{"id":84115,"date":"2023-12-19T13:10:51","date_gmt":"2023-12-19T13:10:51","guid":{"rendered":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/prevencion-o-reduccion-de-la-sobrecarga-de-las-personas-cuidadoras-de-la-persona-con-dca\/"},"modified":"2023-12-19T13:10:51","modified_gmt":"2023-12-19T13:10:51","slug":"prevencion-o-reduccion-de-la-sobrecarga-de-las-personas-cuidadoras-de-la-persona-con-dca","status":"publish","type":"portfolio","link":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/publicacion\/prevencion-o-reduccion-de-la-sobrecarga-de-las-personas-cuidadoras-de-la-persona-con-dca\/","title":{"rendered":"Prevenci\u00f3n o reducci\u00f3n de la sobrecarga de las personas cuidadoras de la persona con DCA"},"content":{"rendered":"<p>Mediante el <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/proyecto-educa-v-objetivo-cuidar-mejor-a-quienes-cuidan-a-las-personas-con-dano-cerebral\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">programa psicoeducativo de aplicaci\u00f3n grupal Educa\u2013DC<\/a>\u00a0podemos ense\u00f1ar, dinamizar y facilitar la comprensi\u00f3n y pr\u00e1ctica de t\u00e9cnicas de protecci\u00f3n frente al estr\u00e9s. Adem\u00e1s, aprovechar la experiencia de otras personas que pasan por vivencias similares es un instrumento muy importante de apoyo.<\/p>\n<h4><span style=\"color: #65707b;\">Autora:\u00a0<\/span><b style=\"color: #65707b;\"><a href=\"http:\/\/da\u00f1ocerebral.es\/tu-equipo-de-tratamiento\/noemi-alvarez\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Noem\u00ed \u00c1lvarez Dom\u00ednguez<\/a><br \/>\n<span style=\"color: #65707b;\">Neuropsicologa.\u00a0<\/span><a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/la-red-menni\/la-red-menni-en-el-pais-vasco\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Centro de Neurorrehabilitaci\u00f3n<\/a><span class=\"apple-converted-space\"><a href=\"http:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/la-red-menni\/la-red-menni-en-el-pais-vasco\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u00a0Aita Menni<\/a> (Bilbao)<\/span><\/b><\/h4>\n<h4><strong>El programa<\/strong><\/h4>\n<p>He tenido la suerte de poder participar de cerca de este proyecto, tanto en la <strong>elaboraci\u00f3n del manual de intervenci\u00f3n para el programa<\/strong> (con mis compa\u00f1eras <strong>Ana I. Dom\u00ednguez<\/strong> y <strong>Marga Pascual<\/strong>) como en su implementaci\u00f3n con el grupo de intervenci\u00f3n (compuesto por 6 mujeres m\u00e1s la terapeuta). El trabajo con familias siempre me resulta un reto en mi \u00e1mbito laboral, y en esta ocasi\u00f3n ha resultado una experiencia muy enriquecedora a todos los niveles. Cuando el primer d\u00eda del grupo las participantes comparten sentimientos y vivencias con respecto a la positividad, tenacidad, sentido del humor, alegr\u00eda, etc. inevitablemente piensas en la grandeza del ser humano. Obviamente la situaci\u00f3n que describ\u00edan tampoco estaba exenta de dudas, frustraciones, tristeza, rabia, incertidumbres. <strong>Sabemos que la relaci\u00f3n de cuidados comporta exigencias que con frecuencia pueden desbordar la capacidad de respuesta de quien cuida. Esa capacidad es precisamente la que queremos trabajar; dotando de herramientas y recursos a cuidadores\/familiares que ayuden a su propio bienestar y por ende al del sistema familiar, con el objetivo de prevenir y reducir la sobrecarga de la persona cuidadora<\/strong>, en este caso en el \u00e1mbito de la dependencia a causa de un da\u00f1o cerebral.<\/p>\n<p>Partiendo del <a href=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/publicacion\/el-proyecto-educa-como-respuesta-a-la-sobrecarga-de-la-persona-cuidadora\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Proyecto Educa<\/a>, el programa psicoeducativo <strong>Educa\u00a0<\/strong><strong>V o Educa\u2013DC<\/strong> es un programa de aplicaci\u00f3n grupal dirigido a cuidadores informales de personas que han sufrido un da\u00f1o cerebral adquirido cuyo fin, ya hemos dicho, es ofrecer pautas para mejorar aspectos relacionados con la sobrecarga del cuidado.<\/p>\n<p>Se trata de un programa que tiene un <strong>enfoque psicoeducativo<\/strong>; no se trata de dar clase, sino de que el terapeuta pueda ense\u00f1ar, dinamizar y facilitar la comprensi\u00f3n y pr\u00e1ctica de t\u00e9cnicas de protecci\u00f3n frente al estr\u00e9s. La <strong>metodolog\u00eda<\/strong> de las sesiones est\u00e1 basada fundamentalmente en las estrategias derivadas de las teor\u00edas del aprendizaje social (instrucci\u00f3n verbal, modelado, refuerzo positivo, generalizaci\u00f3n, ensayos, feedback). <strong>El programa se ha organizado en sesiones de 90-120 minutos, con una frecuencia semanal.<\/strong><\/p>\n<p>El <strong>contenido<\/strong> del programa se distribuye en <strong>10 sesiones que se pueden agrupar en 4 bloques en relaci\u00f3n al objetivo<\/strong> que persiguen:<\/p>\n<p>A nivel metodol\u00f3gico, <strong>todo el programa est\u00e1 manualizado<\/strong> y cada sesi\u00f3n presenta la misma estructura que facilita tanto la labor del terapeuta (dispone de un cuaderno para \u00e9l con toda la gu\u00eda), como para el cuidador (que dispone de otro cuaderno con el contenido y ejercicios que se van trabajando sesi\u00f3n por sesi\u00f3n).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-full wp-image-52005\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Educa-V.jpg\" alt=\"\" width=\"653\" height=\"384\" \/><\/p>\n<p><strong>La estructura de las sesiones est\u00e1 distribuida de la siguiente manera:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>preparaci\u00f3n del material (solo en el cuaderno del terapeuta)<\/li>\n<li>revisi\u00f3n de las tareas para casa de la sesi\u00f3n anterior<\/li>\n<li>contenido te\u00f3ricos de la sesi\u00f3n<\/li>\n<li>ejercicios<\/li>\n<li>descripci\u00f3n de las tareas para casa<\/li>\n<li>pr\u00e1ctica de la relajaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p>En todas las sesiones hay previsto un rato de descanso y <strong>se termina siempre con una relajaci\u00f3n a trav\u00e9s de diferentes t\u00e9cnicas (control respiratorio, relajaci\u00f3n muscular, distracci\u00f3n mental, visualizaci\u00f3n, etc.), con el fin de reducir tensiones y dotar de recursos para que las participantes puedan practicar posteriormente en sus casas<\/strong>.<\/p>\n<p>Las tareas para casa buscan la generalizaci\u00f3n del aprendizaje y dan continuidad al programa. Tienen el valor ecol\u00f3gico de aplicar las t\u00e9cnicas trabajadas a ejemplos concretos del funcionamiento de la persona participante. <strong>Aunque realizar estas tareas para casa supone un esfuerzo para los miembros del grupo, es importante que el terapeuta recoja, motive y plantee soluciones y ayudas para el cumplimiento de dichas tareas.<\/strong><\/p>\n<h4>1-Intervenci\u00f3n<\/h4>\n<p>Hasta aqu\u00ed la parte general descriptiva de la intervenci\u00f3n (enfoque, metodolog\u00eda, formato, estructura, contenido). Ahora se van a exponer los objetivos y el trabajo de las 10 sesiones. Como es imposible plasmar todo lo aprendido y vivido, voy a tratar de recoger por bloques los aspectos m\u00e1s significativos.<\/p>\n<p>El <strong>primer bloque <\/strong>(las sesiones 1 y 2) tiene como objetivo l\u00f3gicamente <strong>presentar el programa, conocer a las personas integrantes del grupo y potenciar la relaci\u00f3n interpersonal<\/strong> dentro del mismo. Para ello una de las din\u00e1micas que se establece, a modo de presentaci\u00f3n, es la de <strong>anotar en un papel los aspectos del familiar afectado que nos gustan, por un lado, y los que nos preocupan<\/strong>, por otro; y ese contenido se introduce en una caja de bombones (en nuestro caso fue un jarr\u00f3n de caramelos), que nos acompa\u00f1ar\u00e1 posteriormente todas las sesiones. Durante todas las sesiones hemos hecho uso de ese jarr\u00f3n en el peque\u00f1o descanso a modo de tentempi\u00e9 o para recargar energ\u00edas (algunas personas compartieron y nos invitaron a frutas, dulces\u2026 como manera de cuidar al grupo\u2026 enseguida la vivencia de grupo se fue haciendo). En este bloque de trabajo <strong>se aborda adem\u00e1s la repercusi\u00f3n del da\u00f1o cerebral en la vida familiar y social<\/strong>. En el compartir experiencias y vivencias entre las mujeres se genera un poder grupal, en donde la identificaci\u00f3n y la comprensi\u00f3n de los problemas del resto de cuidadoras y de quienes sufren DCA ayudan a entenderse mejor tanto a s\u00ed mismas como a la persona afectada como al sistema familiar.<b> El respeto al otro, a su vivencia y dificultades ha estado siempre presente y eso ha generado calidez, confianza y seguridad dentro del grupo.\u00a0<\/b>Para cerrar este bloque se termina con esta frase que hemos\u00a0tomado del testimonio de otra familia<\/p>\n<blockquote>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #65707b;\"><strong><em>Porque la felicidad es una decisi\u00f3n<\/em><\/strong><\/span><\/h4>\n<\/blockquote>\n<p>El <strong>segundo bloque<\/strong> de trabajo (sesiones 3, 4, 5 y 9) <strong>tiene como objetivo identificar la tensi\u00f3n y sus fuentes y consecuencias, conocer qu\u00e9 papel juega el pensamiento en ese proceso (relaci\u00f3n pensamiento-acci\u00f3n-emoci\u00f3n) con el fin de potenciar estilos de pensamiento m\u00e1s saludables, y conocer y poner en pr\u00e1ctica h\u00e1bitos de autocuidado promoviendo tambi\u00e9n el desarrollo de lo l\u00fadico<\/strong>. Las mujeres descubrieron que ya ten\u00edan algunos h\u00e1bitos que procuraban su propio cuidado y el compartir experiencias entre unas y otras les dio pistas, sobre todo el ponerse &#8216;<em>deberes&#8217;<\/em>\u00a0de acci\u00f3n y luego revisarlos entre ellas gener\u00f3 cierto dinamismo. <strong>Ser conscientes del poder de nuestros pensamientos supuso tambi\u00e9n un descubrimiento<\/strong>. Aqu\u00ed <strong>terminamos con la\u00a0<\/strong>conocida\u00a0<strong>frase\u00a0<\/strong><\/p>\n<blockquote>\n<h4 style=\"text-align: center;\"><span style=\"color: #65707b;\"><strong><em><em>Cambiar las cosas que pueden ser cambiadas, aceptar las cosas que no se pueden cambiar y saber distinguir unas de otras<\/em><\/em><\/strong><\/span><\/h4>\n<\/blockquote>\n<p>El <strong>tercer bloque<\/strong> (sesiones 6, 7 y 8) quiz\u00e1s es el m\u00e1s \u00e1rido, ya que <strong>supone trabajar sobre un contenido algo m\u00e1s t\u00e9cnico<\/strong>. Aun as\u00ed, con ejemplos concretos de vida diaria se hace m\u00e1s llevadero. <strong>Aprendizajes como la comunicaci\u00f3n efectiva, la asertividad, conocer los principios m\u00e1s b\u00e1sicos de la modificaci\u00f3n de la conducta (antecedentes-comportamiento-consecuentes) para aprender a manejar o minimizar los problemas de comportamiento<\/strong> son conceptos trabajados. En estas sesiones, si cabe, se toma mayor conciencia de las limitaciones frente a los d\u00e9ficits de la persona afectada y, pese a que alguna estrategia se aprende y funciona, la relajaci\u00f3n de la \u00faltima parte se coge con m\u00e1s agrado que nunca, para apartar tanto contenido, reducir tensiones, ruido\u2026 <strong>Para poner fin al resumen de este bloque se utiliz\u00f3 un relato<\/strong> que no me resisto a poner completo:<\/p>\n<h5>Lectura: &#8216;El cargador de agua&#8217;*<\/h5>\n<p><em>Ocurri\u00f3 en la India que un cargador de agua ten\u00eda dos grandes vasijas que colgaban a los extremos de un palo que \u00e9l llevaba encima de los hombros.<\/em><\/p>\n<p><em>Una de las vasijas ten\u00eda varias grietas, mientras que la otra era perfecta y conservaba toda el agua hasta el final del largo camino a pie, desde el arroyo hasta la casa de su due\u00f1o.<\/em><\/p>\n<p><em>Cuando llegaba, la vasija rota s\u00f3lo conten\u00eda la mitad del agua. Esto sucedi\u00f3 diariamente durante dos a\u00f1os completos.<\/em><\/p>\n<p><em>Desde luego la vasija perfecta estaba muy orgullosa de sus logros, pues se sab\u00eda agraciada para los fines por los que fue creada. Pero la pobre vasija agrietada estaba muy avergonzada de su propia imperfecci\u00f3n y se sent\u00eda miserable porque solo pod\u00eda hacer la mitad de lo que se supon\u00eda era su deber.<\/em><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-52013 size-full\" title=\"Portador de agua, Mayer Kirshenblatt (1991)\" src=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Portador-de-agua.jpg\" alt=\"\" width=\"399\" height=\"480\" srcset=\"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Portador-de-agua.jpg 399w, https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Portador-de-agua-249x300.jpg 249w\" sizes=\"(max-width: 399px) 100vw, 399px\" \/><\/p>\n<p><em>Despu\u00e9s de dos a\u00f1os, la tinaja quebrada le habl\u00f3 al aguador dici\u00e9ndole:<\/em><\/p>\n<p><em>&#8211; Estoy avergonzada y me quiero disculpar contigo, porque debido a mis grietas solo puedes entregar la mitad de mi carga y as\u00ed s\u00f3lo obtienes la mitad del valor que deber\u00edas recibir.<\/em><\/p>\n<p><em>El aguador, conmovido, le habl\u00f3 compasivamente:<\/em><\/p>\n<p><em>&#8211; Cuando regresemos a casa, quiero que observes las bell\u00edsimas flores que crecen a lo largo del camino.<\/em><\/p>\n<p><em>As\u00ed lo hizo la tinaja. Y en efecto, vio muchas y variadas flores a todo lo largo del camino. Sin embargo, segu\u00eda sinti\u00e9ndose apenada porque continuaba con la idea de que s\u00f3lo quedaba dentro de s\u00ed la mitad del agua que deb\u00eda llevar.<\/em><\/p>\n<p><em>El aguador le dijo entonces:<\/em><\/p>\n<p><em>&#8211; \u00bfTe diste cuenta de que las flores s\u00f3lo crecen en tu lado del camino? \u00bfLo has observado? Piensa que siempre he sabido de tus grietas y, sin embargo, quise sacar el lado positivo de ello. Ver\u00e1s: sembr\u00e9 semillas de flores a todo lo largo del camino por donde vas y todos los d\u00edas t\u00fa las has regado. Debes saber que durante estos dos a\u00f1os yo he podido recoger esas flores para decorar el altar de mi maestro. Si no fueras exactamente como eres, con tus virtudes y tus defectos, no habr\u00eda sido posible crear esta belleza.<\/em><\/p>\n<p>*F\u00e1bula del cargador del agua. Cuento an\u00f3nimo hind\u00fa, en <a href=\"https:\/\/www.edicionespiramide.es\/libro.php?id=2720122\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Programa para el control del estr\u00e9s<\/a>, Robles Oretega , H. y Peralta Ram\u00edrez, MI.Pir\u00e1mdie (Madrid, 2006).<\/p>\n<p>Y el <strong>\u00faltimo bloque<\/strong> (sesi\u00f3n 10) tiene como objetivo <strong>reflexionar sobre el futuro, conocer los recursos y ayudas<\/strong> que existen en nuestra comunidad y l\u00f3gicamente realizar una peque\u00f1a evaluaci\u00f3n sobre el programa de intervenci\u00f3n. <strong>Inevitablemente esta sesi\u00f3n est\u00e1 te\u00f1ida por la despedida y cierre del v\u00ednculo creado<\/strong>. Es en este momento donde se retoman esos escritos iniciales (donde se escribieron los aspectos que gustaban y lo que preocupaba sobre las personas con DCA cuidadas) y se hace balance de lo aprendido y el camino que queda. Desde el grupo surgi\u00f3 una bonita iniciativa, que fue traer una foto del familiar porque quer\u00edan mostrarlo, que las compa\u00f1eras le pusieran cara\u2026 <strong>Despu\u00e9s de hablar tantas veces del cuidado, terminamos con un abrazo colectivo y como no puede ser de otra manera tomando un cafecito en el bar de al lado\u2026 Esperamos pronto poder volver a hacerlo.<\/strong><\/p>\n<h4>2-Conclusiones<\/h4>\n<p>A nivel personal <strong>mi primera reflexi\u00f3n tras esta experiencia de trabajo grupal es de agradecimiento<\/strong>. <strong>Quienes trabajamos en el \u00e1mbito asistencial somos conocedores de la necesidad de trabajar con el sistema familiar<\/strong> para garantizar un tratamiento adecuado e integral. Abordamos muchos aspectos en las sesiones individualizadas con las familias, en funci\u00f3n de las necesidades de cada una y el momento evolutivo; trabajamos desde los elementos psicoeducativos, hasta el ajuste a la situaci\u00f3n vital y orientaci\u00f3n en la toma de decisiones, pasando por la dotaci\u00f3n de herramientas para el manejo de los cuidados e interacci\u00f3n y el apoyo emocional. <strong>Pero el hacerlo de manera grupal, y con la ayuda de este programa dise\u00f1ado y estructurado de forma completa, exhaustiva, pero a la vez c\u00f3moda de llevar a cabo para el terapeuta, ha supuesto un plus<\/strong>. Todav\u00eda recuerdo un debate inicial entre el equipo de trabajo (yo misma), que dudamos de si la intervenci\u00f3n grupal iba a ser m\u00e1s efectiva o no que la individual, y si ser\u00eda posible llevarlo a cabo (por los diferentes estilos de familias, secuelas heterog\u00e9neas, momento evolutivo, incluso por la parte log\u00edstica, organizativa). <strong>Agradezco el empuje de mis compa\u00f1eras a hacerlo en grupo. Y agradezco y valoro enormemente tambi\u00e9n la motivaci\u00f3n, implicaci\u00f3n de las 6 mujeres que han formado parte del grupo de intervenci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p>Adem\u00e1s de la riqueza del contenido trabajado, <strong>el grupo ha aportado una serie de ventajas <\/strong>que se pueden resumir en estos aspectos<strong>:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Confronta a la persona con las dificultades y le es m\u00e1s f\u00e1cil afrontarlas, ya que cuenta con el apoyo y comprensi\u00f3n del grupo.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Cuando el grupo se cohesiona y se genera un clima de confidencialidad y escucha, las personas pueden compartir emociones<\/strong>. El lazo grupal ayuda a sentirse comprendido.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>El grupo ayuda al familiar a poner las dificultades en perspectiva<\/strong>\u00a0y, al compararlas inevitablemente con los problemas que afronta el resto del grupo, darse cuenta de que no es la \u00fanica persona que sufre en el mundo. Eso <strong>ayuda no solo a la comprensi\u00f3n sino tambi\u00e9n al acompa\u00f1amiento<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>La persona aprende modelos de comportamiento alternativos a los suyos motivados por el propio grupo<\/strong>. Las personas que conforman el grupo se convierten en terapeutas. Escuchar de primera mano las vivencias de otras personas que son similares a las vividas en primera persona resulta beneficioso.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aprovechar la experiencia de otras personas que pasan por vivencias similares es un instrumento muy importante de apoyo. <strong>Es evidente que hay que seguir trabajando para proporcionar tratamientos adecuados a nuestros pacientes y entorno familiar, as\u00ed como un buen acompa\u00f1amiento y apoyo (a trav\u00e9s tambi\u00e9n de este tipo de programas). Ambos aspectos redundar\u00e1n en la mejora asistencial y un incremento de bienestar para la persona afectada y sistema familiar.<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4><\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mediante el programa psicoeducativo de aplicaci\u00f3n grupal Educa\u2013DC\u00a0podemos ense\u00f1ar, dinamizar y facilitar la comprensi\u00f3n y pr\u00e1ctica de t\u00e9cnicas de protecci\u00f3n frente al estr\u00e9s. Adem\u00e1s, aprovechar la experiencia de otras personas que pasan por vivencias similares es un instrumento muy importante de apoyo. Autora:\u00a0Noem\u00ed \u00c1lvarez Dom\u00ednguez Neuropsicologa.\u00a0Centro de Neurorrehabilitaci\u00f3n\u00a0Aita Menni (Bilbao) El programa He tenido la&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":52011,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3723,1330,3807],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio\/84115"}],"collection":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio"}],"about":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/portfolio"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=84115"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/portfolio\/84115\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52011"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=84115"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=84115"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/xn--daocerebral-2db.es\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=84115"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}