusculares se hac\u00edan m\u00e1s complejos, acerc\u00e1ndose a los patrones normalizados.<\/strong><\/p>\nBoyne P. et al.<\/em> se plantearon si diferentes intensidades provocar\u00edan diferentes resultados, y a primeros de 2020 publicaron un estudio comparando 2 tipos de entrenamiento: HIIT de intervalos cortos (30-60 segundos) y HIIT de intervalos largos (4-3 minutos). Ambos grupos realizaron en total 20 minutos de cinta de marcha en cada sesi\u00f3n. En los resultados vieron que el grupo de HIIT de intervalos cortos consigui\u00f3 una velocidad de marcha significativamente mayor tanto en la cinta como fuera de ella respecto al grupo HIIT de intervalos largos. El grupo HIIT de intervalos largos, en cambio, consigui\u00f3 mejores resultados en cuanto a la capacidad aer\u00f3bica.<\/strong><\/p>\nAunque la recomendaci\u00f3n de la gu\u00eda AEROBICS es iniciar la actividad f\u00edsica una vez la persona est\u00e9 cl\u00ednicamente estable, los estudios de HIIT hasta esa fecha (2018) se hab\u00edan realizado en personas que hab\u00edan sufrido un ictus como m\u00ednimo 3 meses antes.<\/p>\n
Moore, J.L. et al<\/em>. (2020) se animaron a comparar el entrenamiento HIIT con un programa tradicional<\/em> de rehabilitaci\u00f3n en personas que hab\u00edan sufrido un ictus menos de 2 meses antes del estudio, y compararon la velocidad de la marcha,fuerza muscular y equilibrio antes, justo despu\u00e9s y al cabo de 2 a\u00f1os de hacer los programas de rehabilitaci\u00f3n. Concluyeron que el HIIT es una intervenci\u00f3n segura, a la semana evidenciaron diferencias significativas en el grupo HIIT respecto fuerza y velocidad de marcha, y no hab\u00eda diferencias en equilibrio a pesar de que este grupo no lo hab\u00eda trabajado espec\u00edficamente.<\/strong> Estos resultados se manten\u00edan a las 3 semanas, pero al cabo de 2 a\u00f1os la distancia entre los dos grupos se redujo (midieron n\u00famero pasos al d\u00eda de ambos grupos).<\/p>\nConclusi\u00f3n<\/strong><\/h4>\nTeniendo en cuenta la evidencia cient\u00edfica disponible, se puede afirmar que el entrenamiento a intervalos de alta intensidad es un herramienta segura para la recuperaci\u00f3n de las personas que han sufrido un ictus, e incluso se podr\u00eda implantar desde las etapas agudas siempre y cuando se tengan en cuenta las contraindicaciones, limitaciones y capacidades de cada individuo para establecer un programa adecuado.<\/strong><\/p>\nLos beneficios de los programas de actividad f\u00edsica se ven reducidos tiempo despu\u00e9s de finalizar el tratamiento. Es l\u00f3gico pensar que cuanto mayor sea la recuperaci\u00f3n precoz, mayor capacidad para obtener una autonom\u00eda f\u00edsica que se mantenga en el tiempo, y la evidencia cient\u00edfica as\u00ed lo corrobora. Pero parece tambi\u00e9n cierto, que es necesario mantener indefinidamente un h\u00e1bito de actividad f\u00edsica para que las mejoras obtenidas no mermen con el paso de los a\u00f1os.<\/strong><\/p>\nTodo parece indicar que el entrenamiento de alta intensidad obtiene mejores resultados que el de intensidad moderada en la recuperaci\u00f3n de capacidades para la deambulaci\u00f3n.<\/strong> En este sentido, Boyne P. et al. <\/em>(2020) realizaron an\u00e1lisis de sangre en 3 grupos (HIIT-cinta de marcha, HIIT-stepper e Intensidad moderada-cinta de marcha) despu\u00e9s del entrenamiento para comprobar las diferencias en presencia de mol\u00e9culas relacionadas con la neuroplasticidad y determinaron que \u00e9stas est\u00e1n mucho m\u00e1s presentes en los grupos de alta intensidad.<\/strong><\/p>\nA\u00fan queda mucho por comprender, pero el entrenamiento a intervalos de alta intensidad parece una herramienta necesaria a a\u00f1adir en el abanico de abordajes terap\u00e9uticos para las personas que han sufrido un ictus.<\/strong><\/p>\nBibliograf\u00eda<\/strong>:<\/h4>\n\n- Mackay-Lyons, M.,Macko, R., Eng, J. et al. (2013). Aerobics Exercise Recomendations to Optimize Best Practices in Care after Stroke<\/strong>. Canadian Institutes of Health Research<\/li>\n
- Mackay-Lyons, M., Billiger, S.AA., Eng, J. et al. (2019). Aerobics Exercise Recomendations to Optimize Best Practices in Care After Stroke: AEROBICS 2019 Update<\/strong>. Physical Therapy.<\/li>\n
- Luo, L., Meng, H., Wang, Z. et al. (2019). Effect os high-intesity exercise on cardiorespiratory fitness in stroke survivors: a systematic review and meta-analysis<\/strong>. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine.<\/li>\n
- Gjellesvik, T. I., Becker, F., Tj\u00f8nna, A. E., et al. (2020). Effects of high-intensity interval trining fter stroke (The HIIT-Stroke study) \u2013 A multicenter randomized controlled trial<\/strong>. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation.<\/li>\n
- Ardestani, M. M., Kinnaird, C. R., Henderson, C. E., et al. (2018). Compensation or Recovery? Altered kinetics and neuromuscular synergies following high-intensity stepping training poststroke<\/strong>. Neurorehabilitation and Neural Repair.<\/li>\n
- Boyne, P., Scholl, V., Doren, S., et al. (2020). Locomotor training intensity after stroke: Effects of interval type and mode<\/strong>. Topics in Stroke Rehabilitation.<\/li>\n
- Moore, J. L., Nordvik, J. E., Erichen, A., et al. (2019). Implementation of high-intensity stepping training during inpatient stroke rehabilitation improves functional outcomes<\/strong>.<\/li>\n
- Boyne, P., Meyrose, C., Westover, J., et al. (2020). Effects of exercise intensity on acute circulating molecular responses poststroke<\/strong>. Neurorehabilitation and Neural Repair.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Aunque todav\u00eda queda mucho por comprender, el entrenamiento a intervalos de alta intensidad parece perfilarse como una herramienta que conviene a\u00f1adir al abanico de abordajes terap\u00e9uticos para las personas que han sufrido un ictus. Se podr\u00eda implantar desde las etapas agudas, siempre y cuando se tengan en cuenta las contraindicaciones, limitaciones y capacidades de cada…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":84216,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3738,3772],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio\/84231"}],"collection":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio"}],"about":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/portfolio"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=84231"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio\/84231\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/84216"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=84231"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=84231"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=84231"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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<\/a>En la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis publicada el pasado 2019 por el equipo de Luo L. se analizaron 17 estudios publicados en los a\u00f1os anteriores que cumpl\u00edan con los criterios de fiabilidad cient\u00edfica para poder sacar conclusiones reales. Los estudios incluidos en el an\u00e1lisis ten\u00edan una muestra significativa, grupo control y an\u00e1lisis estad\u00edsticos conformes a la evidencia cient\u00edfica. En esta revisi\u00f3n concluyeron que el entrenamiento de alta intensidad no provoca efectos adversos y que demuestra una diferencia significativa respecto al entrenamiento de intensidad moderada en cuanto a mejora de la resistencia cardiovascular y capacidad respiratoria<\/strong>.<\/p>\n